Table of Contents
A disartria é uma condição em que os músculos que uma pessoa usa para falar enfraquecem ou fica difícil controlá-los. Este problema é caracterizado principalmente por uma fala pouco clara ou lenta que é difícil de entender por outras pessoas. A disartria é um problema de fala comum que aparece devido a diferentes tipos de distúrbios neurológicosde qualquer forma de lesão ao sistema nervoso ou como efeito colateral de certos medicamentos. Tais distúrbios neurológicos causam paralisia facial parcial ou completa, levando a movimentos musculares fracos na garganta ou movimentos deficientes da língua.
O que é disartria?
Simplesmente falando, a disartria é um distúrbio motor da fala. Para a produção da fala, funcionam certos músculos faciais, como masseter, levantador do lábio, orbicular da boca, etc. Além desses músculos, outras partes importantes como língua, cordas vocais,diafragma, etc. são todos movidos devido a alguns músculos. A extensão da disartria depende de quais músculos são afetados devido a distúrbios neurológicos.
Tipos de disartria
A disartria é classificada em diferentes tipos, dependendo dos tipos de sintomas apresentados pelas pessoas afetadas pela disartria. Os tipos mais comuns de disartria são descritos abaixo –
- Disartria Espástica:É um tipo de disartria causada por lesões em ambos os lados do neurônio motor superior.
- Disartria Flácida:É causada por lesões em um ou ambos os lados do neurônio motor inferior.
- Disartria hipercinética:Ocorre quando algumas partes dos gânglios da base são afetadas, principalmente devido à formação de lesões.
- Disartria Atáxica:É um tipo de disartria que ocorre devido a lesão do cerebelo superior e do pedúnculo superior do cerebelo.
- Disartria Motora Superior Unilateral:Ocorre quando uma borda do neurônio motor superior sofre lesão.
- Disartria hipocinética:Assim como a disartria hipercinética, esse tipo de disartria ocorre quando algumas partes dos gânglios da base são afetadas.
- Disartria Mista:Ocorre quando uma ou mais das disartrias mencionadas acima afetam uma pessoa.
Sintomas de disartria
Os sinais e sintomas da disartria dependem exclusivamente da causa básica ou do tipo de disartria que afeta uma pessoa, alguns dos quais são os seguintes:
- Fala arrastada, por isso o ouvinte precisa de tempo e paciência para entender.
- Paciente com disartria demora muito para pronunciar uma única frase.
- Alguns pacientes com disartria podem falar muito alto, enquanto outros apenas sussurram.
- Fala rápida, sendo muito difícil para os ouvintes entenderem o que a pessoa afetada pela disartria está dizendo.
- Incapacidade de controlar o ritmo e o volume da fala.
- A voz pode ser tensa, rouca ou nasalada.
- Incapacidade de falar por muito tempo.
- Dificuldade em mover os músculos faciais e a língua.
A disartria é comumente refletida em múltiplos sistemas motores de fala; entretanto, em muitos pacientes, um único sistema motor-fala pode ser afetado. A gravidade da doença varia desde dificuldades de fala pouco frequentes até uma fala completamente distorcida.
Causas da disartria
As condições comuns que podem causar disartria incluem as seguintes:
- Lesão cerebral ou na cabeça etumor cerebral
- AVC
- Doença de Lyme
- Doença de Parkinson
- Esclerose múltipla
- Paralisia cerebral
- ELA (esclerose lateral amiotrófica) ou doença de Lou Gehrig
- Síndrome de Guillain-Barré
- Doença de Huntington
- Distrofia muscular
- Doença de Wilson.
A lista acima não é exaustiva, mas pode incluir muitas outras causas por trás da disartria. Até mesmo alguns tipos de medicamentos, como sedativos, também podem causar disartria.
Desafios e complicações da disartria
Pessoas com disartria normalmente apresentam problemas nos seguintes aspectos:
- No tempo, porque demoram muito para falar.
- Como as pessoas com disartria não conseguem controlar a fala, a qualidade vocal não parece boa.
- Eles nem conseguem controlar o tom e o volume de sua voz.
- Pessoas com disartria não conseguem controlar a respiração enquanto falam; como resultado, eles não conseguem completar frases ou palavras conforme geralmente necessário na comunicação verbal normal.
- Eles não conseguem aplicar a força necessária enquanto falam.
Assim, ao falar com este tipo de pacientes, a outra pessoa pode notar quebras irregulares de articulação, palavras distorcidas, pausas desnecessárias ou nenhuma pausa, etc. Devido a este grave problema de comunicação, um paciente com disartria enfrenta frequentemente dificuldades sociais, uma vez que não consegue comunicar livremente com a família e amigos. Isto pode ainda levar a outros distúrbios psicológicos, incluindo depressãoeTDAH.
Prognóstico da Disartria
O prognóstico da disartria depende da causa do problema e do tipo de disartria que afeta o paciente. Em algumas situações, os sintomas da disartria podem melhorar, enquanto em outras situações os sintomas podem permanecer os mesmos ou piorar lenta ou rapidamente.
- Pacientes com ELA ou doença de Lou Gehrig eventualmente perdem a capacidade de falar.
- Pacientes com doença de Parkinson ou esclerose múltipla também perdem a capacidade de falar.
- A disartria causada por acidente vascular cerebral às vezes é revertida, mas em muitas outras situações ela piora.
- A disartria causada por medicamentos ou devido a uma cirurgia na língua ou na caixa vocal normalmente melhora com terapia.
Diagnóstico de disartria
Um fonoaudiólogo especialista em testes fonoaudiológicos normalmente avalia a fala do paciente para determinar o tipo de disartria que ele possui. Após obter o laudo do patologista, o neurologista que atende o paciente toma as medidas necessárias para iniciar o tratamento relacionado.
Além dos testes patológicos, o neurologista também pode solicitar os seguintes exames:
- Testes de imagem:Testes como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são necessários para obter imagens detalhadas do cérebro, cabeça e pescoço. Isso ajuda a identificar a origem do problema.
- Estudo do Sistema Nervoso Central (SNC) para Diagnóstico de Disartria:Isso ajuda a detectar a área exata do problema. Um eletroencefalograma é feito para medir a atividade elétrica no cérebro, nos nervos e no sistema muscular.
- Testes Patológicos:Exames de sangue e urina são realizados para entender se alguma infecção está causando esse problema.
- Diagnosticando Disartria com Punção Lombar:Nesta técnica, uma agulha é inserida na região lombar para coletar uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano. Um teste de punção lombar ajuda a diagnosticar a existência de infecções, distúrbios do SNC e tumores malignos no cérebro ou na medula espinhal.
- Biópsia do cérebro para diagnosticar disartria:Se houver suspeita de presença de um tumor no cérebro, o médico poderá remover uma pequena amostra do tecido cerebral por meio de cirurgia para testar.
- Testes Neuropsicológicos:Esses testes são necessários para medir as habilidades cognitivas, a capacidade de compreensão da fala, a capacidade de compreensão da leitura e da escrita e outras habilidades. Na verdade, a disartria não perturba as habilidades cognitivas e a compreensão da fala e da escrita.
Tratamento da disartria
O tratamento depende completamente da origem do problema, do tipo de disartria e da gravidade dos sintomas. Um fonoaudiólogo (fonoaudiólogo) trabalha com o paciente para melhorar suas habilidades de comunicação.
Alguns objetivos possíveis do tratamento da disartria incluem:
- Retificando a velocidade da fala
- Praticar para controlar a respiração para apoiar a fala
- Fortalecimento dos músculos faciais
- Melhorar o movimento da língua e dos lábios para aumentar a capacidade de falar alongado
- Melhorar o tom para que a fala fique mais clara
- Fornecer treinamento aos cuidadores, familiares e professores para melhor se comunicarem com o paciente.
Lidando com a disartria
Pacientes com disartria precisam compreender seu problema e aceitar a realidade. Eles também precisam mudar seu estilo de vida para tornar suas atividades diárias confortáveis.
As etapas a seguir ajudarão uma pessoa com disartria a lidar com as dificuldades de maneira mais eficaz:
- Falando devagar para lidar com a disartria:Isso permitirá que a pessoa com disartria pronuncie as palavras com clareza. Os ouvintes também terão mais tempo para entender claramente o que estão ouvindo.
- Dizendo em linhas menores:Pacientes com disartria devem usar linhas menores e frases curtas em vez de frases maiores e complicadas.
- Deixe os ouvintes conhecerem o problema:Sempre que necessário, informar as pessoas sobre o problema real tornará o ambiente mais confortável para o paciente com disartria.
- Confirmando do ouvinte:Depois de dizer algo importante, talvez seja necessário confirmar com os ouvintes se eles entenderam o assunto corretamente ou se precisam de repetição.
- Mensagem de backup:Se a comunicação for algo pré-planejado, então será melhor preparar uma mensagem escrita e distribuí-la entre os ouvintes.
Como se comunicar de forma eficaz com uma pessoa que sofre de disartria?
É importante que o ouvinte ajude o paciente a se expressar com mais eficiência. Algumas dicas importantes para os ouvintes são as seguintes:
- O ouvinte deve prestar total atenção ao orador. O ouvinte deve compreender que o paciente tem problemas para falar, por isso precisa dar tempo ao falante para se expressar.
- Comunique-se com o palestrante de maneira amigável para manter o paciente com disartria confortável.
- Se o ouvinte não entender o que o orador acabou de dizer, deverá solicitar-lhe que repita a frase ou parágrafo mais uma vez.
- O ouvinte nunca deve demonstrar impaciência ou usar linguagem áspera ao falar com o paciente.
Conclusão
A disartria prejudica a capacidade de falar esporadicamente. É um distúrbio neurológico que leva à redução das atividades musculares no rosto e ao redor dele. A disartria pode ocorrer devido a vários motivos, incluindo lesões cerebrais e efeitos colaterais de alguns medicamentos. Sistemas de diagnóstico atualizados e testes patológicos ajudam os médicos a identificar as causas e a origem da doença em um indivíduo. Algumas formas de disartria devido a algumas doenças debilitantes como ELA ou Parkinson não são reversíveis, enquanto em muitas outras situações o tratamento oportuno pode curar os sintomas no devido tempo.
