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O que é enterocolite necrosante?
A enterocolite necrosante (ECN) é uma condição médica em que ocorre inflamação e morte do tecido intestinal. Apenas o revestimento do intestino pode ser afetado ou toda a espessura intestinal pode estar envolvida. Em casos graves de enterocolite necrosante, pode haver perfuração do intestino, onde se formará um buraco na parede intestinal, devido ao qual as bactérias presentes no intestino vazam para o abdômen, resultando em infecção generalizada fatal. A enterocolite necrosante é comumente observada em bebês prematuros.
Há muitos bebês recém-nascidos que vivem uma vida normal e saudável depois de crescerem. Mas há algumas crianças que continuam a ter problemas persistentes de crescimento, desenvolvimento e digestão. A enterocolite necrosante geralmente se desenvolve nas primeiras 2 semanas após o nascimento do bebê; porém, também pode ocorrer no período de 3 meses após o nascimento do bebê.
A enterocolite necrosante ou ECN, se não for tratada, pode ser uma condição potencialmente fatal.
Causas da enterocolite necrosante e prevenção
- A causa exata da enterocolite necrosante não está clara.
- Pensa-se que, se os sistemas digestivo e imunológico do bebê não se desenvolverem da maneira correta, poderá ocorrer enterocolite necrosante.
- Se o bebê nascer prematuro.
- Se houve problemas durante a gravidez ou parto, especialmente oxigênio insuficiente durante o parto. Então pode causar enterocolite necrosante.
- Pensa-se também que os bebés alimentados com fórmula são mais propensos a desenvolver enterocolite necrosante do que os bebés amamentados.
- Recomenda-se que bebês com risco de desenvolver enterocolite necrosante tomem probióticos. Os probióticos são bactérias que ajudam a manter o equilíbrio natural da microflora intestinal.
Sinais e sintomas de enterocolite necrosante
Os sintomas da Enterocolite Necrosante dependem da gravidade da doença e incluem:
- O bebê terá a barriga sensível, inchada, brilhante ou vermelha.
- Também pode haver prisão de ventre.
- Pacientes que sofrem de enterocolite necrosante podem evacuar fezes escuras, pretas ou com sangue.
- Sintomas de febre junto com calafrios podem estar presentes em pacientes que sofrem de enterocolite necrosante.
- A temperatura corporal pode ser baixa ou instável.
- A respiração é muito rápida.
- O paciente apresenta taquicardia ou taquicardia.
- O paciente não aceita nenhuma alimentação.
- Vômito.
- O bebê está apático, menos ativo ou com menos energia.
Investigações para diagnosticar enterocolite necrosante
É realizado um exame físico completo do bebê juntamente com os sintomas. As seguintes investigações também são feitas:
- Radiografia da barriga do bebê.
- O exame de sangue oculto nas fezes é feito para verificar se há sangue nas fezes do bebê.
- Os testes são feitos para procurar bactérias no sangue, fezes, urina ou líquido cefalorraquidiano.
Tratamento para enterocolite necrosante
- O tratamento da Enterocolite Necrosante depende da gravidade da doença, da idade do bebê e da saúde geral do bebê.
- O tratamento da enterocolite necrosante pode durar de uma semana a 10 dias.
- O bebê ficará internado na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) do hospital.
- O bebê que sofre de enterocolite necrosante é alimentado por via intravenosa. Todas as alimentações orais são interrompidas.
- Antibióticos são administrados para combater a infecção associada à enterocolite necrosante.
- Um tubo é inserido pelo nariz até o estômago, que remove o excesso de líquidos e gases presentes no intestino.
- A cirurgia para enterocolite necrosante é realizada em casos graves em que o bebê não melhora ou se houver perfuração no intestino.
- Cerca de 1 em cada 4 bebês com enterocolite necrosante precisa de cirurgia.
- A cirurgia para enterocolite necrosante é feita em duas partes, com esses dois procedimentos separados por semanas ou meses.
- A primeira cirurgia para enterocolite necrosante envolve a remoção das partes danificadas/mortas do intestino e a criação de uma ileostomia ou colostomia. Isso é feito para que o intestino possa descansar e curar.
- Na ostomia, as fezes saem do corpo por uma abertura na barriga e são coletadas em uma bolsa.
- O segundo tratamento cirúrgico para a enterocolite necrosante é feito para fechar o local da ostomia e permitir que as fezes voltem a passar normalmente pelo corpo.
- Após a conclusão do tratamento da enterocolite necrosante, o bebê terá alta se estiver aceitando mamadas e não perdendo peso.
- A enfermeira do hospital irá instruí-la sobre como alimentar e cuidar do bebê em casa.
- Os pais do bebê tendem a se sentir sobrecarregados em relação à saúde do bebê. É aconselhável consultar um conselheiro ou assistente social sobre seus sentimentos e para aliviar o estresse.
Referências:
MedlinePlus – Enterocolite Necrosante:MedlinePlus fornece informações abrangentes sobre enterocolite necrosante, incluindo causas, sintomas, diagnóstico e tratamento.https://medlineplus.gov/ency/article/001148.htm
Saúde Infantil de Stanford – Enterocolite Necrosante:Stanford Children’s Health oferece informações sobre enterocolite necrosante, cobrindo suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=necrotizing-enterocolitis-90-P01805
Hospital Infantil da Filadélfia – Enterocolite Necrosante:CHOP oferece informações detalhadas sobre NEC, seus fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamento, incluindo tratamentos médicos e cirúrgicos.https://www.chop.edu/conditions-diseases/necrotizing-enterocolitis
