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O que é cólica biliar?
Cólica biliar é a dor na vesícula biliar que ocorre devido à obstrução do ducto cístico ou do ducto biliar comum pelo cálculo biliar. A dor é constante ou intermitente e é acompanhada de náuseas e vômitos. Começa na parte superior do abdômen e irradia para o ombro e às vezes para a omoplata direita.
O que causa cólica biliar?
Dor na vesícula biliar ou cólica biliar ocorre devido à obstrução do fluxo normal da bile.
A bile é um líquido formado no fígado e armazenado na vesícula biliar. Ajuda na digestão de gorduras. Ele passa do ducto cístico para o ducto biliar comum e chega ao intestino, onde se mistura com o alimento parcialmente digerido. Uma pedra no ducto cístico ou no ducto biliar comum obstrui o fluxo da bile. Portanto, à medida que a vesícula biliar se contrai, ocorre a dor.
Às vezes, a cólica biliar ocorre devido a um distúrbio funcional do trato biliar e ocorre mesmo após a remoção da vesícula biliar.
Como a cólica biliar está associada à obstrução dos ductos por cálculos biliares, a seguir estão os fatores de risco para cálculos biliares.
- Idade:À medida que a idade avança o risco de cálculos biliares aumenta.
- Fêmeas: Cálculos biliareso risco é encontrado mais em mulheres do que em homens.
- Gravidez:Mulheres grávidas e pós-gravidez têm mais chances de formação de cálculos biliares. A progesterona relaxa o tecido muscular do corpo. Isso retarda a contração da vesícula biliar. Devido às contrações lentas, a bile não é liberada e isso leva à formação de cálculos biliares. É mais comum no terceiro trimestre ou após a gravidez.
- Obesidade: O IMC (índice de massa corporal) elevado aumenta o risco de cálculos biliares, especialmente em mulheres.
- Jejum prolongado:A bile é formada no fígado e armazenada na vesícula biliar e liberada no intestino delgado para digerir alimentos gordurosos. O jejum prolongado leva à conversão da gordura armazenada em energia e, portanto, a bile pode permanecer na vesícula biliar por um longo período de tempo.
- Diabetes: Tendo altos níveis de triglicerídeos e ácidos graxos, os diabéticos correm maior risco de formação de cálculos biliares.
- História da Família:O risco de doença da vesícula biliar aumenta se houver histórico familiar de obesidade, níveis elevados de colesterol e diabetes.
- Dieta:A fábrica dietética pode aumentar a probabilidade de formação de cálculos biliares. A pesquisa sugere que uma dieta rica em calorias, carboidratos processados e doces aumentam o risco de formação de cálculos biliares(1).
Sintomas de cólica biliar
O paciente sente uma dor aguda pós-prandial na parte superior do abdômen. A dor é contínua ou ocorre em pequenos intervalos. É uma dor aguda, cólica ou constante e irradia para o ombro direito e, às vezes, para a omoplata direita. Geralmente ocorre depois de comer, especialmente alimentos gordurosos.
Alguns pacientes também relatam náuseas e vômitos, juntamente com a dor que se acentua após as refeições.
A dor geralmente desaparece em 30 a 90 minutos, à medida que a vesícula biliar relaxa.
Diagnóstico de cólica biliar
À medida que o paciente vai ao médico com cólica biliar, são realizados um histórico médico completo, exames laboratoriais e ultrassonografia do abdômen para descobrir a causa da obstrução e da dor.
Tratamento da cólica biliar
A cólica biliar requer tratamento, pois o ataque pode ocorrer a qualquer momento com intensidade desconhecida.
O tratamento imediato da cólica biliar consiste no alívio dos sintomas. Analgésicos e antieméticos são administrados ao paciente. O desequilíbrio eletrolítico e hídrico causado pelo vômito é corrigido.
A remoção cirúrgica da vesícula biliar ou colecistectomia é o tratamento mais comum para cólica biliar. A vesícula biliar não é considerada um órgão essencial e o corpo pode funcionar muito bem sem ela.
A cirurgia é realizada de duas maneiras:
- Colecistectomia Laparoscópica:Nesta opção, são feitas pequenas incisões no abdômen por onde é inserido um tubo fino com uma câmera de vídeo. A câmera orienta o cirurgião onde operar para remover a vesícula biliar.
- Colecistectomia aberta:Quando a vesícula biliar está cicatrizada ou inflamada, é realizado um procedimento cirúrgico aberto. Um grande corte de 4 a 6 polegadas é feito no abdômen para a remoção da vesícula biliar.
Ambos os procedimentos são feitos sob anestesia. A opção mais preferida é a colecistectomia laparoscópica porque tem uma recuperação mais rápida.
Nos casos em que a cirurgia não é possível, são utilizados medicamentos e terapia. Pequenos cálculos biliares podem ser dissolvidos com medicamentos.
A litotripsia por ondas de choque é outra opção de tratamento em que um ultrassom é usado para localizar o cálculo biliar, após o qual uma máquina envia um choque para quebrar o cálculo biliar. Isso não requer nenhum corte ou incisão na pele.
Complicações e riscos para a saúde da cólica biliar
O bloqueio do ducto biliar por muito tempo pode levar a complicações graves, como infecção ou danos à vesícula biliar, aos ductos biliares e ao fígado.
Colecistite, que é o inchaço e a inflamação da vesícula biliar, é uma complicação grave que pode ocorrer como resultado da negligência da cólica biliar.
Se o cálculo biliar bloquear o ducto do pâncreas ao intestino, pode inflamar o pâncreas. Isso é conhecido como pancreatite por cálculos biliares, que pode ser fatal.
Portanto, é importante não negligenciar qualquer tipo dedor abdominalmesmo que ocorra em longos intervalos de tempo. Seja consultado e tratado para evitar complicações indesejadas.
Referências:
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2017). Cálculos biliares.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
- MedlinePlus. (2021). Cálculos biliares.https://medlineplus.gov/gallstones.html
