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Um tipo de doença sanguínea que pode afetar qualquer pessoa e em que a pessoa afetada apresenta níveis de neutrófilos, que são um tipo de glóbulo branco, abaixo do normal; é conhecida como Neutropenia.[1]A pessoa que sofre de neutropenia pode contrair várias infecções facilmente, caso seja gravemente neutropênico. Neste artigo atual, daremos uma olhada em qual é a condição de ser Neutropênico e falaremos sobre algumas das causas, sintomas e procedimentos de tratamento para neutropenia.
O que é condição neutropênica e o que isso significa?
Você sabe que alguém é neutropênico se apresentar níveis de neutrófilos no sangue abaixo do normal. A neutropenia é, na verdade, uma doença sanguínea que pode afetar qualquer pessoa.
Os neutrófilos são as células do sistema imunológico que fixam bactérias e vários outros organismos que invadem seu corpo. Os neutrófilos são um tipo de leucócitos (glóbulo branco), que são criados pela medula óssea e depois viajam para a corrente sanguínea para se moverem nas áreas de infecção para matar o microrganismo invasor, liberando produtos químicos.[2]Assim, no caso de pacientes nettropênicos, eles apresentam níveis mais baixos de células neutrófilos; e, portanto, há maiores chances de infecção.
Saberemos mais sobre a condição de ser neutropênico, nas próximas matrizes do nosso artigo.
Alguns fatos sobre a condição neutropênica:
- Diz-se que você está neutropênico quando o número de neutrófilos na corrente sanguínea diminui e isso, por sua vez, afeta a capacidade do corpo de lutar contra os micróbios ou infecções invasoras.
- A neutropenia pode ser definida como uma ANC ou contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1.500 por microlitro.[3]
- A condição neutropênica pode ser causada ou associada a várias condições médicas.
- A maioria das infecções que ocorrem devido à condição neutropênica são causadas por bactérias normalmente presentes na pele, no trato urinário ou no trato gastrointestinal.
- O tratamento da condição neutropênica depende da gravidade da doença, bem como da causa subjacente do estado de neutropenia.
Vários tipos de neutropenia: com base na gravidade da condição neutropênica
Com base na sua gravidade, a neutropenia pode ser dividida em alguns tipos específicos. A seguir, daremos uma olhada em alguns dos tipos mais importantes de condição neutropênica com base em sua gravidade:
- Condição Neutropênica Leve na Neutropenia:Esta condição neutropênica ocorre quando a CAN cai abaixo de um limite inferior de 1.500 por mm3, mas permanece superior a 1.000 por mm3
- Condição Neutropênica Moderada na Neutropenia:Diz-se que esta condição neutropênica ocorre quando a CAN cai entre 500 por mm3 e 1.000 por mm3
- Condição Neutropênica Grave na Neutropenia:Diz-se que esta condição neutropênica ocorre quando a CAN cai abaixo de 500 por mm3.[4]
O que é uma condição neutropênica crônica?
Geralmente as condições neutropênicas são de curta duração. Porém, quando o quadro neutropênico em um paciente permanece por mais de 3 meses, é descrito como Neutropenia Crônica. Essas condições neutropênicas crônicas graves podem ser problemas pediátricos graves em recém-nascidos que nascem com defeitos congênitos de contagens mais baixas de neutrófilos no sangue. A neutropenia crônica grave pode ser de vários tipos, incluindo neutropenia crônica cíclica, neutropenia congênita, neutropenia grave idiopática, etc.[5]
Causas da neutropenia: quais são as condições subjacentes que podem torná-lo neutropênico?
Existem certas condições que causam neutropenia e tornam você neutropênico e essas causas são:
- Problema com a produção de neutrófilos na medula óssea.
- Destruição de neutrófilos fora da medula óssea.
- Deficiência nutricional.
- Infecções.
- Radiação equimioterapiatambém pode levar a uma diminuição da produção de neutrófilos.
- A leucemia pode afetar omedula ósseae levar à insuficiência da medula óssea e tornar a pessoa neutropênica.
- Infecções comoTuberculosepode levar à neutropenia.
- Denguea febre é uma condição que pode causar uma diminuição na contagem de neutrófilos no sangue e torná-lo neutropênico.
- Infecções virais comoHIV,Hepatite Viral, Citomegalovírus etc. podem torná-lo neutropênico.
- A neutropenia também pode ser devida a algumas condições autoimunes, comoartrite reumatoide,Lúpus,Doença de Crohnetc., onde o próprio sistema imunológico do corpo ataca e destrói os neutrófilos.
- Certos medicamentos comoepilepsiadrogas, drogas psiquiátricas, drogas tomadas parapressão arterial,antibióticosetc. também podem causar a condição neutropênica.[6]
Sintomas de neutropenia: quais são os sintomas característicos de uma condição neutropênica?
A neutropenia em si nem sempre causa sintomas. No entanto, em alguns casos, as pessoas afetadas podem apresentar outros sintomas devido à infecção ou a qualquer uma das causas subjacentes, tornando-as neutropênicas. A seguir estão algumas das infecções e sintomas que um paciente neutropênico pode apresentar:
- Úlceras.
- Coleções de pus ou abscessos.
- Erupções cutâneas.
- Feridas que demoram mais para cicatrizar.
- A febre também é um dos sintomas comuns de infecção na neutropenia.
Esses sintomas neutropênicos pioram caso a contagem de neutrófilos diminua drasticamente ou caso a gravidade da condição neutropênica persista por muito tempo.[7]
Quando é essencial entrar em contato com seu médico em condição neutropênica?
É essencial saber quando consultar o seu médico para tratar ou reduzir os sintomas da condição neutropênica. Vamos discutir sobre os sintomas da neutropenia, que requerem atenção médica imediata:
- Se você tiver febre ou calafrios.
- Caso você tenha uma nova tosse.
- Caso haja dor no abdômen ou no reto.
- Se você tiver vermelhidão ou inchaço em qualquer parte do corpo.
- Se você sentir dor de garganta ou nova dor na boca.
- Caso você apresente sintomas dediarréia.
- Caso você tenha umsensação de queimaçãoenquanto urina.
- Se você se sentir mais cansado e esquecido do que o normal.
Diagnóstico da condição neutropênica
Um hemograma completo ajudaria na detecção de contagens baixas de neutrófilos; e, portanto, diagnosticar a condição neutropênica. Geralmente existem várias outras investigações essenciais para se chegar ao diagnóstico correto da condição neutropênica. Algumas das investigações comuns realizadas para diagnosticar a condição neutropênica incluem:
- Contagens seriadas de neutrófilos para suspeita de neutropenia cíclica.
- Testes para anticorpos anti-neutrófilos.
- Tela de autoanticorpos.
- Investigações para lúpus eritematoso sistêmico, etc.
- Os testes de Ham e os ensaios de folato também são alguns testes de diagnóstico comuns feitos para saber sobre a condição neutropênica.
- Uma biópsia da medula óssea é frequentemente necessária caso o diagnóstico de neutropenia seja incerto ou caso haja suspeita de qualquer causa subjacente grave para a condição neutropênica.[8]
Tratamentos para neutropenia: como tratar a condição neutropênica?
O tratamento da neutropenia depende da causa e da gravidade da condição neutropênica. Normalmente, os casos leves de neutropenia não requerem nenhum tratamento. Na seção seguinte conheceremos algumas das formas de tratamento das condições neutropênicas.
- Tratamentos com antibióticos para condições neutropênicas:As infecções bacterianas devido a condições neutropênicas são geralmente tratadas com antibióticos. A amifostina é usada para tratar infecções neutropênicas associadas à cisplatina e à ciclofosfamida.
- Tratamento da condição neutropênica com medicamentos:Existem também certos medicamentos para tratar a condição neutropênica. Normalmente, a neutropenia induzida por medicamentos é tratada com troca de medicamentos, se necessário.
- “G-CSF ou fator estimulador de colônias de granulócitos” como tratamento para Neutropenia:Existe um tratamento para a neutropenia conhecido como G-CSF ou fator estimulador de colônias de granulócitos. Este tratamento para neutropenia ajuda a estimular a medula óssea a produzir mais glóbulos brancos. Isto é usado para o tratamento de várias condições neutropênicas, incluindo tipos congênitos de condições neutropênicas.
- Tratamento da condição neutropênica por meio de transplante de células-tronco:O transplante de células-tronco pode ser útil no tratamento de certos tipos de neutropenia grave, como aquelas causadas por problemas na medula óssea.
- Outras maneiras de tratar ou reduzir a condição neutropênica:Normalmente, a condição neutropênica pode ser tratada tratando a causa subjacente da doença. Isso pode ser feito através do diagnóstico adequado da causa da condição neutropênica e, consequentemente, do tratamento essencial prescrito pelo seu médico.[9]
Outras etapas para tratar as condições neutropênicas incluem aquelas que são utilizadas para prevenir as infecções causadas pela neutropenia; como manter uma boa higiene, evitar o contacto com pessoas doentes, evitar lacticínios não pasteurizados, carne crua ou vegetais e frutas cruas, etc.
Conclusão
Aqui discutimos sobre as causas, sintomas e algumas das formas de tratamento para condições neutropênicas. É importante observar que em caso de sintomas graves de neutropenia; deve-se consultar imediatamente o médico e iniciar o tratamento para quadro neutropênico conforme orientação do médico.
Referências:
- https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/neutropenia
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-neutrophils
- https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Allergy,-Asthma-Immunology-Glossary/Neutropenia-Defined#:~:text=The%20lower%20your%20neutrophil%20count,microlitro%20(500%2FmicroL).
- https://www.medscape.com/answers/204821-157936/how-is-neutropenia-classified#:~:text=Neutropenia%20is%20classified%20as%20mild,%3A%20ANC%20%3C%20500%20cells%2F%C2%B5L
- https://rarediseases.org/rare-diseases/severe-chronic-neutropenia/#:~:text=Severe%20chronic%20neutropenia%20(SCN)%20is,ou%20systemic%20autoimmune%20diseases%20associated
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/265373
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21058-neutropenia
- https://www.msdmanuals.com/en-in/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/neutropenia
- https://emedicine.medscape.com/article/204821-treatment
