O que é deficiência de magnésio?

Deficiência de magnésio ouhipomagnesemia, ocorre quando os níveis de magnésio no corpo estão abaixo do necessário para funcionar normalmente. O magnésio é um dos vários minerais eletricamente carregados, chamados eletrólitos, que o corpo usa para regular funções corporais como ritmo cardíaco, pressão arterial e função cerebral.

A hipomagnesemia ocorre quando uma doença, medicamento ou problema nutricional afeta a absorção ou eliminação de magnésio pelo corpo. Os sintomas de deficiência de magnésio variam desde náuseas, fadiga e cãibras musculares até ritmos cardíacos anormais, convulsões e coma.

Este artigo explica as causas e sintomas da deficiência de magnésio, bem como como a doença é diagnosticada, tratada e prevenida.

Por que o magnésio é importante

O magnésio é um mineral essencial que o corpo necessita para se manter saudável. Um mineral essencial é aquele vital para a manutenção da saúde do corpo e só pode ser obtido por meio de dieta ou suplementos.

O magnésio é absorvido no estômago e no intestino delgado. Em seguida, atua com outros eletrólitos, como cálcio, potássio e sódio, para regular a função nervosa e muscular, equilibrar fluidos, manter a pressão arterial e a acidez e reconstruir tecidos danificados.

O magnésio desempenha um papel vital central em:

• Desenvolvimento e reparo ósseo
• Glicose no sangue (açúcar)
• Pressão arterial
• Ritmo cardíaco
• Função cerebral
• Metabolismo (a conversão de calorias em energia)

Os rins são responsáveis ​​por manter os níveis ideais de magnésio no corpo. Eles fazem isso aumentando ou diminuindo a quantidade de magnésio eliminado na urina.

Causas da deficiência de magnésio

A deficiência de magnésio ocorre quando os níveis de magnésio caem abaixo da faixa normal esperada,

A deficiência grave de magnésio é incomum em pessoas saudáveis. Ocorre principalmente quando a ingestão de magnésio é excepcionalmente baixa, a absorção de magnésio é prejudicada ou a eliminação de magnésio do corpo é aumentada.

As causas comuns incluem:

• Transtorno por uso de álcool: O uso excessivo de álcool pode levar à má nutrição, problemas de digestão e disfunção renal e hepática – todos os quais afetam a absorção e excreção de magnésio.
• Doença celíaca: Este distúrbio hereditário causado por uma reação imunológica ao glúten pode alterar a absorção e eliminação de muitos minerais essenciais, incluindo o magnésio.
• Fibrose cística: Este distúrbio genético causa a produção excessiva de muco no intestino, bloqueando a absorção de minerais como o magnésio.
• Diabetes: Quando não controlados, os diabetes tipo 1 e tipo 2 causam micção excessiva, o que promove a eliminação de magnésio.
• Diarréia: A diarreia grave (aguda) ou persistente (crônica) elimina grandes quantidades de magnésio e outros nutrientes.
• Doença inflamatória intestinal: Esta doença inflamatória crônica é caracterizada pela má absorção de muitos nutrientes, incluindo magnésio.
• Cirurgia de bypass gástrico: Esta cirurgia para perda de peso reduz o tamanho do estômago e, por sua vez, a área dos tecidos onde o magnésio pode ser absorvido.
• Distúrbios tubulares renais: Essas condições afetam partes dos rins, chamadas túbulos, que normalmente recuperam o magnésio do sangue.
• Medicamentos: os exemplos incluem diuréticos que promovem a eliminação de magnésio ou inibidores da bomba de prótons que bloqueiam a absorção de magnésio. Alguns antibióticos, imunossupressores e medicamentos quimioterápicos podem fazer o mesmo.
• Pancreatite: A inflamação repentina do pâncreas pode causar má absorção e esgotamento de nutrientes como o magnésio.
• Fome: Uma grave falta de nutrição pode resultar em baixos níveis de magnésio.

Sobre o desequilíbrio eletrolítico
Níveis altos ou baixos de um eletrólito quase invariavelmente aumentam ou diminuem outros, causando um desequilíbrio eletrolítico. Desequilíbrios eletrolíticos, como hipocalcemia (baixo cálcio) ou hipocalemia (baixos níveis de potássio), geralmente ocorrem com deficiência grave de magnésio.

Grupos em risco

A deficiência de magnésio é relativamente incomum, mas certas pessoas correm maior risco do que outras, incluindo:

• Adultos mais velhos: Pessoas com mais de 60 anos geralmente têm menor apetite ou tomam medicamentos que interferem na absorção/retenção de magnésio. Mudanças no trato digestivo relacionadas ao envelhecimento também podem afetar a absorção de magnésio.
• Bebês e crianças pequenas: As crianças mais novas são vulneráveis ​​à desidratação devido ao seu tamanho corporal menor e ao metabolismo mais rápido. Isso faz com que eles reponham água e eletrólitos em taxas mais rápidas do que os adultos.
• Pessoas gravemente doentes: Pessoas que não podem ingerir alimentos por via oral e devem receber toda a nutrição por via intravenosa (através de uma veia) são propensas a múltiplas deficiências nutricionais.

Sinais e sintomas de baixo teor de magnésio

A deficiência de magnésio pode ser em grande parte assintomática (sem sintomas) até que os níveis caiam significativamente. Também pode haver sintomas generalizados e inespecíficos que você pode facilmente confundir com outras condições, como cansaço excessivo.

Os sintomas comuns de baixo teor de magnésio incluem:

• Perda de apetite 
• Náusea ou vômito 
• Fadiga 
• Fraqueza
• Espasmos musculares
• Rigidez

À medida que a deficiência de magnésio piora, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• Formigamento ou dormência nas mãos ou pés
• Cãibras ou espasmos musculares 
• Tremores
• Movimentos oculares anormais (nistagmo)
• Mudanças de personalidade ou comportamento
• Ritmos cardíacos anormais (arritmia)
• Convulsões
• Coma

Teste e diagnóstico

Se você suspeitar de hipomagnesemia, seu médico começará revisando seus sintomas e histórico médico e realizando um exame físico, incluindo seus sinais vitais.

A deficiência de magnésio é diagnosticada com um exame de sangue. Os resultados do teste são então comparados com um intervalo de valores de referência que descreve valores altos e baixos de magnésio que são considerados normais.

O intervalo de referência para magnésio pode variar de acordo com o laboratório e a população, mas geralmente é descrito da seguinte forma:

• Adultos: 1,8 a 2,6 miligramas por decilitro (mg/dL)
• Crianças: 1,7 a 2,2 mg/dL

Para a maioria das pessoas, entretanto, os sintomas não ocorrem até que os níveis caiam abaixo de 1,2 mg/dL.

Com base em outras descobertas, outros exames podem ser solicitados para caracterizar a deficiência ou determinar seu impacto no organismo, incluindo:

• Painel metabólico abrangente (CMP): Este é um painel de 14 testes diferentes que verificam fatores-chave no sangue, incluindo eletrólitos como potássio, sódio e cálcio.
• Urinálise: Mede os componentes da urina para detectar disfunção renal. Um exame de urina de 24 horas pode ser usado para medir o potássio coletado durante 24 horas.
• Eletrocardiograma (ECG): É um aparelho que mede a atividade elétrica do coração para diagnosticar problemas cardíacos como arritmia.

Prevenção

A prevenção começa com a ingestão dietética ou nutricional de magnésio através de alimentos, incluindo nozes, sementes, feijões, grãos integrais e alimentos fortificados.

Alimentos ricos em magnésio incluem:

• Sementes de abóbora
• Sementes de chia
• Amêndoas
• Espinafre
• Castanha de caju
• Amendoim
• leite de soja
• Feijão preto
• Edamame
• Manteiga de amendoim
• Batata assada
• Iogurte natural desnatado
• Cereais matinais fortificados
• Feijão
• Banana
• Salmão
• Linguado
• Pão integral
• Abacate
• Peito de frango
• Carne moída
• Brócolis
• Arroz branco
• Cenouras

Preciso tomar um suplemento de magnésio?
A maioria das pessoas obtém magnésio mais do que suficiente dos alimentos e não precisa de suplementos de magnésio. Por outro lado, o uso excessivo de suplementos de magnésio pode ser tóxico e, em raras ocasiões, pode causar paralisia respiratória e parada cardíaca quando tomado em doses superiores a 5.000 miligramas por dia.

Tratamento

O objetivo do tratamento é controlar as causas subjacentes da deficiência de magnésio, bem como reabastecê-la por meio de suplementos orais ou intravenosos (IV). 

Suplementos de magnésio

O magnésio oral é usado para pessoas com hipomagnesemia leve e vem em comprimidos, pó e líquido. Existem também diferentes tipos, incluindo óxido de magnésio, citrato de magnésio, gluconato de magnésio e cloreto de magnésio. Líquidos ou pós que se dissolvem bem em líquidos geralmente apresentam melhores taxas de absorção intestinal do que comprimidos. 

Magnésio intravenoso

Quando uma pessoa tem deficiência grave de magnésio, pode precisar de uma infusão intravenosa de magnésio. Isso geralmente é realizado em um hospital e precisa ser monitorado cuidadosamente por um profissional de saúde.