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Cada pessoa neste mundo passa por altos e baixos na vida e, portanto, sente-se alto e baixo; mas quando esse sentimento dedepressãoou a tristeza persiste por duas semanas ou mais constantemente, então é categorizada nos sintomas clínicos de depressão. Pacientes com principais sintomas de depressão geralmente respondem ao tratamento geral para depressão, mas 10-30% dos pacientes apresentam melhora insatisfatória com pelo menos dois tratamentos antidepressivos. Esses pacientes sofrem de Depressão Resistente ao Tratamento ou DRT. É uma doença de saúde muito grave e existente e cerca de 20 milhões de cidadãos americanos sofrem com isso todos os anos.
O que é depressão resistente ao tratamento ou TRD?
Resistente ao tratamento Depressãoou TRD também conhecido por Tratamento-Refratário Depressãosão, na verdade, doenças psíquicas clínicas sob os casos de Transtorno Depressivo Maior ou TDM. A depressão resistente ao tratamento ocorre quando os pacientes não respondem a pelo menos duas terapias ou medicamentos antidepressivos e são acompanhados por outras deficiências, comopensamentos suicidas e tentativas; taxa muito alta de recaída; tendência à automutilação; deterioração da saúde física e do comportamento social. Pacientes com depressão resistente ao tratamento geralmente apresentam recaída dos sintomas em um ano e apresentam baixa qualidade de vida a longo prazo.
Fatores que eliminam a depressão resistente ao tratamento
Pesquisas de longo prazo durante anos revelaram os reais fatores de risco envolvidos na causa da Depressão Resistente ao Tratamento. Alguns deles incluem:
- Duração de um episódio de depressão:À medida que a duração dos episódios se torna mais longa, mais comprometimento ocorrerá na estrutura cerebral, principalmente na área do hipocampo, e no comportamento e na alteração cognitiva, de tal forma que a condição normal não pode ser alcançada adequadamente.
- Acuidade do episódio:O espectro da depressão varia de leve a mais grave e aumenta o risco de resposta não melhorada. A maioria das depressões graves está relacionada com sintomas como desequilíbrio biológico, ansiedade, inquietação, irritabilidade,insônia, resposta medicamentosa versus paliativa muito baixa, dificuldade de concentração e tomada de decisões.
- Sintomas depressivos:Em muitos casos, a Depressão Resistente ao Tratamento está mais associada à depressão bipolar do que a qualquer outro TDM, mas o sintoma máximo é a mania psicológica. Outros incluem: sentimento de culpa,perda de apetite, acordar cedo ou dormir demais, fadiga, sensação de desamparo, etc.
- Comorbidade:O transtorno ou sintomas de ansiedade generalizada tornam a resposta ao tratamento da Depressão Resistente ao Tratamento muito mais baixa ou, às vezes, muito mais difícil de tratar. Foi observado que sintomas comórbidos relacionados à ansiedade, como transtorno de personalidade, juntamente com depressão resistente ao tratamento, podem resultar em longo tempo de recuperação, resposta de baixa qualidade ao tratamento, testes variáveis de medicamentos e recaídas e recorrências frequentemente no primeiro ano de tratamento.
- Idade e genes:A idade avançada e a variação nos genes do transportador de serotonina também provaram ser os fatores de risco mais comuns para a depressão resistente ao tratamento.
Tratamento comum para depressão resistente ao tratamento
- Medicamentos:Os medicamentos podem ajudá-lo a aliviar seus problemas de depressão, mas encontrar medicamentos adequados e exatos para tratar a depressão resistente ao tratamento pode exigir mais algum tempo. A dose dos medicamentos também desempenha um papel fundamental no tratamento dos sintomas da Depressão Resistente ao Tratamento. Porém, após iniciar a medicação prescrita pelo seu médico, mantenha a paciência, seja mentalmente forte e não desista facilmente. Algumas classes comuns de medicamentos antidepressivos incluem: ISRS (Celexa, Praxil, Zoloft); SNRI (Pristiq, Effexor);serotonina inibidores de receptores (Viibryd, Brintellix); nova classe de antidepressivos que afetam os níveis de dopamina e noradrenalina (Remeron, Wellbutrin) e, finalmente, inibidores da MAO (Nardil, Marplan) que afetam um tipo especial de enzimas secretadas pelas células cerebrais. Pesquisas demonstraram que a mudança de um medicamento para outro da mesma classe ou de uma classe de medicamentos para outra classe pode resultar em um bem-estar significativo de um paciente com Depressão Resistente ao Tratamento.
- Aconselhamento:A terapia cognitivo-comportamental, incluindo aconselhamento, pode ajudar a curar a depressão, especialmente para aqueles que sofrem de depressão resistente ao tratamento. Se algum paciente já foi submetido a esta terapia, mas não obteve efeito, ele também poderá optar por esta terapia novamente após alguns anos. De acordo com o conselho do médico, ele também pode fazer terapia de grupo.
- Terapia eletroconvulsiva ou ECT:É um tipo de neuroestimulação usado para sintomas depressivos graves com risco de vida que não melhoraram após vários medicamentos antidepressivos. Eletrodos são aplicados sobre o cérebro para regular as convulsões e o tratamento com ECT continua em um intervalo de 6 a 12 semanas.
- Estimulações do Nervo Vago ou simplesmente VNS:Esta é outra forma de neuroestimulação e é ideal para tratar sintomas depressivos recorrentes ou de longa duração para aqueles cujos sintomas não melhoraram após mais de 4 medicamentos antidepressivos. Um dispositivo é fixado cirurgicamente no tórax e pode enviar sinais elétricos ao cérebro. Demora cerca de 9 meses para mostrar o efeito e é considerado eficaz em cerca de 1 em cada 3 pessoas.
- Estimulação Magnética Transcraniana ou TMS:É uma abordagem não invasiva de estimulação elétrica para tratar DRT. Esta terapia é usada para tratar pacientes com depressão aguda que apresentam resistência à terapia medicamentosa. Esta terapia é aplicada 4-5 dias por semana e tem efeitos colaterais e geralmente não é eficaz na maioria dos casos.
- Terapias Futuras:As pesquisas estão avançando para encontrar curas de neuroestimulação mais avançadas, como estimulação cerebral profunda (DBS) ou terapia de estimulação magnética (MST).
Maneiras de viver melhor com depressão resistente ao tratamento
Uma pessoa com depressão resistente ao tratamento pode ter dificuldade em lidar com a situação. Aqui estão algumas dicas rápidas que ajudarão a entender o que deve ser feito para viver melhor quando tiver essa condição. Vamos dar uma olhada neles.
- Notifique sua família e amigo que você está deprimido:Basta conversar ou avisar seus amigos ou entes queridos que você se sente solitário e deprimido. Você pode não se sentir fácil em dizer isso aos seus entes próximos e queridos; no entanto, compartilhar os sentimentos ajuda os outros a compreendê-lo. Nunca seja duro consigo mesmo em relação aos seus sentimentos.
- Lembre-se de que a cura para a depressão leva tempo:Você pode tentar medicamentos antidepressivos, mas ao mesmo tempo pode sentir que o medicamento não está funcionando corretamente. No entanto, seja paciente, pois esses medicamentos antidepressivos demoram pouco para mostrar o efeito real. Ainda assim, se você tiver alguma confusão, pode consultar seu médico.
- Encontre a pessoa útil para falar sobre seus pensamentos:Todos podem não entender seus sentimentos ou os sintomas de depressão. Basta procurar uma pessoa, um familiar ou um amigo, com quem você possa compartilhar todos os seus pensamentos e sentimentos.
- Manter atividades de baixo estresse:Tente manter um cronograma regular e adequado para seu trabalho regular. Isso pode incluir tempo para todas as suas tarefas diárias. O mais importante é não se estressar muito, pois isso pode agravar sua condição.
- Faça uma dieta adequada e durma o suficiente:Tente seguir uma dieta saudável e equilibrada, mesmo que esteja em boa forma e saudável. Uma dieta balanceada contendo todas as proteínas, vitaminas, minerais e carboidratos é boa para o cérebro e o corpo. Além disso, é necessário um sono adequado de 7 a 8 horas. O sono adequado é o único medicamento para prevenir qualquer tipo de doença mental.
- Lembre-se de seus hobbies e interesses:Sempre que você se sentir deprimido ou solitário, tente relembrar seus hobbies ou interesses. Isso significa que tudo o que você gosta de fazer, faça-o no momento da sua tristeza. Isso não só evita qualquer transtorno mental, mas também faz você se sentir feliz.
- Medite regularmente:A meditação regular e a ioga evitam a remissão dos sintomas depressivos. Você pode praticar até aeróbica junto com exercícios longos de respiração profunda.
- Tente comemorar cada pequena conquista:Sempre tente comemorar sua pequena conquista. Isso aumentará sua força mental e evitará que você se sinta deprimido.
- Mantenha-se organizado e arrumado:Sempre que se sentir fora de controle ou desorganizado, você pode limpar os espaços ao seu redor. Jogue fora todas as coisas indesejadas, desordem e papel e organize as coisas que você precisa. Essa sensação de organização pode fazer você sair da depressão.
Conclusão
Embora não exista uma escala rigorosa para medir a resposta do tratamento ou remissão dos sintomas da Depressão Resistente ao Tratamento, ainda existem cerca de milhares de pacientes com Depressão Resistente ao Tratamento cujos sintomas são consistentes. A depressão resistente ao tratamento é difícil de tratar devido à sua natureza de resistência aos métodos de tratamento. Assim, os profissionais de saúde mental sempre tentam novos e variados tipos de terapias e medicamentos para encontrar o método exato que ajuda o paciente a melhorar. No entanto, a cooperação do paciente e de sua família é de extrema importância nisso.
Uma pessoa com depressão resistente ao tratamento pode muitas vezes perder a esperança devido ao fracasso repetido de medicamentos e terapias em trazer alívio. No entanto, nunca se deve perder a esperança e aceitar a doença e os seus sintomas como parte da vida e abandonar o tratamento. Lembre-se, quanto maior a depressão, mais difícil será obter alívio. Embora leve tempo para tratar; a depressão resistente ao tratamento muitas vezes pode ser controlada e a pessoa que sofre dela também pode levar uma vida melhor se seguir religiosamente os conselhos do médico e as dicas acima mencionadas.
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