O que é bronquite eosinofílica?

A bronquite eosinofílica é uma causa comum de tosse crônica (de longa duração). A condição é caracterizada por inflamação das vias aéreas, comum na bronquite. No entanto, na bronquite eosinofílica, não há broncoespasmo (estreitamento das vias aéreas). Há, no entanto, aumento de eosinófilos (glóbulos brancos que estão associados a doenças alérgicas, mas que também combatem infecções parasitárias) nos pulmões. 

A bronquite eosinofílica não é bem compreendida e acredita-se que seja subdiagnosticada. Tem sido associada à exposição a toxinas ocupacionais, incluindo poeira. A bronquite eosinofílica pode ser tratada com esteróides, que são altamente eficazes na redução da tosse causada pela doença. Os profissionais de saúde geralmente descartam outras doenças pulmonares, como bronquite, pneumonia ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), antes de diagnosticar bronquite eosinofílica. 

Definição

A bronquite eosinofílica é um tipo de tosse crônica.

O que é considerada tosse crônica?
Em adultos, a tosse crônica dura oito semanas ou mais; em crianças, dura pelo menos quatro semanas.

Como outras formas de bronquite, a bronquite eosinofílica é caracterizada por uma inflamação dos brônquios – os tubos que transportam o ar para os pulmões. Ao contrário de outras formas de bronquite, as pessoas com bronquite eosinofílica não apresentam estreitamento das vias aéreas, conhecido como broncoespasmo.

A falta dessa sensibilidade das vias aéreas é o que diferencia a bronquite eosinofílica da asma variante da tosse. É por isso que a bronquite eosinofílica é às vezes chamada de bronquite eosinofílica não asmática. 

Pessoas com bronquite eosinofílica apresentam uma quantidade maior do que o normal de eosinófilos – um tipo de glóbulo branco – no escarro (catarro), que é o muco secretado pelos brônquios. Isso pode ser útil no diagnóstico da condição. 

Os profissionais médicos ainda estão aprendendo sobre a bronquite eosinofílica e acredita-se que a doença seja subdiagnosticada. Há pesquisas limitadas sobre quanto tempo dura a condição.

Em algumas pessoas, resolve sem tratamento, mas em outras, reaparece mesmo com tratamento.

Bronquite Eosinofílica e Asma: Qual é a Conexão?
Há alguma indicação de que a bronquite eosinofílica é um precursor da asma, por isso, se você sentir tosse persistente e inexplicável, é importante conversar com seu médico sobre se você pode ter bronquite eosinofílica.

Sintomas

O principal sintoma da bronquite eosinofílica é uma tosse crônica e persistente que dura oito semanas ou mais em adultos e quatro semanas ou mais em crianças. Ao contrário das pessoas com asma, as pessoas com bronquite eosinofílica não apresentam qualquer restrição ao fluxo de ar; portanto, a falta de ar não é um sintoma de bronquite eosinofílica.

 Os sintomas da bronquite eosinofílica incluem:

• Tosse, que dura muito tempo
• Aumento do reflexo de tosse
• Eosinofilia no escarro ou aumento de glóbulos brancos no muco dos pulmões

Os sintomas da bronquite eosinofílicanãoincluem:

• Falta de ar ou sensação de vias aéreas restritas
• Aumento da resposta a alérgenos ou gatilhos que restringem as vias aéreas
• Mastócitos nas vias aéreas

Falta de ar não é sintoma de bronquite eosinofílica
No geral, os sintomas da bronquite eosinofílica são semelhantes aos da asma variante da tosse, com uma diferença crítica: pessoas com bronquite eosinofílica não apresentam restrição nas vias aéreas que possa causar falta de ar. 

Causas

Os profissionais de saúde não têm certeza do que causa a bronquite eosinofílica.Contudo, acreditam que os factores ambientais podem desempenhar um papel no desenvolvimento da bronquite eosinofílica. Parece que as pessoas que são regularmente expostas à poeira durante o trabalho têm um risco aumentado da doença. 

Foi demonstrado que a exposição aos seguintes fatores ambientais aumenta o risco de bronquite eosinofílica:

• Pó
• Endurecedor de resina
• Vapores de soldagem
• Formaldeído

Se você tiver tosse crônica e tiver sido exposto a algum desses gatilhos, informe seu médico, pois isso pode acelerar o diagnóstico. 

Diagnóstico

O primeiro passo para diagnosticar bronquite eosinofílica é descartar outras condições, como bronquite mais típica, pneumonia ou DPOC. Seu médico fará isso ouvindo seus pulmões e usando imagens como radiografia de tórax ou ressonância magnética, se necessário.  

Depois que seu médico tiver descartado outras condições, ele provavelmente desejará medir a inflamação nos pulmões e procurar aumento de eosinófilos nos pulmões, uma marca registrada da bronquite eosinofílica.

Isso é feito usando um processo chamado indução de escarro. Este é um procedimento não invasivo que envolve respirar solução salina através de um nebulizador ultrassônico.Isso ajuda seu corpo a produzir mais muco com a tosse, permitindo que o médico analise seu escarro. 

Em alguns casos, um profissional de saúde também pode querer medir os níveis de óxido nítrico na respiração.Isto é usado como um indicador de inflamação nos pulmões. 

Se nenhum desses procedimentos produzir uma resposta clara, seu médico poderá recomendar uma lavagem brônquica. Este procedimento envolve colocar um tubo nos pulmões para coletar uma amostra de líquido dos brônquios. 

Tratamento

A bronquite eosinofílica é tratada com corticosteróides inalados. Este tratamento – geralmente administrado por inalador e às vezes por nebulizador – é o mesmo tratamento usado para asma. 

Não existe um protocolo estabelecido sobre quais esteróides são melhores para o tratamento da bronquite eosinofílica ou por quanto tempo devem ser administrados.Seu médico discutirá um plano de tratamento que seja melhor para suas circunstâncias específicas. 

A maioria das pessoas tem seus níveis de eosinófilos voltando ao normal dentro de quatro semanas de tratamento com esteróides inalados.Em casos raros, os profissionais de saúde também prescreverão esteróides orais para ajudar a reduzir a inflamação pulmonar. 

Evitando gatilhos ambientais
As pessoas que foram diagnosticadas com bronquite eosinofílica devem evitar a exposição a poeira ou outras toxinas que possam ter contribuído para o desenvolvimento da sua doença. 

Enfrentando

Existem dados limitados sobre o prognóstico a longo prazo da bronquite eosinofílica.Um pequeno estudo inicial indicou que a maioria das pessoas se recuperou totalmente, mas um estudo mais recente e maior sugere que a bronquite eosinofílica é uma condição que deve ser tratada ao longo da vida. Esse estudo descobriu que 66% das pessoas apresentavam inflamação contínua nos pulmões. Cerca de 9% das pessoas desenvolveram asma. 

Se você for diagnosticado com bronquite eosinofílica, você deve conversar com seu médico sobre seu prognóstico. Você pode ter que usar esteróides inalados por um longo prazo para manter a tosse sob controle. Além disso, você deve tomar medidas para limitar sua exposição a toxinas transportadas pelo ar que podem desencadear sua condição. 

Embora a tosse crônica possa ser desconfortável e irritante, a bronquite eosinofílica não é uma condição perigosa. Não interfere na capacidade respiratória de uma pessoa e responde altamente ao tratamento. Por isso, o impacto na sua vida deve ser mínimo.