O que é dor torácica subesternal?

O que é dor torácica subesternal?

Se um indivíduo sente dor logo abaixo do osso esternal, então é denominado subesternalDor no peito. A dor torácica subesternal pode ser bastante dolorosa e existem vários fatores que levam à dor torácica subesternal, alguns dos quais podem ser extremamente graves, incluindo embolia pulmonar, estenose aórtica, angina de peito estável, síndrome coronariana aguda, infarto do miocárdio, fibrilação atrial e semelhantes. Estima-se que cerca de 25% das pessoas nos Estados Unidos apresentam dor torácica subesternal por um motivo ou outro.

Quais são as causas da dor torácica subesternal?

Como afirmado, pode haver inúmeras causas que podem causar dor torácica subesternal. Algumas das causas são:

• Angina de peito estável e instável.
• Síndrome Coronariana Aguda.
• Infarto do Miocárdio.
• Dissecção Aórtica.
• Embolia Pulmonar.
• Fibrilação atrial.

Existem também algumas condições médicas que podem causar dor torácica subesternal, como:

• Pneumonia.
• Pneumotórax.
• Hemotórax.
• Anemia.
• Pericardite.
• Hipertensão pulmonar.
• Prolapso da Valva Mitral.
• Pressão alta não controlada.
• Hipercolesterolemia hereditária.

Algumas das condições médicas que podem causar dor torácica subesternal, embora raramente, são:

• Espasmos esofágicos.
• Ruptura esofágica.
• Costocondrite.
• Varicela Zoster.
• Abuso de cocaína.
• Esclerodermia.
• Ataques de pânico.
• Doença do refluxo gastroesofágico.
• Hipertireoidismo.
• Cólica Biliar.
• Transtorno de ansiedade.
• Colecistite.
• Sarcoidose.
• Fibromialgia.

Quais são alguns dos sintomas associados à dor torácica subesternal?

Pode ser muito difícil diferenciar entre dor no peito causada por uma doença cardíaca e dor no peito não causada por doença cardíaca. Alguns dos sintomas associados, que podem determinar que a dor no peito é menos provável devido a uma causa cardíaca, são:

• Presença de gosto amargo na boca ou sensação de regurgitação no local onde o alimento engolido entra novamente na boca.
• Indivíduo com problemas de deglutição.
• Se a dor muda de caráter com a mudança de posição, seja melhor ou pior.
• Piora da dor torácica subesternal ao respirar ou tossir.
• Presença de sensibilidade torácica à palpação profunda.
• Indivíduo com sintomas de azia com sensação de queimação atrás do esterno.

Por que é importante realizar testes de diagnóstico para dor torácica subesternal?

Mesmo que um indivíduo possa ter dor torácica subesternal que pode não ser causada por causa cardíaca, ainda é imperativo que o indivíduo seja submetido a estudos diagnósticos para descartar uma causa potencialmente cardíaca da dor, pois é difícil diferenciar a dor torácica subesternal causada por causas cardíacas ou não cardíacas. Alguns desses testes são:

Eletrocardiograma (ECG):Este é um dos exames básicos realizados em um indivíduo com queixa de dores no peito, sejam elas subesternais ou não. Neste teste, os eletrodos são fixados em vários pontos da pele e a atividade elétrica do coração é monitorada. Se o coração não estiver funcionando normalmente, isso será claramente mostrado no EKG.

Exames de sangue:O médico também realizará exames de sangue para verificar os níveis de enzimas cardíacas. Enzimas cardíacas são aquelas enzimas produzidas apenas no músculo cardíaco. Caso o coração não esteja funcionando normalmente, essas enzimas vazarão para o sangue e aparecerão no exame de sangue.

Radiografia de tórax:A radiografia de tórax também é uma ferramenta importante para identificar se o coração está funcionando normalmente ou não. O raio-x verificará a condição dos pulmões para determinar se o coração está recebendo o suprimento adequado de sangue. Também ajudará a determinar a estrutura do coração e dos principais vasos que o rodeiam. Quaisquer problemas nos pulmões ou nos vasos sanguíneos ao redor do coração, que podem causar mau funcionamento do coração, podem ser observados na radiografia de tórax.

Tomografia computadorizada:Uma tomografia computadorizada do tórax também é importante e fornece uma avaliação mais precisa dos pulmões e das áreas adjacentes do coração e dos vasos que circundam o coração. Também ajuda a descartar as principais causas de dor no peito, como embolia pulmonar ou dissecção aórtica que causa mau funcionamento do coração.

Quais são os tratamentos para dor torácica subesternal?

O tratamento da dor torácica subesternal depende exclusivamente da causa subjacente da dor. Essas dores geralmente são tratadas com medicamentos, mas os medicamentos são selecionados dependendo da causa da dor.

Medicamentos para relaxar as artérias:Esses medicamentos são administrados nos casos em que as artérias ficam contraídas, para relaxá-las e permitir que funcionem normalmente. O principal medicamento utilizado para esse fim é a nitroglicerina, que é usada por via sublingual, embaixo da língua, que relaxa as artérias para facilitar o bom fluxo do sangue através delas. Certos anti-hipertensivos também têm o mesmo propósito de relaxar as artérias.

Medicamentos relacionados ao coração:Se houver suspeita de que a dor no peito que um indivíduo está sentindo é devida a uma causa cardíaca, o médico poderá recomendar uma aspirina por dia, o que será de grande ajuda.

Medicamentos para dissolver coágulos:Esses medicamentos geralmente são administrados quando há evidências confirmadas de que o indivíduo está sofrendo um ataque cardíaco ou de que a dor é causada por um coágulo. Esses medicamentos são normalmente administrados em ambiente hospitalar.

Anticoagulantes:Esses medicamentos são administrados quando o médico identifica que um coágulo na artéria está impedindo o fluxo sanguíneo adequado. Esses medicamentos atuam como anticoagulantes, evitando a formação de coágulos recorrentes.

Supressores de ácido:Esses medicamentos são administrados quando um indivíduo sente dor devido à formação excessiva de ácido no estômago ou, em outras palavras, devido à doença do refluxo gastroesofágico. Esses medicamentos reduzem a produção de ácido no estômago e ajudam a aliviar a dor por ele causada.

Antidepressivos:Se todos os testes realizados para identificar uma causa cardíaca de dor no peito forem negativos e não houver suspeita de qualquer outra condição que cause dor torácica subesternal, então é mais provável que o indivíduo esteja sentindo dor devido a um ataque de pânico ou ansiedade. Para ajudar isso, são administrados antidepressivos para ajudar a aliviar os sintomas. O indivíduo também é encaminhado a um psiquiatra ou psicólogo para um tratamento mais detalhado do quadro psiquiátrico, seja por meio de medicamentos ou de terapias como terapia cognitivo-comportamental ou terapia psicológica.

Leia também:

• Dor no peito ou aperto no peito: tipos, causas, sintomas, sinais, tratamento
• Centro de informações sobre dor torácica: aperto no peito, angina, câncer de mama, dor na parede torácica
• Dor torácica pleurítica: definição, fatos, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção
• Dor torácica não cardíaca: causas, sintomas, tratamento
• A dor no peito pode ser causada por refluxo ácido?