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O que é choque de insulina?
O choque insulínico é uma condição com risco de vida em que os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa caem para níveis perigosamente baixos, resultando em perda de consciência(coma diabético), danos cerebrais e choque. O tratamento imediato é necessário para prevenir danos a órgãos e tecidos e para salvar a vida do paciente em caso de choque insulínico. O choque insulínico pode ocorrer se o paciente sofrer de diabetes, tomar uma injeção de insulina e pular uma refeição, o que resulta em excesso de insulina no sangue. Isso leva à hipoglicemia, que, se não for atendida, levará a uma condição grave conhecida como choque insulínico.
Baixo nível de açúcar no sangue ocorre em pacientes que sofrem dediabetes, pois esta condição impede a regulação adequada dos níveis de açúcar no sangue no corpo. Alguns dos sintomas iniciais de alerta do choque insulínico são tremores, agressividade/confusão, pele fria e úmida, cansaço, palidez, fome e dor de cabeça. Esses sintomas de choque insulínico podem se desenvolver em rápida sucessão se os níveis de açúcar no sangue estiverem drasticamente baixos. Quando o paciente entra em choque, é provável que ele perca a consciência. O choque insulínico requer atenção médica imediata, pois é uma emergência médica.
Função da Insulina
Quando uma pessoa consome bebidas ou alimentos que contenham carboidratos, eles são convertidos em glicose pelo nosso corpo. A glicose é um dos tipos de açúcar que atua como combustível para o corpo, fornecendo-lhe a energia necessária para a realização das tarefas diárias da vida. A insulina é um hormônio que ajuda as células do corpo a usar a glicose como combustível, absorvendo-a. Pessoas que sofrem de diabetes não têm insulina suficiente ou suas células não são capazes de utilizar a insulina como deveriam. A falta de absorção adequada de glicose pelo organismo resulta em excesso de glicose no sangue. Esta condição é conhecida como diabetes/glicemia elevada, o que leva a vários problemas de saúde, como problemas nos pés e nos olhos, acidente vascular cerebral, doenças cardíacas, danos nos nervos e problemas renais. Tomar injeções de insulina ajuda os pacientes diabéticos a usar a glicose com mais eficiência. Se uma pessoa toma uma injeção de insulina antes de uma refeição, isso ajuda o corpo a utilizar e absorver melhor a glicose dos alimentos, resultando em um nível equilibrado e saudável de açúcar no sangue. No entanto, às vezes as coisas podem dar errado e resultar nesta condição perigosa conhecida como choque insulínico.
Causas do choque insulínico
O excesso de insulina no sangue leva à hipoglicemia ou baixo nível de glicose/açúcar no sangue. Se o nível de açúcar no sangue cair drasticamente, o corpo não terá combustível suficiente para realizar suas tarefas diárias. Quando uma pessoa está em choque insulínico, o corpo fica carente do combustível necessário e começa a desligar, resultando em coma diabético.
Uma pessoa que sofre de diabetes e que usa insulina para controlar e manter o açúcar no sangue pode acabar com excesso de insulina no sangue se o paciente pular uma refeição após tomar insulina ou injetar insulina extra. Tudo isso desequilibra o padrão normal de funcionamento do corpo.
Outras causas que podem levar ao choque insulínico são:
- Não comer comida suficiente.
- Álcool consumir com o estômago vazio sem comer nenhum alimento pode causar choque insulínico.
- Atividade física ou exercício excessivo.
Sintomas de choque insulínico
Se o açúcar no sangue cair abaixo do nível normal, o paciente apresentará sintomas que incluem:
- Tremendo/tremores.
- Tontura.
- Fome.
- Presumibilidade/sudorese.
- Ansiedade/nervosismo/mau humor.
- Taxa de pulso rápida.
- Irritabilidade.
Se o paciente estiver apresentando choque insulínico, ele apresentará alguns dos sintomas acima, que progredirão muito rapidamente e levarão a sintomas mais graves, como:
- Confusão/desorientação.
- Dores de cabeça.
- Palpitações.
- Desmaio.
- Má coordenação fazendo com que o pacienteviagem e queda.
- Convulsões.
- Tremores musculares.
- Discurso arrastado.
- Comportamento agressivo.
- Coma.
Os sintomas acima podem ser confundidos com o paciente estar bêbado. Usar uma pulseira médica ajuda a identificar e tratar o problema rapidamente.
Se o paciente apresentar choque insulínico no meio da noite, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- Chorando durante o sono.
- Pesadelos.
- Acordar sentindo-se irritado ou confuso.
- Suor excessivo ou intenso.
- Comportamento agressivo.
Tratamento do choque insulínico
Se o paciente apresentar hipoglicemia leve a moderada, ou seja, leve diminuição do nível de açúcar no sangue, então a ingestão de açúcar ajuda a resolver o problema. Se o paciente apresentar os sintomas acima de baixo nível de glicose no sangue, as etapas a seguir devem ser tomadas imediatamente para se recuperar. O paciente deve ingerir 15 gramas de carboidratos de ação rápida, como comprimidos de glicose ou bebidas alimentares, que contenham alto teor de açúcar, como suco de frutas, mel, passas, doces, etc. O paciente também deve consumir alguma proteína junto com os carboidratos. Se o paciente começar a se sentir melhor dentro de 15 a 20 minutos, ele estará no caminho da recuperação total. Se o paciente não se sentir melhor depois de algum tempo, ele deve continuar consumindo 15 gramas de carboidratos até que o nível de açúcar no sangue aumente e em seguida com uma refeição.
Se o paciente apresentar sintomas de hipoglicemia grave, será necessário um tratamento agressivo que inclua as seguintes etapas:
- Ligue para o 911 imediatamente, especialmente se o paciente ficar inconsciente. Descreva claramente a condição e a reação do paciente por telefone.
- É importante monitorar a respiração, as vias aéreas e a circulação do paciente.
- O paciente deve ser obrigado a deitar-se e descansar.
- Faça o paciente consumir açúcar, conforme mencionado acima, se o paciente estiver consciente.
- Uma injeção de glucagon deve ser administrada se o paciente estiver inconsciente. Se a injeção de glucagon não estiver disponível em casa, o pessoal de emergência terá alguma.
- Nunca dê nada para o paciente engolir se ele estiver inconsciente, pois existe o risco de engasgar.
Prevenção do choque insulínico
Ter um choque insulínico é uma experiência de pesadelo e há algumas coisas que podem ser feitas para prevenir hipoglicemia grave e choque insulínico:
- Nunca pule refeições. O paciente deve tentar consumir pequenas refeições ao longo do dia para prevenir o choque insulínico.
- O paciente deve sempre levar consigo comprimidos de glicose ou rebuçados em caso de emergências em que o açúcar no sangue cai muito.
- É importante comer depois de tomar a injeção de insulina para prevenir o choque insulínico.
- Mantenha um lanche açucarado à mão durante o exercício. Um nutricionista orientará sobre os melhores alimentos para consumir antes de qualquer exercício.
- Siga as instruções do seu médico ao usar novos medicamentos.
- Treinos vigorosos devem ser feitos com cautela, pois diminuem o nível de açúcar no sangue por muitas horas após o exercício.
- Nunca beba álcool com o estômago vazio.
- É importante testar o açúcar no sangue regularmente.
- O paciente deve sempre informar seus amigos e familiares ao apresentar sintomas de hipoglicemia para que possam prestar ajuda.
- Se o paciente começar a apresentar sintomas de baixo nível de açúcar no sangue ao dirigir, ele deverá parar imediatamente.
- Mantenha sempre o glucagon disponível se estiver tomando insulina.
- Use sempre uma identificação médica para que o tratamento imediato possa ser iniciado.
Complicações do choque insulínico
A morte é a principal complicação do choque insulínico. Antes de morrer, o paciente entra em coma diabético, onde todos os órgãos vitais do corpo começam a desligar. O cérebro é comumente o primeiro órgão que sofre choque insulínico. Assim, ocorrem danos cerebrais, pois não recebe glicose e nutrientes suficientes da corrente sanguínea. Depois que o corpo entra em choque insulínico, o paciente também pode sofrer uma parada cardíaca.
Referências:
- Clínica Mayo. “Coma diabético.” Clínica Mayo.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-coma/symptoms-causes/syc-20371475
- Associação Americana de Diabetes. “Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue).” ADA.https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/hipoglicemia
- MedlinePlus. “Coma diabético.” MedlinePlus.https://medlineplus.gov/ency/article/000607.htm
