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Principais conclusões
- A doença ocular da tireoide geralmente ocorre com a doença de Graves, causando dor, coceira, vermelhidão e, às vezes, olhos esbugalhados.
- Fumar pode piorar os sintomas da doença ocular da tireoide.
- O tratamento envolve o controle dos sintomas com colírios, esteróides ou, possivelmente, cirurgia.
A doença ocular da tireoide às vezes se desenvolve em pessoas com doenças da tireoide, especialmente a síndrome de Graves.hipertireoidismo(tireoide hiperativa). Com esta condição, o sistema imunológico ataca e danifica os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos.
Os sintomas da doença ocular da tireoide podem incluir vermelhidão e sensação de secura, coceira ou areia nos olhos. À medida que a condição progride, a inflamação pode causar dificuldade para mover ou fechar os olhos. Em cerca de 4% a 8% dos casos, a doença ocular da tireoide pode ser grave o suficiente para causar complicações, incluindo perda de visão.
Este artigo explica os sintomas da doença ocular da tireoide e quem pode estar em maior risco. Isso o ajudará a entender como as doenças oculares da tireoide são diagnosticadas e tratadas.
Sintomas da doença ocular da tireoide
Os primeiros sintomas da doença ocular da tireoide podem incluir:
- Comichão, olhos secos e dificuldade em usar lentes de contacto
- Olhos excessivamente lacrimejantes
- Olhos vermelhos ou injetados de sangue
- Inchaço dos tecidos orbitais (ao redor dos olhos). Isto leva aexoftalmia, o que pode fazer com que as pessoas com doenças oculares da tireoide pareçam ter olhos arregalados ou protuberantes.
- Dor ao mover os olhos para cima, para baixo ou para os lados
- Sensibilidade à luz
- Visão dupla (diplopia)
A doença ocular da tireoide pode causar inflamação e inchaço que podem afetar os olhos, bem como os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos. À medida que a doença progride, os sintomas podem incluir o seguinte:
- Maior sensibilidade à luz
- Visão prejudicada
- Dificuldade em se mover ou fechar os olhos
Sabe-se que a doença ocular da tireoide apresenta vários graus de gravidade e pode entrar em períodos de remissão. Geralmente dura de seis meses a dois anos.Quando fica inativo por um período de cerca de meio ano, é menos provável que se repita.
Quem contrai doenças oculares da tireoide?
Pessoas com doença de Graves correm maior risco de desenvolver doenças oculares da tireoide. Segundo algumas estimativas, até 50% das pessoas com doença de Graves também apresentam sintomas associados à doença ocular da tireoide.
A condição, entretanto, às vezes é observada em pessoas sem outras evidências de disfunção tireoidiana. Isso pode ser mais provável de ocorrer em:
- Pessoas designadas como mulheres ao nascer
- Pessoas de meia idade
- Fumantes
Ocasionalmente, a doença ocular da tireoide ocorre em pessoas que vivem com a doença de Hashimoto. A maioria das pessoas com diagnóstico de distúrbio da tireoide, entretanto, não desenvolverá doença ocular da tireoide e, nesse caso, apenas levemente. Fumar está associado ao agravamento dos sintomas.
Como é diagnosticada a doença ocular da tireoide?
A doença ocular da tireoide pode ser diagnosticada ao mesmo tempo que uma doença da tireoide. Seu médico pode encontrar inchaço e aumento dos músculos oculares. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos olhos pode ser usada para examinar qualquer inchaço dos tecidos atrás do olho, a fim de confirmar o diagnóstico.
Se você nunca teve problemas com sua tireoide, um simples exame de sangue será solicitado para verificar seus níveis de tireoide. Se você tem hipertireoidismo e começa a sentir sintomas envolvendo os olhos, deve fazer um exame oftalmológico completo por um oftalmologista (oftalmologista).
A doença ocular autoimune em pessoas com problemas de tireoide tem vários nomes, incluindo:
- Doença ocular da tireoide, às vezes abreviada como TED
- Oftalmopatia de Graves (GO)
- Orbitopatia associada à tireoide (TAO)
- Orbitopatia de Grave
Como é tratada a doença ocular da tireoide?
A doença ocular da tireoide não é considerada curável, mas os sintomas geralmente são controlados de forma que o desconforto seja mínimo. Para um caso leve, colírios lubrificantes e lágrimas artificiais usados algumas vezes durante o dia podem ajudar. Elevar a cabeceira da cama pode ajudar a aliviar a pressão e o inchaço.
Seus olhos ficarão mais sensíveis ao sol e ao vento e mais vulneráveis aos raios ultravioleta. Certifique-se de usar óculos escuros. Compressas frias também podem ajudar a proporcionar alívio.
Se você tiver sintomas graves, seu médico poderá prescrever corticosteróides, como a prednisona, para reduzir o inchaço. Se o tratamento com corticosteróides não funcionar, seu médico pode recomendar Tepezza (teprotumumabe-trbw).
Tepezza é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar doenças oculares da tireoide.
Numa percentagem muito pequena de casos, a cirurgia de descompressão orbital pode ser recomendada.Este procedimento remove o osso entre a cavidade ocular e o seio aéreo atrás dela, para que seu olho tenha mais espaço. Isto pode melhorar a sua visão, mas existe o risco de visão dupla.
A visão dupla também pode ocorrer quando o tecido cicatricial da oftalmopatia torna o músculo ocular muito curto. A cirurgia do músculo ocular pode ser usada para fixar o músculo em um ponto onde ele terá novamente o comprimento correto para fornecer visão única.No entanto, mais de uma cirurgia pode ser necessária para ter sucesso.
