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O que é dismotilidade esofágica?
Num processo normal de alimentação, a nossa língua empurra os líquidos e alimentos da boca para a garganta. A partir daí, os líquidos e alimentos que consumimos viajam da garganta para o esôfago e depois seguem para o estômago. Para manter esse processo de líquidos e alimentos chegando ao estômago, os músculos do esôfago se contraem e relaxam em movimentos ondulatórios.
Quando uma pessoa sofre de dismotilidade esofágica, há dificuldade na passagem de líquidos e alimentos pelo esôfago e isso resulta em problemas de deglutição.(3)
Quais são as causas da dismotilidade esofágica(4)?
As causas da Dismotilidade Esofágica incluem:
- Músculos anormais ou descoordenados na garganta, boca ou esôfago.
- Presença de estenose, úlcera, infecção, irritação, inflamação ou câncer de esôfago.
- Ter um acidente vascular cerebral ou qualquer outro problema cerebral/nervoso, que leva ao enfraquecimento dos músculos da língua, boca ou garganta e à descoordenação dos músculos.
Quais são os fatores de risco para dismotilidade esofágica?(2, 3)
Pessoas com estenoses malignas ou benignas correm alto risco de dismotilidade esofágica.
Pessoas que sofrem de distúrbios motores esofágicos, como:
- Acalasia (onde há relaxamento zero do esfíncter esofágico inferior).
- O espasmo esofágico (descoordenação das contrações esofágicas) apresenta risco de dismotilidade esofágica.
- Tendoesclerose múltiplaaumenta o risco de dismotilidade esofágica.
- Ter distúrbios neurológicos ou neuromusculares, como:miastenia grave,distrofia muscular,miopatia,neuropatia periféricaemiosite(dermatomiosite e polimiosite);esclerose lateral amiotrófica (ELA)edoença de Charcot-Marie-tooth; todas essas condições aumentam o risco de dismotilidade esofágica.
Quais são os sintomas da dismotilidade esofágica?
Os sintomas da dismotilidade esofágica consistem em: Regurgitação,(3) azia,(3)dificuldade em engolir,(3) dor no peito,(3) sensação de que a comida está presa na garganta ou no peito; ataques recorrentes depneumonia; desnutrição eperda de peso.
Como é feito o diagnóstico da dismotilidade esofágica?
Se houver suspeita de dismotilidade esofágica, o médico começará primeiro com o exame físico e o histórico médico da patente.
Os testes e técnicas de imagem realizados para diagnosticar a dismotilidade esofágica consistem em:
- Endoscopia:Este teste ajuda a visualizar as paredes internas do esôfago para avaliar a dismotilidade. A endoscopia também ajuda a descartar um tumor.(5)
- Estudo da andorinha de bário:Este teste também ajuda na avaliação da dismotilidade esofágica.(5)
- Manometria Esofágica(1):Este é um procedimento que auxilia na avaliação da função do músculo esofágico.(5)
- Ultrassonografia Endoscópica (EUS):Este procedimento é uma combinação de endoscopia e ultrassom; e gera imagens e informações sobre o trato digestivo e os tecidos e órgãos circundantes.
- Estudo de pH:Este estudo ajuda na avaliação do refluxo anormal.
Qual é o tratamento para a dismotilidade esofágica?
Dependendo da causa subjacente, o tratamento para dismotilidade esofágica inclui:
- Medicamentos para diminuir os espasmos nos músculos do sistema digestivo.
- Injeções de toxina botulínica (Botox) na região da dismotilidade.(5, 6)
- A miotomia de Heller é um procedimento cirúrgico laparoscópico minimamente invasivo e pode ser realizado para tratar a dismotilidade esofágica.(6)
- A dilatação do balão pode ser feita na parte inferior do esôfago para causar interrupção da dismotilidade.
Conclusão: O que se deve fazer quando se sofre de dismotilidade esofágica?
Pacientes que sofrem de dismotilidade esofágica devem tentar ser proativos tanto quanto possível. Ao sentir os sintomas da dismotilidade esofágica, o paciente deve sempre consultar seu médico para discutir sobre as várias opções de tratamento da dismotilidade esofágica. Desta forma, a dismotilidade esofágica pode ser tratada ou controlada e o paciente pode viver uma vida saudável e normal tanto quanto possível.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23679032/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11213308/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3618975/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11213308
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11305149/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3104258/
