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O que é aspiração?
Aspiração é a terminologia médica para a inalação acidental de objetos estranhos ou fluidos na traqueia e nos pulmões, o que pode causar tosse, asfixia, dificuldade em respirar e desconforto. A aspiração é mais comum em idosos, bebês ou pessoas com dificuldade de controlar a língua e naqueles que estão intubados.(1)
A aspiração é de dois tipos:
Aspiração Pulmonar:Condição em que uma substância estranha se aloja na traqueia e no pulmão. Muitas vezes ocorre quando, ao comer ou beber, a substância desce de maneira errada ou quando alguém inala água, saliva, fumaça ou conteúdo estomacal, como vômito.
Estas substâncias bloqueiam parcialmente as vias respiratórias e provocam irritação pulmonar que pode causar tosse ou dificuldade em respirar.
Procedimento de aspiração:Este é um procedimento médico no qual o tubo de sucção ou agulha é inserido por um profissional de saúde para remover fluidos nocivos dos pulmões, articulações, órgãos ou tecidos. Às vezes, a aspiração também é feita para coletar uma amostra de fluido para testar sinais de infecção ou células cancerígenas.
O que causa aspiração?
Principalmente a aspiração pode ser devido às seguintes causas:
Causas Neuromusculares
Existem certas condições médicas, comoDoença de Parkinsonou avançadodemênciaque reduzem o controle da língua e causam reflexo anormal de deglutição. Existem também condições comoAVC,lesão cerebrale tumor intracraniano que pode reduzir o controle da língua e causar problemas de deglutição.
Distúrbios Esofágicos
Condições comodoença do refluxo gastroesofágico,disfagiaecâncer de gargantapode afetar a garganta e a capacidade de engolir.
Cirurgia de Garganta
Pessoas que foram submetidas a cirurgia ou qualquer condição que afete a laringe podem causar problemas para engolir. A laringe, se não fechar adequadamente, aumenta o risco de entrada de fluido na traqueia.
Problemas dentários
Esses problemas podem interferir na mastigação e na deglutição e aumentar o risco de aspiração.
Procedimento Médico
Além destes problemas, a aspiração também é um procedimento médico, conforme discutido acima.
Sintomas de aspiração
Existem alguns sintomas que podem ser observados quando uma pessoa aspira algo nas vias aéreas. A substância irrita ou bloqueia parcialmente as vias aéreas e leva a:
- Tosse
- Chiado
- Deglutição dolorosa
- Rouquidão de voz
- Sensação de que algo está preso
- Dificuldade em respirar
Fatores de Risco para Aspiração
Observa-se que a maioria das pessoas aspira algo para os pulmões e há certos problemas que aumentam o risco. Foi realizado um estudo no qual se observou que a aspiração era mais comum em pessoas que sofreram AVC pelo menos uma vez.(2)
Observa-se também que pessoas com as seguintes condições correm maior risco de aspiração:
- Reflexo prejudicado ou de vômito
- Mobilidade física reduzida
- Disfagia ou dificuldade em engolir
- Distúrbio neurológico
Adicionalmente,intoxicação,demênciaerefluxo gastroesofágicotambém são alguns fatores que aumentam o risco de aspiração em algumas pessoas.
Complicações da aspiração
Quando substâncias nocivas entram nos pulmões, podem surgir problemas adicionais. Quando alguém aspira bactérias nocivas para os pulmões, isso pode resultar em infecção e inflamação que caracterizam uma condição chamada aspiração.pneumonia. Isto pode levar atosse,febre,fadiga, tosse com sangue ou expectoração e dificuldades respiratórias.
A pneumonia química pode ocorrer quando vapores tóxicos são aspirados.
Aspiração em Crianças
A aspiração é um problema comum em crianças e é percebida quando a criança engasga e apresenta tosse.(3)
Um estudo revisou 102 crianças que foram submetidas a uma endoscopia e desenvolveram sintomas de aspiração. Verificou-se que entre elas 49 crianças aspiravam nozes ou sementes.(4)
Os sintomas em crianças não são iguais aos dos adultos e podem incluir:
- Sucção fraca
- Chiado
- Infecções torácicas frequentes
- Expressão careta
- Problema de alimentação
- Dificuldade em respirar e alimentar
Fenda palatina, condições neurológicas, prematuridade, doenças crônicas e doença do refluxo gastroesofágico são alguns fatores de risco que podem causar aspiração em crianças.
A condição pode ser tratada com medicamentos,fonoaudiologia,terapia ocupacionale cirurgia.
Tratamento de Aspiração
O tratamento da aspiração depende totalmente da gravidade do motivo e em alguns casos o tratamento não é necessário.
- A broncoscopia é necessária caso um pedaço de comida ainda esteja nos pulmões.
- Os antibióticos são prescritos no caso de pessoas com pneumonia por aspiração.
- A terapia da fala é recomendada se uma pessoa tiver problemas para engolir.
- Mudanças na dieta e no estilo de vida também podem ser úteis no tratamento da aspiração crônica.
Prevenção de Aspiração
O risco de aspiração pulmonar pode ser reduzido das seguintes maneiras:
- Dar mordidas menores e mastigar devagar
- Evitar comer e beber deitado
- Evitar os alimentos difíceis de mastigar
- Atendendo fonoaudióloga e terapeuta ocupacional
- Seguindo as instruções adequadas antes da cirurgia
- Evitar alimentos para crianças que sejam fáceis de causar asfixia
A aspiração é uma condição de saúde e também um procedimento médico. A condição médica pode ser evitada tomando as devidas precauções ou pode ser tratada com conselhos e intervenções médicas. Pessoas com aspiração como condição crônica de saúde devem seguir orientação adequada para evitar complicações.
