O que é candidíase mamilar?

A candidíase mamilar é uma infecção por fungos comum durante a amamentação. Causa mamilos vermelhos, rachados e com coceira e dor nos seios em queimação ou pontadas após as mamadas.

A candidíase nos mamilos geralmente ocorre junto com a candidíase oral no lactente. Os sinais de candidíase oral incluem agitação durante as mamadas e manchas ou manchas brancas dentro e ao redor da boca do bebê. Tanto a candidíase oral quanto a candidíase mamilar são tratadas com medicamentos antifúngicos tópicos.

Como posso saber se tenho candidíase nos mamilos?

Os sintomas de candidíase mamilar geralmente aparecem nas primeiras seis semanas após o parto e incluem:

• Coloração vermelha ou rosa brilhante em todo o mamilo
• Dor em queimação ou pontada profunda nos seios durante ou após a amamentação
• Mamilos rachados
• Pele seca e escamosa nas aréolas (o anel mais escuro ao redor dos mamilos)
• Dificuldade em amamentar
• Coceira nos mamilos ou aréolas
• Dor nova ou crescente relacionada à amamentação
• Dor nos mamilos ou sensibilidade ao toque
• Pele vermelha ou rosa brilhante
• Erupção cutânea de fermento 

A candidíase mamilar geralmente ocorre junto com a candidíase oral em lactentes. Os sintomas de candidíase oral incluem:

• Manchas ou manchas brancas cremosas na língua, gengivas, céu da boca ou parte interna das bochechas do bebê que não podem ser removidas
• Dificuldade de alimentação
• Agitação
• Possível assadura

O que causa candidíase mamilar?

A candidíase mamilar é causada pelo crescimento excessivo de Candida, uma levedura normalmente presente na pele. É mais comum durante as primeiras seis semanas de amamentação, mas também pode ocorrer em pessoas que não amamentam.

A amamentação cria condições ideais para candidíase mamilar.Cândidaprospera em ambientes quentes e úmidos e se alimenta do açúcar encontrado no leite materno. Pode passar do mamilo da mãe para a boca da criança e vice-versa.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase no mamilo incluem: 

• Mamilos danificados ou rachados 
• Diabetes gestacional ou pré-existente
• Suor excessivo
• Ter um sistema imunológico fraco
• Infecção vaginal prévia por fungos, especialmente durante o parto
• Uso prolongado de absorvente mamário
• Uso recente de antibióticos, pílulas anticoncepcionais ou esteróides

O sapinho é contagioso?
Sim, o sapinho pode se espalhar entre pais que amamentam e uma criança que amamenta. A infecção pode começar na boca do bebê ou na mama. Se você desenvolver uma infecção por fungos em um mamilo, é muito provável que ela se espalhe para o outro também. Você e seu bebê podem continuar a transmitir candidíase até que ambos estejam totalmente tratados.

Como é diagnosticada a candidíase nos mamilos?

A candidíase mamilar geralmente é diagnosticada com base nos sintomas dos pais e da criança. É considerado um diagnóstico de exclusão, o que significa que os profissionais de saúde eliminam outras causas antes de diagnosticar a candidíase.

O pediatra às vezes diagnostica e trata candidíase mamilar nos pais de um bebê com candidíase oral. Também pode ser diagnosticado por um ginecologista, profissional de saúde primário ou dermatologista.

Testes de laboratório não são necessários para diagnosticar candidíase. No entanto, se os seus sintomas forem resistentes ao tratamento, o seu médico poderá colher um esfregaço da pele e uma amostra do leite materno para descartar outros tipos de infecção ou identificar o problema específico.Cândidavariedade.

Outras causas de dor nos mamilos

A dor e a irritação nos mamilos podem ser causadas por algo diferente de candidíase. Os sintomas de candidíase mamilar podem ser confundidos com outros tipos de dor mamilar em adultos que amamentam.

Desconforto na amamentação precoce

A candidíase é mais comum durante as primeiras seis semanas após o parto. No entanto, este também é um período notoriamente desconfortável para quem está começando a amamentar.

Mamilos doloridos e irritados e desconforto nas mamas são comuns nos primeiros dias de amamentação. As contrações dos dutos de leite, comumente chamadas de descida, e o ingurgitamento mamário podem ser dolorosos no início. No entanto, essa dor deve ser aliviada amamentando, bombeando ou extraindo leite manualmente.

Trava inadequada

Dor nos mamilos e nas mamas durante a amamentação pode ser causada por mau posicionamento ou pega inadequada. Isso também pode causar bolhas e feridas. Um consultor de lactação pode ajudar a garantir que seu bebê pegue a pega corretamente e oferecer dicas para uma alimentação bem-sucedida.

Duto de leite entupido

Dor nos seios e nos mamilos também pode ser causada por um duto de leite obstruído. Muitas vezes, um duto entupido pode ser aliviado amamentando ou extraindo leite enquanto massageia a área.

Mastite

Um duto de leite entupido pode se transformar em uma infecção conhecida como mastite. Consulte o seu médico se sentir dor nos mamilos ou nas mamas com algum dos seguintes sintomas:

• Febre
• Dor em apenas um seio ou mamilo
• A pele do peito está quente e vermelha

Tratamento de candidíase mamilar

A candidíase mamilar pode ser tratada com um medicamento antifúngico tópico. Os medicamentos comuns usados ​​para tratar candidíase incluem:

• Clotrimazol
• Miconazol
• Nistatina

A violeta genciana é um corante anti-séptico com propriedades antifúngicas que também é usado no tratamento de candidíase.

Antibióticos tópicos podem ser prescritos se a candidíase mamilar for acompanhada por uma infecção bacteriana. Isso é comum em indivíduos com fissuras mamilares, que geralmente ocorrem junto com candidíase mamilar.

Esteróides tópicos podem ser prescritos para tratar mamilos muito inflamados. Tratamentos combinados antifúngicos e esteróides também estão disponíveis. No entanto, a Academia Americana de Médicos de Família alerta contra o uso de esteróides tópicos de alta potência em pessoas com candidíase.

Se os tratamentos tópicos não conseguirem aliviar a candidíase, pode ser prescrito medicamento antifúngico oral.

Se você tiver candidíase mamilar, é importante garantir que seu bebê seja tratado para candidíase oral ao mesmo tempo. Caso contrário, é provável que o sapinho retorne. As opções de tratamento para bebês com candidíase oral incluem medicamentos antifúngicos orais fluconazol e nistatina.

Prevenção de infecções fúngicas nos mamilos

A candidíase mamilar é desconfortável e pode ser prevenida com as seguintes estratégias:

• Areje seus mamilos tanto quanto possível.
• Evite usar protetores de peito com forro à prova d’água e opte por tecidos respiráveis. 
• Troque as almofadas mamárias com frequência, especialmente se estiverem úmidas.
• Limpe as peças da bomba tira leite que entram em contato com a pele, mamadeiras, bicos de mamadeira e chupetas em água quente com sabão após cada uso. 
• Reduza o açúcar em sua dieta.
• Se você tem diabetes, tente manter os níveis de açúcar no sangue o mais próximo possível da faixa normal.
• Experimente tomar probióticos para restaurar o equilíbrio da flora e das bactérias.
• Lave as mãos com frequência, inclusive antes e depois da amamentação e após a troca de fraldas.
• Use um sutiã de algodão limpo e confortável e lave-o com água quente e sabão após cada uso.
• Limpe os mamilos com uma toalha quente após a alimentação para remover resíduos de leite materno.

O vinagre de maçã pode tratar candidíase mamilar?
O vinagre de maçã (ACV) é um remédio caseiro frequentemente recomendado para candidíase mamilar devido às suas propriedades antifúngicas. Embora faltem pesquisas em humanos, estudos de laboratório confirmam que o ACV mata efetivamente Candida albicans em uma placa de Petri. Instruções: Dilua 1 colher de sopa de ACV em 1 copo de água e aplique entre as mamadas nos mamilos. Não use em mamilos rachados ou sangrando.  

Você ainda pode amamentar com candidíase?

Amamentar com candidíase mamilar é seguro tanto para os pais quanto para a criança, embora possa ser desconfortável.

A candidíase nos mamilos está associada à candidíase oral no bebê. A candidíase oral é uma infecção relativamente comum e geralmente leve e não é motivo para interromper a amamentação.

Dito isto, tanto os pais quanto o bebê precisarão ser tratados para candidíase. Isso reduzirá a probabilidade de o par passar repetidamente o tordo entre eles.

Lidando com candidíase mamilar

A candidíase mamilar pode tornar a amamentação dolorosa. Felizmente, o sapinho geralmente responde bastante ao tratamento. Você deve começar a sentir alívio dois ou três dias após o início do tratamento antifúngico.

Enquanto isso, as dicas a seguir podem ajudar:

• Aplique uma compressa fria ou quente nos mamilos e seios doloridos por 10 a 15 minutos antes de amamentar.
• Verifique com seu médico sobre o uso de analgésicos de venda livre. Advil (ibuprofeno) e Tylenol (acetaminofeno) são geralmente seguros para tomar durante a amamentação.
• Se você não consegue tolerar a dor ou amamentar com candidíase, tente bombear ou extrair leite manualmente para manter seu suprimento e evitar o ingurgitamento.
• Certifique-se de completar todo o tratamento – não pare só porque os sintomas começam a melhorar.

Se os seus sintomas não melhorarem após cinco dias de tratamento, entre em contato com seu médico. Algumas cepas deCândidasão resistentes a certos medicamentos. Pode ser necessário tentar um tratamento antifúngico diferente.