O que é doença da vesícula biliar?

A doença da vesícula biliar ocorre quando há inflamação, infecção ou bloqueios na vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de saco localizado sob o fígado. Armazena e concentra a bile produzida pelo fígado. 

Quando o estômago e os intestinos digerem os alimentos (especialmente os gordurosos), a vesícula biliar libera a bile para o intestino delgado através do ducto biliar comum. Problemas de vesícula biliar acontecem quando um ducto biliar fica bloqueado.

A doença da vesícula biliar abrange muitas condições, como cálculos biliares e colecistite. Os sintomas comuns incluem dor na parte superior direita do abdômen, febre, náusea e vômito. A doença da vesícula biliar geralmente é diagnosticada com exames de sangue e estudos de imagem. 

Este artigo discute os sintomas, causas e opções de tratamento para doenças da vesícula biliar.

Tipos de doença da vesícula biliar

Existem vários tipos de doenças da vesícula biliar, variando de leves a graves. Os tipos de doença da vesícula biliar incluem:

• Cólica biliar: O tipo mais leve, ocorre quando um cálculo biliar se aloja no ducto biliar.
• Colecistite aguda: O inchaço repentino e a irritação da vesícula biliar ocorrem quando um ducto biliar fica temporariamente bloqueado.
• Colecistite crônica: Após episódios repetidos de colecistite aguda, a vesícula biliar torna-se espessa e dura e não consegue liberar a bile normalmente.
• Cálculos biliares: Depósitos duros na vesícula biliar, compostos de bilirrubina ou sais de cálcio e colesterol, causam dor súbita quando alojados em um ducto biliar.
• Coledocolitíase: ocorre quando um cálculo biliar bloqueia o ducto biliar comum (cerca de 1 em cada 7 pessoas com cálculos biliares desenvolve um bloqueio do ducto biliar comum)
• Câncer de vesícula biliar: um câncer raro, como o adenocarcinoma,pode começar na vesícula biliar. 

Sintomas da doença da vesícula biliar

Os sintomas da doença da vesícula biliar variam de acordo com o tipo e a gravidade da doença. Freqüentemente, não há sintomas quando a doença da vesícula biliar começa. Estima-se que até 80% dos cálculos biliares não causam sintomas.Assim que uma pedra se aloja no ducto biliar, os sintomas começam. 

Os sintomas comuns da doença da vesícula biliar incluem:

• Dor no abdômen superior direito 
• Náuseas e vômitos 
• Amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia)
• Urina escura
• Banquetas claras e cor de argila 

Os sintomas de cólica biliar incluem:

• Dor emocionante ou corrosiva
• Dor que irradia (se espalha) para a parte superior das costas ou esterno 
• Frequência cardíaca rápida 
• Uma queda repentina na pressão arterial 

Os sintomas da colecistite aguda incluem:

• Dor abdominal intensa e constante
• Dor que aumenta ao inspirar 
• Febre e calafrios 

Os sintomas da colecistite crônica incluem:

• Dor abdominal depois de comer
• Gás
• Diarréia crônica 

A doença da vesícula biliar é mais comum em mulheres do que em homens, especialmente após os 40 anos. Isso pode ocorrer porque a gravidez e as pílulas anticoncepcionais são fatores de risco de cálculos biliares. 

O que causa a doença da vesícula biliar?

A doença da vesícula biliar ocorre quando a vesícula biliar fica inchada, irritada ou infectada. Isso geralmente acontece quando os cálculos biliares ficam alojados no ducto biliar e a bile fica presa na vesícula biliar, causando irritação e pressão. Os tumores da vesícula biliar também podem causar bloqueios, mas são muito raros.

Os fatores de risco de cálculo biliar incluem:

• Sexo feminino
• Gravidez 
• História da terapia hormonal 
• Idade avançada
• Etnia nativa americana ou hispânica 
• Obesidade 
• Ganho ou perda rápida de peso
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV) 
• Diabetes 

Como a doença da vesícula biliar é diagnosticada?

A doença da vesícula biliar é diagnosticada com exame físico, histórico médico, exames de sangue e estudos de imagem. Seu médico sentirá seu abdômen durante um exame físico e pedirá que você aponte a dor. Eles perguntarão sobre seus sintomas, quanto tempo duraram e quando pioraram. 

Os exames de sangue para diagnosticar doenças da vesícula biliar incluem:

• Hemograma completo (CBC): Para detectar uma infecção
• Amilase e lipase: Para avaliar o pâncreas
• Testes de função hepática: para avaliar o fígado 

Os estudos de imagem para diagnosticar doenças da vesícula biliar incluem:

• Ultrassonografia abdominal
• Tomografia computadorizada (TC)
• Ressonância magnética (MRI)
• raio X
• Colecistografia oral (raio X usado para visualizar a vesícula biliar)
• Exame de radionuclídeo da vesícula biliar (verifica a função da vesícula biliar)

Opções de tratamento para doenças da vesícula biliar

Existem várias opções para o tratamento da doença da vesícula biliar. O plano de tratamento depende de diversos fatores, como o tipo de doença, o quão avançada ela está e sua saúde geral. 

Se você desenvolver dor abdominal intensa, ligue para seu médico imediatamente. 

Cirurgia

Um bloqueio ou infecção na vesícula biliar é grave e pode até ser fatal quando não tratado. A cirurgia da vesícula biliar é um tratamento eficaz que cura a doença e previne futuras crises. Os tipos de cirurgia da vesícula biliar incluem:

• Colecistectomia laparoscópica: Remoção da vesícula biliar através de pequenos cortes cirúrgicos 
• Colecistectomia aberta: Remoção da vesícula biliar fazendo uma grande incisão na parte superior direita do abdômen
• Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e esfincterotomia: Um corte cirúrgico no músculo do ducto biliar comum para permitir a passagem de cálculos biliares

Você pode precisar de uma cirurgia de emergência se tiver: 

• Morte de tecido na vesícula biliar (gangrena)
• Um buraco na parede da vesícula biliar (perfuração)
• Pâncreas inflamado (pancreatite)
• Um ducto biliar bloqueado
• Um ducto biliar inflamado 

Medicamento

Medicamentos podem ser usados ​​para tratar doenças da vesícula biliar, especialmente se a vesícula biliar estiver infectada. Os tratamentos para a vesícula biliar incluem:

• Fluidos intravenosos (IV)
• Antibióticos 
• Medicamentos para dor 

Mudanças no estilo de vida

Felizmente, existem mudanças no estilo de vida que você pode fazer por conta própria para prevenir o risco de doenças da vesícula biliar e prevenir ataques futuros. Uma dieta com baixo teor de gordura, exercícios regulares e manutenção de um peso saudável podem tratar e prevenir doenças da vesícula biliar.

Complicações associadas à doença da vesícula biliar

A doença da vesícula biliar é tratável. No entanto, quando não tratada, pode levar a complicações graves, incluindo:

• Gangrena: Tecido morto causado por uma infecção
• Perfuração: Buraco na vesícula biliar 
• Pancreatite: Inflamação do pâncreas 
• Empiema: Pus na vesícula biliar
• Peritonite: Inflamação do revestimento do abdômen
• Lesão nos ductos biliares

A doença da vesícula biliar é evitável?

A doença da vesícula biliar nem sempre pode ser prevenida, mas mudanças no estilo de vida podem diminuir o risco. Tanto a dieta quanto os exercícios podem protegê-lo contra doenças da vesícula biliar. 

O colesterol contribui para a formação de cálculos biliares, portanto, evitar alimentos ricos em colesterol pode diminuir o risco. Isso inclui cortes gordurosos de carne, manteiga, banha e creme. 

Evitar o excesso de peso também pode protegê-lo de doenças da vesícula biliar. A obesidade aumenta o colesterol da bile, causando mais cálculos biliares. Perder peso pode diminuir o risco de doença da vesícula biliar. 

O que comer com doença da vesícula biliar

Sua dieta pode afetar o risco de doenças da vesícula biliar. Para diminuir o risco, concentre-se em alimentos ricos em fibras e gorduras saudáveis. Estes incluem:

• Frutas
• Vegetais
• Grãos integrais
• Óleo de peixe 
• Azeite 

Para diminuir o risco de doenças da vesícula biliar, evite açúcar e carboidratos refinados. Os alimentos a evitar incluem:

• Alimentos fritos
• Sobremesas
• Refrigerante 

Perspectivas para doenças da vesícula biliar

A doença da vesícula biliar pode ser curada com a remoção da vesícula biliar. A maioria das pessoas que faz uma cirurgia da vesícula biliar se recupera totalmente. Não precisamos de uma vesícula biliar para sobreviver. A remoção da vesícula biliar também evita ataques futuros. 

Consulte o seu médico se desenvolver sintomas de doença da vesícula biliar que persistem. Isto é especialmente importante se você desenvolver dor abdominal intensa e repentina.