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O que é Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG?
Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG é um caso especial de diabetesque é adquirido durante a gravidez ou durante o período de gestação e resulta no aumento dos níveis de açúcar no sangue, o que pode ser prejudicial tanto para a mãe quanto para o bebê. Porém, pode ser facilmente controlada com exercícios, boa alimentação e uso de medicamentos, se necessário.
O Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG é uma condição permanente?
Normalmente, o diabetes mellitus gestacional ou DMG resulta em diabetes temporário devido à presença de hormônios placentários que influenciam as células do fígado e os músculos a resistir à insulina. Assim, desaparece após a gravidez.
Causas do Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG
Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir por que o diabetes mellitus gestacional ou DMG afeta algumas mulheres, mas pelo menos sabemos o que causa o diabetes mellitus gestacional ou DMG. A comida que comemos é decomposta em partículas de açúcar que passam para o sangue. Do sangue, algumas dessas partículas de açúcar são absorvidas pelas células para liberar energia e esse movimento da glicose é controlado pela insulina.
A placenta é um tecido que conecta o bebê ao suprimento de sangue da mãe dentro do útero. Produz certos hormônios que podem impedir a ação da insulina, resultando no aumento dos níveis de açúcar no sangue. Com o crescimento do bebê, a placenta também fica maior produzindo mais hormônios que podem ser prejudiciais ao bebê. O diabetes mellitus gestacional ou DMG geralmente ocorre depois que a mulher completa 20 semanas de gravidez ou mais tarde.
Sinais e Sintomas de Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG
Normalmente, o diabetes mellitus gestacional ou DMG não causa nenhum sintoma e é diagnosticado durante o check-up de rotina da mãe. Em outros casos, o diabetes mellitus gestacional ou DMG pode resultar em um ou mais dos seguintes sintomas:
- A visão embaçada é um sintoma primário de diabetes mellitus gestacional ou DMG.
- Náusea junto com vômito
- Fadiga
- A alta frequência de infecções na pele, vagina ou bexiga também é sinal de diabetes mellitus gestacional ou DMG.
- Sede alta.
- Redução do peso corporal mesmo após aumento do apetite.
- A micção frequente também pode ser um sintoma de diabetes mellitus gestacional ou DMG.
É aconselhável fazer exames antes de planejar a gravidez para saber sobre o risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG. Desta forma, o seu médico pode cuidar da sua condição como parte do programa geral de bem-estar. Assim que o médico diagnosticar a presença de diabetes mellitus gestacional ou DMG, você será examinado com mais frequência, especialmente durante os últimos três meses de gravidez. Seu médico também pode pedir que você consulte um especialista em diabetes que a ajudará a controlar o aumento dos níveis de açúcar no sangue durante a gravidez.
Seu médico verificará seus níveis de açúcar no sangue logo após a gravidez para garantir que o diabetes mellitus gestacional ou DMG e seus sintomas tenham desaparecido. A verificação do nível de açúcar no sangue é repetida após 6 meses.
Quando abordar o especialista em diabetes mellitus gestacional ou DMG?
Normalmente, a ocorrência de diabetes mellitus gestacional ou DMG é revelada durante os exames de triagem de rotina realizados como parte dos cuidados com a gravidez. Se a sua contagem de açúcar no sangue exceder os limites predefinidos, você deverá consultar imediatamente o seu médico. Também é provável que você tenha que fazer exames pré-natais com mais frequência para verificar o estado de diabetes mellitus gestacional ou DMG.
Geralmente há um conjunto predefinido de perguntas que seu médico faria para avaliar sua condição, provavelmente durante a primeira consulta. Pode incluir uma ou mais das seguintes perguntas.
- Você sentiu alguma alteração ou sinal de sede extrema ou micção? Se sim, há quanto tempo você experimenta isso? Qual é a frequência de micção ou sede?
- Você está experimentando algum outro sintoma incomum?
- Há alguém na sua família ou parentes próximos que foi diagnosticado com diabetes?
- É a primeira vez que você está grávida? Se não, então você sentiu algum sintoma de diabetes mellitus gestacional ou DMG durante os primeiros casos de gravidez?
- Você enfrentou algum outro problema incomum durante casos anteriores de gravidez?
- Qual foi o peso do bebé/bebés que nasceram antes (se aplicável)?
- Você sofreu perda ou ganho excessivo de peso em algum momento da sua vida?
Entretanto, é altamente recomendável tomar as medidas necessárias para controlar os sintomas de diabetes mellitus gestacional ou DMG o mais rápido possível, pois todas as semanas são cruciais para a saúde do seu bebê. Siga seus exames de rotina e nunca perca as consultas de acompanhamento com o médico.
É importante que você siga as recomendações do seu médico e cuide bem da sua saúde e alimentação. Pratique exercícios regularmente e tente coletar informações sobre diabetes mellitus gestacional ou DMG.
Fatores de Risco para Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG
Toda mulher corre o risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG durante a gravidez, mas o risco aumenta em alguns casos específicos, como:
- A idade pode ser um fator de risco:O risco de ocorrência de diabetes mellitus gestacional ou DMG é maior no caso de mulheres com idade superior a 25 anos.
- História de Diabetes na sua Família ou Parentes Próximos:Existe um risco maior de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG se você for pré-diabético, ou seja, tiver níveis mais elevados de açúcar no sangue mesmo antes da gravidez ou se alguém da sua família ou parentes próximos for diagnosticado com diabetes tipo 2. Além disso, se você desenvolveu diabetes mellitus gestacional ou DMG durante casos anteriores de gravidez/gravidez ou deu à luz uma criança com peso de 4,1 kg (9 libras) ou mais, ou se seu bebê morreu no útero devido a alguns motivos desconhecidos, então suas chances de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG aumentam.
- O excesso de peso é um fator de risco:Mulheres que são significativamente sobrepesoou tiver um índice de massa corporal (IMC) superior a 30, você terá um risco aumentado de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG.
- A raça também é um fator de risco para diabetes mellitus gestacional ou DMG:Por algumas razões desconhecidas, há maior risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG no caso de mulheres não brancas ou pertencentes ao grupo hispânico, negro, indígena americano ou asiático.
- O peso da(s) criança(s) nascida(s) mais cedo era superior a 4 quilos ou apresentava alguma anormalidade.
- Mulheres com pressão alta (PA).
- Mulheres com nível excessivo de líquido amniótico.
- Qualquer história de aborto espontâneo ou natimorto sem qualquer explicação proeminente.
Complicações no Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG
Normalmente não há complicações no parto ou na saúde do bebê, desde que você siga todas as instruções corretamente e mantenha um nível adequado de açúcar no sangue durante a gravidez.
Algumas das complicações que podem ocorrer devido ao diabetes mellitus gestacional ou DMG são as seguintes:
A ocorrência de diabetes mellitus gestacional ou DMG pode causar as seguintes complicações em seu bebê:
- O peso excessivo ao nascer é uma complicação do diabetes mellitus gestacional ou DMG em recém-nascidos. Quando o bebê percebe um aumento na contagem de açúcar no sangue, seu pâncreas começa a gerar mais insulina, levando a um maior crescimento com peso excessivo de 4,5 quilos ou mais, o que torna o bebê mais propenso a lesões no parto e aumenta a necessidade de cirurgia para o parto.
- Outra complicação do diabetes mellitus gestacional ou DMG é o parto prematuro (prematuro) e problemas respiratórios. Existe um risco aumentado de parto prematuro ou prematuro devido ao tamanho maior do bebê. Esses bebês prematuros são mais propensos a ter dificuldade em respirar, o que é conhecido como síndrome do desconforto respiratório. No caso desses bebês, muitas vezes há necessidade de aparelhos respiratórios até que seus pulmões fiquem mais fortes.
- O baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) também é uma possível complicação do diabetes mellitus gestacional ou DMG em bebês. Existe também o risco de os bebés desenvolverem hipoglicemia logo após o nascimento, o que resulta numa baixa contagem de açúcar no sangue. Se a contagem de açúcar no sangue estiver extremamente baixa, podem ser necessárias convulsões. No entanto, o fornecimento de solução de glicose através das veias de alimentação instantânea pode ajudar a normalizar a contagem.
- Diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Também existe um risco aumentado de obesidade ou desenvolvimento de diabetes tipo 2 em bebês em algum momento da vida.
No entanto, se os sintomas não forem acompanhados ou tratados, pode ser fatal para o bebê.
Complicações do Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG que podem afetar a mãe:
A ocorrência de diabetes mellitus gestacional ou DMG pode levar às seguintes complicações na mãe:
- Pressão alta ou pressão arterial e pré-eclâmpsia. A ocorrência de diabetes mellitus gestacional ou DMG pode causar aumento da pressão arterial ou pré-eclâmpsia na mãe. A pré-eclâmpsia é uma complicação grave relacionada à gravidez que pode levar a vários problemas fatais, incluindo aumento da pressão arterial.
- O diabetes futuro é uma complicação do diabetes mellitus gestacional ou DMG. Depois de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG durante a gravidez, há maiores chances de desenvolver diabetes mellitus gestacional ou DMG na próxima gravidez. Além disso, você corre um risco muito maior de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. No entanto, você pode reduzir até certo ponto o risco de desenvolver diabetes tipo 2 seguindo um estilo de vida saudável, incluindo dieta adequada e exercícios regulares. Além disso, há menos chances de desenvolver diabetes tipo 2 se a mulher recuperar o peso corporal adequado após o parto.
Testes para diagnosticar diabetes mellitus gestacional ou DMG
Felizmente, no caso de diabetes mellitus gestacional ou DMG, existe um conjunto único de diretrizes para testes de diabetes mellitus gestacional ou DMG durante a gravidez. Embora alguns especialistas não acreditem que deva ser seguido no caso de mulheres grávidas com menos de 25 anos de idade e sem fatores de risco, outro grupo considera que é mais seguro e melhor garantir que nenhum caso de diabetes mellitus gestacional ou DMG passe despercebido.
Quando testar para diabetes mellitus gestacional ou DMG?
O tempo para fazer o teste de diabetes mellitus gestacional ou DMG depende dos fatores de risco avaliados pelo seu médico. Se o risco for maior, como no caso de mulheres com histórico médico de diabetes na família ou com índice de massa corporal (IMC) elevado, o rastreamento é realizado já na primeira consulta pré-natal. Se o risco for moderado, o rastreio será agendado entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez, o que é aplicável à maioria dos casos.
Triagem de rotina para diabetes mellitus gestacional ou DMG
- Teste inicial de desafio de glicose para diabetes mellitus gestacional ou DMG:Neste teste para diagnosticar diabetes mellitus gestacional ou DMG, primeiro a mulher é obrigada a beber uma solução xaroposa de glicose e, depois de uma hora, seu sangue é testado para verificar o nível de açúcar no sangue. Normalmente, o nível de açúcar no sangue que não excede a leitura de 7,2 a 7,8 milimoles por litro (mmol/L) ou 130 a 140 miligramas por decilitro (mg/dL) é considerado um valor seguro e não são necessários mais testes. No entanto, se a contagem de açúcar no sangue for mais elevada, as mulheres terão que fazer um teste de tolerância à glicose, pois há maior risco de diabetes.
- Teste de tolerância à glicose de acompanhamento:Para este teste diagnosticar diabetes mellitus gestacional ou DMG, a mulher faz jejum durante a noite. De manhã, você recebe uma solução concentrada de glicose, seguida de testes de nível de açúcar no sangue três vezes, com intervalo de uma hora cada. Se pelo menos dois resultados em três indicarem leituras de açúcar no sangue superiores aos níveis normais, é confirmado que você tem um caso de diabetes mellitus gestacional ou DMG.
Se você for diagnosticado com Diabetes Mellitus Gestacional ou DMG:
Se você for diagnosticado com diabetes mellitus gestacional ou DMG, deverá consultar um médico para exames frequentes, principalmente no terceiro e último trimestre da gravidez. Durante cada consulta, o médico monitorará seu nível de açúcar no sangue e muitos até pedem que você verifique seu nível de açúcar no sangue diariamente em casa para verificar o aumento da contagem de açúcar no sangue.
Se você não conseguir controlar o nível de açúcar no sangue, o médico prescreverá insulina como última medida. No caso de quaisquer outras complicações relacionadas à gravidez, o médico pode recomendar exames adicionais para garantir que seu bebê no útero esteja recebendo os nutrientes e oxigênio necessários através da placenta, pois o diabetes mellitus gestacional ou DMG pode afetar o funcionamento da placenta, levando a complicações. Os testes também incluem o monitoramento do crescimento geral do bebê no útero.
Teste de açúcar no sangue para diabetes mellitus gestacional ou DMG após o parto
Depois de dar à luz o bebê, o médico verificará seu nível de açúcar no sangue e, em seguida, fará outro check-up nos seis a doze meses seguintes para garantir que seus níveis de açúcar no sangue caíram para leituras normais e não há sinais de diabetes mellitus gestacional ou DMG. Além disso, seu médico verificaria se havia diabetes a cada três anos.
Se algum dos seus testes no futuro indicar a presença de pré-diabetes ou diabetes, você deverá consultar seu médico para definir medidas preventivas adequadas para controlar seu diabetes.
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