Table of Contents
O que é baço errante?
O Baço Errante é um defeito congênito extremamente raro no qual há ausência completa ou fraqueza dos ligamentos que mantêm o baço unido em sua posição anatômica normal na parte superior esquerda do abdômen. O Baço Errante pode ser um defeito de nascença, mas não é de origem congênita.
No Baço Errante, em vez de o baço estar ligado aos ligamentos, o baço é preso por uma forma de tecido que é suprido de vasos sanguíneos. Este tecido é extremamente sensível e se qualquer movimento do baço fizer com que o tecido gire, o suprimento de sangue pode ser obstruído ou mesmo bloqueado completamente, resultando em isquemia a tal ponto que pode haver danos graves aos vasos sanguíneos.
Como não há nada que prenda o baço em sua posição anatômica normal, ele tende a vagar na parte inferior do abdômen, onde, quando um exame é feito para algum outro propósito, pode parecer uma massa abdominal aumentada.
Anatomicamente falando, o baço é um pequeno órgão localizado na porção superior esquerda do abdômen. A função do baço é remover ou filtrar quaisquer resíduos, quebrar células sanguíneas antigas e produzir glóbulos brancos para ajudar o corpo a combater infecções.
Os sintomas do Baço Errante são semelhantes aos do baço aumentado ou da esplenomegalia. O aumento deve-se principalmente à torção incomum das artérias esplênicas, causando isquemia ou obstrução das artérias e, em alguns casos, formação de um coágulo sanguíneo no baço.
Existe outra forma de Baço Errante, que é adquirido. Uma criança pode ter um baço errante devido a uma lesão ou algumas condições médicas que podem enfraquecer os ligamentos que prendem o baço, de modo que o baço comece a se desviar de sua posição normal, causando o baço errante.
Quais são as causas do baço errante?
O que exatamente causa o Baço Errante ainda não é conhecido, mas os pesquisadores são da opinião de que a causa do Baço Errante pode ser multifatorial. Uma criança que nasce com Baço Errante pode desenvolver essa condição durante o estágio de desenvolvimento do feto, quando há algum tipo de anormalidade no desenvolvimento, causando fraqueza nos ligamentos e tecidos que mantêm o baço unido.
A criança pode estar faltando alguns ou todos os ligamentos necessários para manter o baço em seu espaço anatômico normal. A posição incomum do baço causa torção dos tecidos que estão ligados a ele, levando à obstrução e, em alguns casos, à isquemia, causando aumento do baço.
A forma adquirida de Baço Errante pode ocorrer como resultado de uma lesão ou acidente que pode romper os ligamentos que conectam o baço. Um distúrbio do tecido conjuntivo também é uma das causas do baço errante adquirido.
Quais são os sintomas do baço errante?
Os sintomas do Baço Errante são bastante semelhantes aos de um baço aumentado ou esplenomegalia. Embora algumas crianças possam não apresentar quaisquer sintomas devido a esta condição, algumas crianças podem queixar-se de fortes dores abdominais agudas.
Na maioria dos casos, a dor abdominal é causada pela torção ou torção das veias ou artérias esplênicas ou do tecido que está ligado ao baço. Alguns dos outros sintomas do Baço Errante são massa protuberante no abdômen, prisão de ventre, distensão abdominal e náusea com ou sem vômito, além de dificuldade para urinar. Nas mulheres, juntamente com os sintomas acima, pode haver irregularidades menstruais devido ao Baço Errante.
Em alguns casos, pode não haver suprimento sanguíneo adequado ao baço como resultado da torção dos tecidos que fornecem sangue ao baço. Isso pode resultar em sintomas como dor abdominal intensa, esplenomegalia, sangramento abdominal interno, fibrose esplênica ou necrose do tecido esplênico devido à falta de suprimento sanguíneo.
Nos casos em que o suprimento de sangue ao baço é significativamente interrompido, isso pode resultar em aumento grave do baço, fadiga, fezes com sangue, hematêmese e evidência de trombocitopenia como resultado do Baço Errante.
How is Wandering Spleen Diagnosed?
Um diagnóstico de Baço Errante pode ser feito quando o paciente se apresenta ao médico assistente com dor abdominal aguda e uma protuberância móvel distinta no abdômen. O paciente sentirá alívio da dor quando a protuberância for movida mais para o lado esquerdo do abdômen, que é a posição anatômica normal do baço. Quando houver suspeita de Baço Errante, o médico solicitará um ultrassom ou outros estudos radiológicos avançados na forma de umressonância magnéticaou umTomografia computadorizada.
Isto mostrará claramente o aumento do baço e o baço fora da posição do seu alinhamento normal. Além disso, estudos Doppler para verificar quaisquer anormalidades no fluxo sanguíneo podem detectar a presença de fluxo sanguíneo prejudicado no baço devido à obstrução da artéria e veias esplênicas.
Exames especializados para verificar a função do fígado e do baço mostrarão um baço disfuncional, sugerindo danos ao baço por estar fora de posição e redução do suprimento de sangue ao órgão devido à obstrução e isso confirmará o diagnóstico de Baço Errante.
Como é tratado o baço errante?
Como o baço é um órgão do corpo que ajuda a produzir glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunológico do corpo e ajuda no combate a infecções, o tratamento para o Baço Errante visa principalmente preservar o baço e protegê-lo de maiores danos e permitindo que ele funcione em sua plena capacidade.
Como um indivíduo pode viver uma vida mais ou menos normal, mesmo que não tenha baço, a remoção cirúrgica do baço é considerada uma opção em casos de Baço Errante.
A abordagem mais conservadora para o tratamento do Baço Errante é observar a condição por um tempo e procurar quaisquer alterações nas características dos sintomas ou qualquer alteração no tamanho ou forma da protuberância.
Será recomendado ao paciente evitar qualquer tipo de esporte ou atividade em que o paciente possa correr o risco de lesionar a região abdominal e danificar ainda mais o baço.
Para crianças com formas congênitas de Baço Errante, a cirurgia é a forma de tratamento mais recomendada, na qual o baço é colocado de volta à sua posição anatômica normal. Este procedimento é denominado esplenopexia.
Na maioria dos casos, o baço pode ser preservado e o risco de torção ou torção é minimizado. Assim, a preservação do baço é mais preferida do que a remoção do baço, uma vez que a remoção completa do baço pode predispor o paciente a muitas infecções devido à produção reduzida de glóbulos brancos e, portanto, a um sistema imunitário comprometido.
Caso haja danos significativos ao baço como resultado do Baço Errante e os sintomas sejam agudos e incontroláveis, mesmo com abordagem conservadora, uma esplenectomia pode ser a única opção que resta para o tratamento do Baço Errante.
Agudodor abdominalque não pode ser controlada por meios padrão de tratamento é uma emergência cirúrgica e exige a remoção completa do baço em casos de Baço Errante.
