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O que é câncer de mama papilar?
O câncer de mama papilar, também conhecido como carcinoma do ducto papilar intraductal, é um tipo raro de carcinoma de mama. É responsável por 0,5% de todos os casos de câncer de mama(1). O câncer de mama papilar começa nos dutos de leite e contém células invasivas e não invasivas. O câncer de mama papilar é visto como uma projeção semelhante a um dedo quando as células são examinadas ao microscópio. No câncer de mama papilar,linfonodoo envolvimento é menos provável do que o observado principalmente em outros tipos de câncer de mama.
Causas do câncer de mama papilar
O crescimento das células cancerígenas ocorre devido ao DNA anormal. As células anormais crescem e se dividem e criam mais células com erros. As células então começam a crescer descontroladamente e formam tumores.
A causa exata responsável pela ocorrência do câncer de mama papilar é desconhecida.
O câncer de mama papilar é conhecido por ser comum emmulheres na pós-menopausa(1). Geralmente é diagnosticado em pessoas de 63 a 67 anos de idade(2). No entanto, as mulheres mais jovens também podem pegá-lo.
Ter um papiloma não aumenta o risco decâncer de mama.
Risco associado ao câncer de mama papilar
Os fatores que colocam uma pessoa em risco de câncer de mama são:
- História familiar forte de câncer de mama
- Mutações BRCA1 e BRCA2
- Menstruação antes dos 12 anos
- Menopausadepois de 55 anos
- Fazendo terapia hormonal
- Aqueles com um estilo de vida sedentário
- Beber álcool
- Tomando anticoncepcional oral
Sintomas de câncer de mama papilar
Os sintomas do câncer de mama papilar são semelhantes aos de outros tipos de câncer de mama, que incluem:
- Presença de caroço, espessamento ou inchaço sob a mama ou nas axilas.
- Descarga do mamilo
- Dor
- Mudança no tamanho e formato dos seios
- Puxando o mamilo para dentro
- Ondulações na pele
- Vermelhidão e descamação da pele
Diagnóstico de câncer de mama papilar
Algumas técnicas de diagnóstico usadas para câncer de mama papilar são:
- Mamografia
- exame de ressonância magnéticado peito
- Ultrassonografia mamária
Uma biópsia é feita se os testes acima não ajudarem no diagnóstico. Esta pode ser uma forma de confirmar ou descartar o câncer.
Para a biópsia, uma amostra é retirada do tecido suspeito e enviada ao laboratório para ser examinada por um patologista.
Um relatório de patologia indica se a amostra é benigna ou maligna. Se o relatório indicar câncer, ele também fornecerá informações sobre:
- Receptor de estrogênio e progesterona
- Status GER2
- Grau do tumor
Às vezes, os cânceres de mama papilares são diagnosticados erroneamente como papiloma intraductal ou papilomatose.
Papiloma intraductal são condições não cancerosas. É uma punção feita por um pequeno crescimento semelhante a uma verruga no tecido mamário. O papiloma intraductal cresce dentro do ducto lácteo. Eles podem levar à secreção benigna do mamilo.
A papilomatose é uma condição não cancerosa e na qual as células começam a crescer maiores e mais rápidas que o normal.
Tratamento do câncer de mama papilar
O tratamento do Câncer de Mama Papilar depende das características específicas do câncer, como:
- Tamanho do tumor
- Grau do tumor
- Estado HER2
- Status dos receptores de estrogênio e progesterona
1. Cirurgia
Na maioria dos casos, a cirurgia é feita para eliminar o tumor. Os procedimentos cirúrgicos para tratar o câncer de mama papilar são:
Lumpectomia:Um procedimento em que o cirurgião remove o caroço e parte do tecido mamário saudável ao redor.
Mastectomia:É um procedimento que envolve a retirada de toda a mama.
2. Radioterapia
Radioterapiageralmente segue-se à cirurgia conservadora da mama ou pode até ser administrado após a mastectomia. Isso pode ajudar a destruir as células cancerígenas restantes. A radioterapia é direcionada ao local do tumor, parede torácica ougânglios linfáticos.
3. Quimioterapia
Quimioterapiapara o câncer de mama papilar é feito para destruir as células cancerígenas em qualquer parte do corpo.
É administrado nos casos em que as células cancerosas se espalharam para além do tumor primário e reduzem as chances de o câncer atingir locais distantes.
4. Terapia Hormonal
Se o tumor for positivo para estrogênio-progesterona, a terapia hormonal ajuda a bloquear ou interromper o efeito desses hormônios. É usado nos casos em que o câncer usa hormônios como combustível. Não pode ser usado quando o tumor é negativo para estrogênio-progesterona.
5. Terapias direcionadas
As terapias direcionadas são usadas para atingir uma característica específica do câncer. Por exemplo, a terapia anti-HER2 é usada para cânceres positivos para HER2.
Perspectiva do câncer de mama papilar
Os cânceres de mama papilares têm uma perspectiva positiva. Eles raramente metastatizam e têm melhor sobrevida global e prognóstico do que outros tipos de câncer de mama.
A perspectiva individual depende de:
- Estágio de diagnóstico
- Idade e saúde geral
- Grau do tumor
- Estado HER2
- Status dos receptores de estrogênio e progesterona
O oncologista pode discutir os fatores de risco e opções de tratamento.
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