O que é Eclâmpsia: Sintomas, Causas, Fatores de Risco, Tratamento, Diagnóstico

O que é eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é um distúrbio que as mulheres grávidas apresentam, em que a pressão arterial da paciente aumenta muito e a urina contém proteínas. Também pode haver alguma outra disfunção orgânica.Eclampsiaé basicamente a condição mais crítica da pré-eclâmpsia, onde as mulheres começam a ter convulsões. Essas convulsões causadas na eclâmpsia costumam durar cerca de um minuto e a pessoa fica confusa após o término do episódio, podendo até entrar em coma. A eclâmpsia está incluída nas doenças hipertensivas da gravidez.

Geralmente afetando mulheres na segunda metade da gravidez, a eclâmpsia pode ocorrer mesmo após o parto. As crises de eclâmpsia também incluem episódios de olhar fixo e uma diminuição acentuada do estado de alerta, juntamente com convulsões violentas. A eclâmpsia é muito rara e afeta apenas cerca de 0,5% das mulheres que sofrem de pré-eclâmpsia.

Sintomas de eclâmpsia

Como a eclâmpsia está relacionada à pré-eclâmpsia, ela também pode apresentar alguns sintomas desta última. Alguns desses sintomas incluem-

• As mulheres normalmente apresentam hipertensão, que é um aumento napressão arterialantes do início das convulsões que sinalizam eclâmpsia.
• A proteinúria também é o principal sintoma da eclâmpsia, que basicamente significa presença de grande quantidade de proteínas na urina.
• Convulsões ou convulsões são, na verdade, o sintoma que denota a progressão da eclâmpsia da pré-eclâmpsia.
• Essas convulsões de eclâmpsia afetam principalmente a região cerebral do cérebro, portanto, outros sintomas também podem aparecer após o término da provação. Estes incluem náuseas, vómitos, dores de cabeça e até cegueira cortical devido a danos cerebrais.
• A falência de múltiplos órgãos também pode ocorrer após a convulsão causada pela eclâmpsia, o que pode resultar em novos sintomas, como dor no abdômen,icterícia, diminuição da micção e respiração ofegante oufalta de ar.
• Os sintomas da eclâmpsia também podem incluir retardo do crescimento intrauterino do feto, o que significa retardo do crescimento do bebê no útero.
• As convulsões na mãe causadas pela eclâmpsia também podem causar sofrimento fetal e diminuição da frequência cardíaca do feto, uma condição conhecida como bradicardia.
• Uma complicação bastante comum da eclâmpsia é o edema pulmonar, que significa acúmulo de líquido nos pulmões. Aproximadamente 3% das pessoas com eclâmpsia sofrem deste sintoma.
• O descolamento prematuro da placenta, que significa descolamento da placenta e sangramento placentário, também pode ocorrer devido à eclâmpsia.
• Agitação, dores musculares e dores de cabeça também são alguns dos sintomas da eclâmpsia.

Causas da eclâmpsia

A eclâmpsia geralmente se desenvolve a partir da pré-eclâmpsia e a causa subjacente da pré-eclâmpsia ainda não é conhecida com precisão. O aumento da pressão arterial e a presença de proteínas na urina (proteinúria) são os principais sinais de pré-eclâmpsia que pode afetar o cérebro se piorar. O cérebro afetado causa convulsões que resultam em eclâmpsia. Essas duas causas são explicadas aqui:

Pressão alta

Se a pressão arterial aumentar muito durante a gravidez, ela pressiona as paredes das artérias, causando danos. Este dano às artérias, bem como aos vasos sanguíneos adjacentes, pode impedir o fluxo sanguíneo que pode se acumular na região. Isso pode causar inchaço no cérebro e também no bebê em crescimento, causando o aparecimento de convulsões e convulsões conhecidas como eclâmpsia.

Proteinúria

Glomérulo é um aparelho presente no rim cuja função é filtrar os resíduos do sangue e gerar urina. No entanto, as células sanguíneas e as proteínas não são excretadas através delas e são retidas pelo corpo. Quando esses filtros são danificados, as proteínas são secretadas na urina, resultando em proteinúria, que pode causar eclâmpsia. Para este efeito, a urina das mulheres grávidas é testada regularmente quanto à presença de proteínas, de modo a prevenir a eclâmpsia antes que seja tarde demais.

Fatores de risco de eclâmpsia

Os fatores de risco da eclâmpsia e as pessoas que correm maior risco de contrair o problema da eclâmpsia incluem:

• Aqueles que sofrem de pré-eclâmpsia também são os principais candidatos a contrair eclâmpsia. Portanto, é melhor gerenciá-lo antes que se torne mais problemático.
• As mães jovens com menos de 20 anos de idade e as mulheres que engravidam pela primeira vez são mais propensas a contrair eclâmpsia. Acredita-se que isso se deva à nova exposição aos antígenos paternos.
• A hipertensão é outro fator de risco de eclâmpsia.
• Mulheres que sofrem de doença renal ou diabetes correm maior risco de contrair eclâmpsia.
• Ter uma placenta grande também é um fator de risco de eclâmpsia. Isso pode acontecer devido a gestação múltipla ou algum outro motivo.
• Mulheres com histórico familiar da doença correm maior risco de contrair eclâmpsia. Se eles têm uma irmã ou mãe que já teve eclâmpsia, é provável que também a tenham.
• Da mesma forma, as mulheres que já sofreram de eclâmpsia ou pré-eclâmpsia durante a gravidez têm um risco maior de contraí-la novamente quando e se engravidarem novamente.
• Além disso, mulheres com mais de 35 anos de idade também correm maior risco de contrair eclâmpsia.
• Se uma mulher está grávida de gêmeos, ela tem maiores chances de contrair eclâmpsia e, portanto, corre maior risco.
• Uma história de dieta e nutrição inadequadas também pode ser um fator de risco para eclâmpsia.

Diagnóstico de Eclâmpsia

Se você estiver tendo convulsões ou qualquer outro sintoma, o médico irá prescrever alguns exames para determinar por que você está sofrendo desses sintomas e para diagnosticar o problema e eliminar a possibilidade de eclâmpsia. O médico também pode solicitar que você faça os mesmos exames se já sofreu de eclâmpsia ou pré-eclâmpsia ou se tiver histórico familiar.

Algumas dessas medidas de diagnóstico são fornecidas abaixo-

Exames de sangue

Existem muitos exames de sangue que um médico pode solicitar a seus pacientes, mas o mais comum que os médicos prescrevem é o hematócrito, que mede o número de glóbulos vermelhos e também de plaquetas. As plaquetas ajudam os médicos a determinar se o sangue está coagulando adequadamente ou não. Eles ajudam a determinar se a mulher sofre de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia e também ajudam na avaliação das funções renais e hepáticas.

Testes de creatinina

Um excesso de creatinina no sangue pode significar pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, embora possa ser devido a algum outro motivo. A creatinina é um produto residual dos músculos que é excretado do corpo pelos rins. Se os rins forem danificados, a creatinina começa a acumular-se no corpo devido à sua excreção insuficiente, o que pode indicar eclâmpsia.

Testes de urina

O médico também pode pedir que você faça um exame de urina para ver se contém proteínas ou não. Isto pode ajudar o médico a avaliar a presença ou risco de eclâmpsia.

Tratamentos para Eclâmpsia

O único tratamento permanente para a eclâmpsia é o parto, embora os médicos possam prescrever certos medicamentos se você estiver sofrendo de pré-eclâmpsia, para evitar que ela se transforme em eclâmpsia. O médico pode tomar a decisão de dar à luz mais cedo se você desenvolver eclâmpsia. Essa decisão geralmente depende da saúde e do crescimento do bebê, de quanto tempo você está na gravidez e da gravidade da sua eclâmpsia. Basicamente se resume a estas duas situações:

Se o bebê amadureceu

Se você estiver próximo do termo, 37 semanas ou mais, e seu bebê tiver amadurecido o suficiente, o médico pode decidir realizar uma cesariana ou induzir o parto (o que for preferível) e dar à luz. Isto irá curar a sua eclâmpsia de forma eficaz.

Se o bebê não estiver maduro o suficiente

Se o seu bebê não estiver maduro o suficiente para ter um parto seguro, seu médico poderá prescrever alguns medicamentos até que ele cresça o suficiente para ter um parto seguro, caso você sofra de eclâmpsia. Quanto mais maduro for o seu bebê e mais próximo da data do parto, mais seguro será para você e seu bebê.

Se for esse o caso, então algumas medidas precisam ser tomadas, que são as seguintes:

Medicamentos

Se a mulher grávida tiver eclâmpsia e sofrer convulsões e convulsões, ela poderá receber anticonvulsivantes para curá-la. Os médicos também podem prescrever-lhe algumas doses baixas de aspirina. Fora isso, os médicos também podem prescrever alguns medicamentos para baixar a pressão arterial para controlar a hipertensão.

Rotina de autocuidado

Há algumas coisas que você também pode fazer, se estiver sofrendo de eclâmpsia, para sair dessa situação. Eles são os seguintes:

• Faça uma dieta saudável e balanceada com todos os nutrientes que seu corpo necessita.
• Você precisa ser proativo e fazer check-ups frequentes, além de monitorar o bebê.
• Descanse bastante.
• Evite estresse, tensão e ansiedade.
• Tome todos os seus medicamentos exatamente como o médico pediu.
• Se sentir algum desconforto ou alteração no seu estado, contacte o seu médico o mais rapidamente possível.

Seu bebê pode ser afetado por causa da eclâmpsia?

Se a eclâmpsia for tratada adequadamente, os efeitos para o seu filho deverão ser muito pequenos, mas a eclâmpsia afecta a placenta, reduzindo o fluxo sanguíneo para ela, o que pode resultar na diminuição do fornecimento de oxigénio, sangue e nutrientes ao feto. Isto pode causar asfixia, descolamento prematuro da placenta e, em alguns casos, até nado-morto, embora seja muito raro. O descolamento prematuro da placenta, que se refere ao descolamento da placenta do útero, é uma condição que, se ocorrer, não deixa aos médicos outra escolha a não ser realizar uma cesariana de emergência para salvar a vida do bebê. Esse problema causado pela eclâmpsia também pode fazer com que seu bebê nasça com baixo peso e diversos problemas de saúde.

Embora os problemas relacionados com a eclâmpsia sejam resolvidos assim que o bebé nasce, ainda existe um risco aumentado de a mãe sofrer de eclâmpsia e pré-eclâmpsia nas gestações subsequentes.

Mas se você conversar com seu médico e informá-lo sobre seus sintomas e/ou histórico de eclâmpsia em você ou em sua família, isso poderá ser melhor gerenciado, reduzindo os riscos até certo ponto.

Referências:

1. Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG):https://www.acog.org/womens-health/faqs/preeclâmpsia-and-high-blood- Pressure-during-pregnancy
2. Clínica Mayo:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745
3. Associação Americana de Gravidez:https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/eclampsia/
4. Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD): https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preeclampsia/conditioninfo/eclampsia
5. Organização Mundial da Saúde (OMS): https://www.who.int/news-room/q-a-detail/pre-eclampsia-and-eclampsia#:~:text=Eclâmpsia%20is%20definido%20as%20new,consciência%20immediately%20following%20the%20seizure.