O que é diabetes tipo 1?

O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune na qual o corpo ataca erroneamente as células produtoras de insulina no pâncreas. Isso leva a pouca ou nenhuma insulina no corpo e causa níveis elevados de açúcar no sangue.

Não há cura para a doença. Se não for controlado, o diabetes tipo 1 pode levar a complicações graves de saúde, como amputação ou perda de visão, portanto, cuidar de si mesmo é vital com essa condição. 

Este artigo cobre tudo o que alguém recém-diagnosticado com diabetes tipo 1 precisa saber, desde sintomas e causas até tratamento e mudanças no estilo de vida. 

O que o diabetes tipo 1 faz ao corpo?

A insulina é um hormônio produzido no pâncreas por células chamadas células beta. A insulina ajuda a glicose (açúcar) na corrente sanguínea a sair do sangue e entrar nas células para ser usada como energia ou armazenada para uso posterior. A glicose é usada para alimentar muitas funções do corpo, incluindo funções físicas e mentais. 

Na diabetes tipo 1, o corpo ataca erroneamente o seu próprio tecido saudável (uma reação autoimune), neste caso destruindo as células beta produtoras de insulina. Este processo pode acontecer durante meses ou anos antes da ocorrência dos sintomas.

Com o tempo, cada vez menos insulina é produzida. Isso faz com que menos glicose esteja disponível para entrar nas células do corpo para ser usada como energia, causando níveis elevados de glicose no sangue. 

Se não forem tratados, os níveis elevados de glicose no sangue podem levar a complicações graves de saúde, incluindo problemas de saúde oral, doenças renais, perda de visão e amputação de extremidades.

O diabetes tipo 1 é genético?

O diabetes tipo 1 parece ter um componente genético. Ter um pai ou irmão com diabetes tipo 1 aumenta o risco de desenvolver a doença.

A maioria das pessoas que desenvolve diabetes tipo 1 herdou certos genes de ambos os pais.Portanto, ter certos genes de ambos os pais aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 1.

No entanto, nem todas as pessoas em risco desenvolverão diabetes tipo 1. Um gatilho no ambiente pode iniciar a resposta autoimune que leva ao diabetes tipo 1. 

Nos Estados Unidos, os adultos brancos não-hispânicos têm a maior taxa de diabetes tipo 1.Por causa disso, os especialistas suspeitam que esses genes sejam mais comuns em pessoas brancas.

O que causa diabetes tipo 1?

Os especialistas não têm certeza da causa exata do diabetes tipo 1. No entanto, acredita-se que seja causado por uma reação auto-imune. Essa reação autoimune pode ocorrer devido a um ou mais gatilhos ambientais, como um vírus ou os alimentos da sua dieta.

Um dos maiores fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 1 é ter um pai ou irmão com diabetes tipo 1. Embora você possa desenvolver diabetes tipo 1 em qualquer idade, ele é mais comumente diagnosticado em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Sintomas de diabetes tipo 1

Os sintomas do diabetes tipo 1 tendem a surgir repentinamente. Eles incluem:

• Aumento da sede
• Micção frequente
• Aumento da fome
• Sentindo-se muito cansado
• Visão turva
• Perda de peso não intencional
• Cortes ou hematomas que demoram a cicatrizar

Sintomas de diabetes tipo 1 em crianças

Além dos sintomas acima, as crianças podem apresentar outros sintomas de diabetes tipo 1. Estes incluem:

• Mais inquieto ou irritado que o normal
• Letargia (fadiga ou falta de energia)
• Respiração pesada ou difícil
• Náuseas e vômitos
• Nova enurese noturna
• Hálito com cheiro frutado

Diabetes tipo 1 vs. diabetes tipo 2: qual é a diferença?

Embora níveis elevados de glicose no sangue caracterizem o diabetes tipo 1 e tipo 2, essas condições não têm as mesmas causas e podem ter planos de tratamento muito diferentes. 

Os sinais e sintomas do diabetes são semelhantes tanto no tipo 1 quanto no tipo 2. No entanto, os sintomas do diabetes tipo 1 tendem a surgir repentinamente, enquanto os sintomas do diabetes tipo 2 tendem a aparecer de forma mais gradual. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem não notar nenhum sintoma.

O diabetes tipo 2 é mais comumente diagnosticado em pessoas com 45 anos ou mais, enquanto o diabetes tipo 1 é diagnosticado com mais frequência em crianças, adolescentes e adultos jovens. Por causa disso, o diabetes tipo 1 era anteriormente conhecido como diabetes juvenil.

O diabetes tipo 2 não é uma doença auto-imune. Em vez disso, é uma condição médica crônica que ocorre devido a múltiplos fatores, incluindo certos hábitos de estilo de vida e genética.

A resistência à insulina (quando as células não respondem adequadamente à insulina) é normalmente observada em pessoas com diabetes tipo 2. A resistência à insulina é frequentemente a principal causa de níveis elevados de glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.

O diabetes tipo 2 pode ser prevenido ou retardado. Por outro lado, o diabetes tipo 1 não pode ser prevenido ou curado.

Como seu corpo não produz mais insulina, as pessoas com diabetes tipo 1 necessitam de insulina (por injeção, bomba ou inalação) como parte do controle diário do diabetes.

O tratamento para pessoas com diabetes tipo 2 inclui hábitos de vida saudáveis, como dieta balanceada, atividade física regular e obtenção e manutenção de um peso saudável. Também pode incluir medicamentos orais ou injetáveis.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam monitorar seus níveis de glicose no sangue com frequência ao longo do dia, enquanto pessoas com diabetes tipo 2 podem não precisar verificar seus níveis de glicose no sangue com tanta frequência.

Teste para diabetes tipo 1

O diabetes é diagnosticado por meio de um exame de sangue que verifica os níveis de glicose no sangue. Um profissional de saúde pode realizar os seguintes testes, que indicam diabetes nos níveis citados:

• Teste aleatório de glicemia: 200 miligramas por decilitro (mg/dL) ou superior com sintomas de diabetes
• Teste de glicemia em jejum (FBG): 126 mg/dL ou superior
• Teste de hemoglobina A1C: 6,5% ou superior
• Teste oral de tolerância à glicose (TOTG): 200 mg/dL duas horas após beber um líquido contendo glicose

Se o seu médico suspeitar que você tem diabetes tipo 1, ele também poderá verificar se há certos autoanticorpos no seu sangue.A presença de autoanticorpos indica que os anticorpos estão destruindo as células beta do seu corpo.

Se os seus níveis de glicose no sangue estiverem muito altos, seu médico também poderá verificar a presença de cetonas na urina.

Tratamento para diabetes tipo 1

O principal tratamento para diabetes tipo 1 é a insulina. A insulina externa é necessária para sobreviver porque o corpo não consegue mais produzir insulina. A insulina é administrada por meio de agulha e seringa, caneta de insulina, inalador ou bomba de insulina.

Para determinar a quantidade de insulina que o corpo necessita, é importante verificar os níveis de glicose no sangue com frequência ao longo do dia, como antes e depois de comer e antes de ir para a cama. 

Isso é tradicionalmente feito por meio de uma pequena picada no dedo para testar uma pequena quantidade de sangue usando um medidor de glicose (glicômetro). No entanto, cada vez mais pessoas com diabetes tipo 1 utilizam monitores contínuos de glicose (CGMs). Um CGM é um dispositivo pequeno e portátil que verifica automática e frequentemente os níveis de glicose no sangue 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Para eliminar a necessidade de múltiplas injeções diárias de insulina, muitas pessoas com diabetes tipo 1 usam bombas de infusão de insulina. As bombas de insulina são dispositivos pequenos e vestíveis que administram insulina ao corpo através de um tubo fino de plástico (cateter) e uma pequena agulha inserida no tecido adiposo sob a pele.

Com os avanços na tecnologia, cada vez mais pessoas com diabetes tipo 1 estão controlando seu diabetes com sistemas automatizados de administração de insulina (AIDS), também chamados de pâncreas artificial. Um AIDS é um programa de algoritmo de computador que conecta CGMs e bombas de insulina, permitindo que trabalhem juntos para agir como um pâncreas saudável faria no controle da insulina e da glicose no sangue.

Além da insulina, outros medicamentos podem ser recomendados para ajudar a controlar o diabetes tipo 1.

Gerenciando o diabetes com mudanças no estilo de vida

Adotar hábitos de vida saudáveis ​​é importante para todos, incluindo pessoas com diabetes tipo 1.

Não existe uma “dieta para diabetes” específica. Pessoas com diabetes tipo 1 são incentivadas a seguir um padrão alimentar saudável e equilibrado que inclui vegetais, frutas, grãos integrais, proteínas magras, laticínios com baixo teor de gordura e gorduras saudáveis ​​para o coração.

Praticar atividade física regular é outro aspecto importante de um estilo de vida saudável. Tanto o exercício aeróbico quanto o treinamento de força devem ser incluídos como parte de uma rotina de atividade física. 

Em geral, é recomendado que os adultos façam 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, juntamente com pelo menos dois dias de treinamento de força por semana.

O estresse pode afetar os níveis de glicose no sangue.Além disso, viver com diabetes tipo 1 pode prejudicar a saúde mental.

Encontrar formas de gerir eficazmente o stress e lidar com a interminável lista de tarefas de viver com diabetes tipo 1 é importante para a saúde física e mental. As ideias incluem dar um passeio, conversar com um amigo ou ente querido, escrever um diário, meditar ou ler um bom livro.

Você também pode procurar um grupo de apoio ao diabetes, localmente ou através da Comunidade Online de Diabetes. Um estudo realizado com adultos com diabetes tipo 1 que participaram da Comunidade Online de Diabetes descobriu que eles relataram melhora na saúde física e mental ao buscarem informações e apoio online.

Complicações comuns do diabetes

Se o diabetes não for controlado, com o tempo pode levar a sérias complicações de saúde. Estes incluem:

• Doença renal
• Neuropatia (dano nervoso)
• Doença arterial periférica (estreitamento dos vasos sanguíneos que leva à diminuição do fornecimento de sangue nas extremidades)
• Doença ocular
• Problemas de saúde bucal
• Doença cardíaca e acidente vascular cerebral
• Condições de pele e infecções de pele
• Problemas sexuais e de bexiga
• Amputação de membro inferior

Expectativa de vida com diabetes tipo 1

Antes da descoberta da terapia com insulina para diabetes tipo 1, o diagnóstico de diabetes tipo 1 era uma sentença de morte, com mais de 90% das pessoas morrendo cinco anos após o diagnóstico.

No entanto, este não é mais o caso. Pessoas com diabetes tipo 1 agora podem viver vidas longas e plenas com cuidados e manejo adequados.  

Ainda assim, independentemente dos avanços no tratamento da diabetes, as pessoas com diabetes tipo 1 ainda têm uma expectativa de vida mais curta do que a população em geral. A expectativa média de vida de todas as pessoas nos Estados Unidos é de 76,1 anos.

De acordo com um estudo escocês, as pessoas com diabetes tipo 1 aos 20 anos viveram em média 12 anos a menos do que as pessoas de 20 anos sem diabetes.Um estudo australiano produziu resultados semelhantes, descobrindo que as pessoas com diabetes tipo 1 viviam 12,2 anos a menos em comparação com a população em geral.

Gerenciar seu diabetes e manter os níveis de glicose no sangue dentro da faixa desejada pode ajudá-lo a viver uma vida mais longa com diabetes. De acordo com um estudo de 2015, pessoas com diabetes tipo 1 e com melhor controle da glicemia viveram mais do que aquelas com pior controle da glicemia.