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O que é a doença do refluxo ácido?
A doença do refluxo ácido é uma queixa comum sentida por muitas pessoas. Causa dor ardente e vários outros problemas. É necessário conhecer as causas da doença do refluxo ácido, seus sintomas, fatores de risco e prevenção desta doença. Para isso é importante uma breve compreensão da estrutura e da sua função.
Os alimentos que consumimos passam pelo esôfago até chegar ao estômago e o esfíncter esofágico inferior (EEI) é responsável por impedir o refluxo do conteúdo gástrico. O esfíncter esofágico inferior ou LES é basicamente um feixe de músculos localizado na base do esôfago que se abre em resposta ao alimento engolido. Se uma pequena quantidade de alimento digerido ou ácido estomacal escapar ou voltar para o esôfago, poderá causar dor em queimação ou azia. Sentir azia ocasional, especialmente após refeições maiores, é normal em pessoas saudáveis. Mas, se os episódios se prolongarem, pode ser um sério indicador de doença do refluxo ácido. Se não for diagnosticado ou tratado, pode danificar o revestimento do esôfago e outros órgãos da cavidade oral, causando câncer de esôfago ou problemas respiratórios.
A doença do refluxo ácido é uma condição crônica em que o ácido do estômago sobe para o esôfago quando o músculo do esôfago ou LES permanece aberto por um longo período de tempo ou não fecha completamente após o consumo de alimentos. O tipo crônico de doença do refluxo ácido é conhecido como DRGE ou doença do refluxo gastroesofágico. Esta condição é diagnosticada quando o paciente apresenta sintomas da doença do refluxo ácido pelo menos 2 a 3 vezes por semana.
Causas e fatores de risco da doença do refluxo ácido
A doença do refluxo ácido é causada principalmente quando o esfíncter esofágico inferior ou LES fica fraco e funciona mal, permitindo assim que o ácido estomacal reflua ou reflua para o esôfago. Anormalidades estomacais, outras anormalidades corporais e outros fatores como obesidade, dieta e gravidez também podem contribuir para a doença do refluxo ácido.
Medicamentos e Dieta
Algumas das causas comuns da doença do refluxo ácido são uma dieta inadequada e certos medicamentos. O inchaço do estômago geralmente é causado por comer demais ou consumir refeições maiores, o que exerce pressão sobre o esfíncter esofágico inferior. Isso resulta em refluxo ou refluxo do ácido estomacal para o esôfago. Além disso, bebidas carbonatadas, molhos à base de tomate, frutas cítricas e alimentos gordurosos podem piorar os sintomas da doença do refluxo ácido. Medicamentos antiinflamatórios, bloqueadores dos canais de cálcio e analgésicos narcóticos também podem contribuir para a doença do refluxo ácido.
Obesidade
Descobriu-se que pessoas com peso corporal aumentado têm probabilidade de apresentar episódios de doença de refluxo ácido com frequência. Embora o mecanismo exato ainda seja vago, uma explicação possível é que as alterações na fisiologia e na anatomia gastroesofágica afetam as funções do esfíncter esofágico inferior, o que pode levar à doença do refluxo ácido em pessoas obesas.
Gravidez
Outra causa mais comum da doença do refluxo ácido em mulheres é a gravidez. Verificou-se que 30-50 por cento das mulheres grávidas apresentam sintomas de doença de refluxo ácido ou DRGE por causa do hormônio materno progesterona. Além de relaxar os músculos uterinos em mulheres grávidas, a progesterona também amortece as funções dos músculos do esfíncter esofágico inferior, que permitem que o ácido estomacal flua de volta para a garganta e o esôfago, causando assim a doença do refluxo ácido.
Hérnia de Hiato
Esta é uma condição médica anormal que geralmente ocorre quando uma porção do ácido estomacal empurra para trás através da abertura do diafragma para alcançar a cavidade torácica inferior. A hérnia de hiato é uma causa comum de doença de refluxo ácido em algumas pessoas.
Úlceras Pépticas
As úlceras pépticas também podem causar refluxo do ácido estomacal porque os alimentos que você consome não conseguem se mover com mais eficiência, causando refluxo.
Diabetes
Pessoas diabéticas também podem ter gastroparesia, que é uma condição em que o estômago demora mais para ficar vazio, permitindo que o conteúdo do estômago reflua e cause azia.
Distúrbios do Tecido Conjuntivo
Em alguns casos, os distúrbios do tecido conjuntivo também podem causar a doença do refluxo ácido, porque os tecidos musculares mais espessos impedem que os músculos do estômago relaxem e se contraiam de forma eficiente, o que pode levar ao refluxo.
Síndrome de Zollinger Ellison
É uma condição caracterizada por um nível mais elevado de ácido estomacal causado principalmente por um tumor no intestino delgado ou no pâncreas. Esta condição também aumenta o risco de doença de refluxo ácido.
A musculatura fraca é uma das causas comuns da doença do refluxo ácido. Bebês prematuros, cujo sistema não está totalmente desenvolvido ou aqueles com músculos e controle esfincteriano fracos, podem apresentar doença de refluxo ácido.
Sintomas da doença do refluxo ácido
Sensação recorrente de dor no peito e azia são os sintomas mais comuns da doença do refluxo ácido. Alguns dos sintomas comuns da doença do refluxo ácido incluem
- Náuseas e vômitos
- Dor no peito e dor de estômago
- Dor de garganta, laringite e rouquidão
- Tosse crônica
- Dor ao engolir
- Chiado
- Pneumonia recorrente e asma
- Erosão dentária
- Arrotando
- Inchaço
- Fezes com sangue e vômitos
- Soluços
Diagnóstico da doença do refluxo ácido
A doença do refluxo ácido pode ser facilmente tratada. Se você sentir sintomas da doença do refluxo ácido duas vezes por semana ou se seus antiácidos não forem suficientes para aliviar os sintomas, é hora de consultar um médico. A anamnese e o exame clínico podem revelar achados importantes. Alguns dos testes para doença de refluxo ácido incluem:
Série GI superior– Este teste envolve o uso de imagens de raios X para avaliar o trato gastrointestinal superior (GI) em busca de refluxo, úlceras e anormalidades físicas, como hérnia de hiato. Para facilitar a visualização, pede-se ao paciente que beba um líquido calcário contendo bário.
Endoscopia Alta– É um procedimento invasivo, mas é o teste mais preciso para detectar complicações e lesões relacionadas à doença do refluxo ácido, incluindo inflamação, tumores e úlceras. O processo envolve entorpecimento da garganta, por meio do qual uma pequena câmera conectada a um tubo fino é inserida na garganta para acessar o esôfago para detectar o tecido lesionado e também para coletar amostras, se necessário.
Monitoramento Esofágico– Também é conhecido como monitoramento de pH ou avaliação manométrica da função e do ambiente do esôfago. Este teste é realizado para medir os níveis de ácido no esôfago e a gravidade do refluxo na parte inferior do esôfago.
Tratamento da doença do refluxo ácido
Em muitos casos, a doença do refluxo ácido pode ser aliviada com certas medidas preventivas e mudanças no estilo de vida, enquanto em alguns casos graves são necessários medicamentos e tratamentos que incluem antiácidos e outros medicamentos.
- Tratamento da doença do refluxo ácido com bloqueadores H2 – retarda a produção de ácido
- Inibidores da bomba de prótons para tratamento da doença do refluxo ácido – retarda a produção de ácido no estômago
- Agentes Espumantes – Revestem o estômago com uma camada protetora
- Procinéticos – Melhora a capacidade do estômago de expelir o estômago rapidamente
Em algumas causas extremas, a cirurgia é prescrita para tratar a doença do refluxo ácido.
Medidas preventivas para doença de refluxo ácido
- Evitar fumar e beber álcool é uma das melhores maneiras de prevenir a doença do refluxo ácido
- Evite alimentos e bebidas que provocam refluxo
- Mantenha um peso saudável e evite usar roupas apertadas
- Não faça grandes refeições antes de se deitar
- Também é possível prevenir a doença do refluxo ácido comendo pequenas refeições com mais frequência durante o dia, em vez de 2 a 3 refeições maiores por dia.
- Beba bastante água e coma alimentos que aliviem o refluxo ácido.
- Mude sua posição de dormir
- Consulte seu médico para tratamento da doença do refluxo ácido.
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