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O que é coilocitose?
A coilocitose é uma condição patológica na qual há uma alteração no nível celular nas células epiteliais que revestem o colo do útero devido a alguma condição médica. Com a coilocitose, ocorre um aumento significativo dos núcleos das células e elas podem crescer até três vezes seu tamanho original. Esses núcleos podem ficar muito escuros e manchados facilmente e, portanto, podem ser facilmente visíveis nas varreduras. Essa característica também é conhecida como hipercromasia. Além disso, esses núcleos parecem estar rodeados por halos. A presença desses halos praticamente indica a presença de coilocitose.
A coilocitose pode não produzir nenhum sintoma significativo, mas é considerada um precursor do câncer cervical em mulheres e, portanto, se uma mulher tiver um diagnóstico de coilocitose com exames de Papanicolau anormais, então essa mulher precisa de monitoramento agressivo e exames constantes para procurar a presença de qualquercâncer cervical.
Quais são as causas da coilocitose?
A causa mais comum de coilocitose é aHPV ou vírus do papiloma humano. Este vírus é normalmente transmitido através de relações sexuais desprotegidas e pode causar alterações celulares nas mulheres, incluindo alterações que podem levar ao crescimento celular anormal, assumindo a forma de um tumor que pode ser benigno no início, mas pode tornar-se maligno mais tarde.
Na maioria dos casos, a coilocitose está presente em células cancerosas e pré-cancerosas e, portanto, devido à sua associação com crescimentos de tumores malignos, se um indivíduo tiver presença de coilocitose, torna-se necessário que esse indivíduo seja submetido a exames agressivos de câncer rotineiramente para verificar se há algum desenvolvimento de um tumor, especialmente ao redor da área cervical. Se tal tumor for encontrado, então estratégias de tratamento apropriadas podem ser formuladas para o seu tratamento.
Normalmente, quando há suspeita de coilocitose, ocorre um processo denominadocolposcopiaé realizada e biópsias das células afetadas são feitas para descartar ou descartar qualquer malignidade.
Como é diagnosticada a coilocitose?
Haverá suspeita de coilocitose se uma mulher apresentar três ou mais exames de Papanicolau anormais. Uma vez que haja suspeita de coilocitose, estudos adicionais na forma deressonância magnéticae tomografias computadorizadas da região abdominal com atenção ao colo do útero são feitas para observar a estrutura celular e verificar se há algum escurecimento dos núcleos. Se houver escurecimento dos núcleos com halos claramente visíveis ao redor dos núcleos, o diagnóstico de coilocitose será mais ou menos confirmado.
Além disso, uma colonoscopia também pode ser feita para visualizar o colo do útero e procurar qualquer anormalidade. Uma biópsia das células afetadas também pode ser realizada para procurar sinais de malignidades. Esses estudos confirmam virtualmente o diagnóstico de coilocitose.
Como é tratada a coilocitose?
Como a coilocitose é causada principalmente porInfecção por HPV, portanto, o tratamento da infecção é a maneira de tratar a coilocitose. No entanto, actualmente não existe um tratamento claro para uma infecção por HPV, embora cerca de 30% dessas infecções desapareçam espontaneamente e não necessitem de tratamento, uma vez que o sistema imunitário do corpo é suficiente para combater esta infecção.
A coilocitose causada pelo vírus HPV é motivo de preocupação devido à sua relação com crescimentos cancerígenos e à necessidade de tratamento muito agressivo. Esses tratamentos podem ser feitos tanto cirurgicamente quanto por meio de abordagens medicinais. O tratamento visa eliminar esses tecidos anormais que causam crescimento excessivo de células anormais. Se isso não for feito, as chances de o paciente desenvolver câncer aumentam muito.
Quando se trata de abordagens cirúrgicas para o tratamento da coilocitose e outras infecções relacionadas ao HPV que podem causar câncer, o procedimento preferido é chamado de criocirurgia, na qual os tecidos anormais são cortados ou eliminados por congelamento por meio de correntes elétricas ou raios laser. Feito o congelamento, aplica-se nitrogênio líquido e retira-se os tecidos.
Outro tipo de procedimento cirúrgico realizado para remover tecidos anormais da região cervical que são a causa da coilocitose é denominado procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça ou procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça.Procedimento CAF. Este procedimento utiliza um fio fino que é conectado a um gerador que fornece pequenas correntes elétricas que são usadas para cortar e vaporizar os tecidos afetados.
Referências:
- Instituto Nacional do Câncer (NCI) – Tratamento do Câncer Cervical (PDQ®) – Versão Profissional de Saúde:https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq
- Journal of Obstetrics and Gynecology Canada – Infecção por Papilomavírus Humano: Epidemiologia, História Natural e Citologia Cervical:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1473002/
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