O que é asfixia? Causas, tratamento e prevenção

A asfixia acontece quando algo – comida ou outro item – fica preso no fundo da garganta. Se o objeto (ou alimento) bloquear a parte superior da traqueia, a pessoa pode não conseguir respirar. Isto é uma emergência. Também é possível que alimentos ou outras coisas fiquem presos no esôfago; embora doloroso, isso não faz com que a pessoa pare de respirar. Este artigo abordará as causas, a prevenção e o tratamento da asfixia.

Causas de asfixia

Certas condições ou circunstâncias médicas podem aumentar a probabilidade de uma pessoa engasgar.

Os fatores de risco incluem (mas não estão limitados a):

• Idade menor de 5 anos
• Idade avançada ou doença grave
• Doenças neurológicas
• Uma doença que causa degeneração muscular, como distrofia muscular
• Distúrbios do esôfago, como esôfago estreitado devido ao refluxo ácido crônico (DRGE)
• Anormalidades genéticas anatômicas que afetam o processo de deglutição (lábio leporino, por exemplo)
• Lesões que afetam o processo de deglutição

Além disso, certas atividades ou hábitos também podem aumentar o risco de asfixia:

• Comer muito rápido
• Não sentar enquanto come
• Não mastigar os alimentos corretamente
• Comer deitado
• Consumir quantidades significativas de álcool

Prevenção

Crianças menores de 5 anos apresentam risco aumentado de asfixia.Tanto o desenvolvimento cognitivo quanto as diferenças anatômicas nas crianças causam um risco aumentado nesta faixa etária. As crianças pequenas não têm a capacidade de diferenciar quais objetos podem ficar presos na garganta. Isso geralmente ocorre durante a fase oral de desenvolvimento, quando eles colocam tudo na boca.

À medida que seu filho cresce, ele ainda corre risco devido às vias aéreas menores. O risco, no entanto, diminui porque, cognitivamente, eles ficam mais conscientes de quais itens são seguros para colocar na boca. Embora seja quase impossível tornar sua casa totalmente à prova de crianças, manter certos objetos longe do alcance de crianças pequenas pode ajudar muito a evitar asfixia.

Da mesma forma, os idosos também apresentam um risco aumentado de asfixia. A asfixia em idosos pode ser causada por perda de força muscular na garganta e dentes mais fracos ou ausentes. Os idosos devem dar mordidas menores e mastigar bem os alimentos. Comer devagar e eliminar as distrações da área de alimentação também pode ajudar a reduzir o risco de asfixia.  

Riscos comuns de asfixia

• Balões de látex – principal causa de morte em crianças menores de 6 anos
• Bolas
• Mármores
• Moedas (18% das visitas ao pronto-socorro relacionadas a asfixia em crianças de 1 a 4 anos)
• Baterias de disco (também chamadas de baterias tipo botão e são especialmente perigosas porque, quando ingeridas, existe a possibilidade de vazarem conteúdo alcalino tóxico no trato digestivo).
• Brinquedos pequenos – uma orientação é que se um objeto couber dentro de um rolo de papel higiênico, seu filho pode engasgar com ele.
• Tampas (especialmente tampas de caneta ou marcador)
• Alfinetes de segurança

Alimentos de alto risco

• Cachorro-quente é o perigo fatal mais comum relacionado à alimentação
• Doces duros representam 19% das visitas ao pronto-socorro relacionadas a asfixia
• Uvas
• Nozes
• Cenouras cruas
• Maçãs
• Marshmallows
• Pipoca
• Manteiga de amendoim

Aproximadamente 60% dos riscos de asfixia não fatais são causados ​​por alimentos.Alimentos que apresentam risco de asfixia são alimentos que podem ser comprimidos para se ajustarem ao tamanho das vias aéreas. Além dos alimentos listados acima, você não deve dar alimentos que sejam difíceis de mastigar ou que tenham tamanho ou formato que possam ser facilmente comprimidos nas vias aéreas para uma criança pequena ou um idoso. ou qualquer indivíduo que tenha dificuldade em engolir,

A supervisão também é um dos fatores mais importantes para ajudar a prevenir asfixia. A supervisão de cem por cento geralmente não é possível, mas deve ser implementada tanto quanto possível quando crianças menores de 5 anos, idosos ou pessoas com histórico de dificuldades de deglutição estiverem comendo.

Manter pequenos objetos fora do alcance e comprar brinquedos adequados à idade também pode ajudar a prevenir asfixia não relacionada à alimentação. Além disso, não permitir que as crianças corram e brinquem enquanto comem alimentos ou doces pode ajudar a evitar engasgos com a comida.

Algumas outras boas dicas de prevenção incluem:

• Comer comida apenas à mesa
• Cozinhar legumes até ficarem macios
• Cortar cachorros-quentes e outros alimentos em pedaços com menos de 1/2 polegada e evitar cortar em formatos redondos
• Incentivar a mastigação adequada, que pode não ser dominada até o seu filho completar 4 anos de idade
• Limitando as distrações enquanto come
• Ter uma bebida disponível enquanto come e evitar engolir alimentos e líquidos ao mesmo tempo
• Alguns indivíduos com problemas de deglutição (disfagia) só devem beber líquidos espessados

O que devo fazer se alguém estiver sufocando?

Se alguém estiver sufocando, você deve determinar se essa pessoa pode ou não falar. Se eles conseguirem falar, tossir ou fazer outros ruídos que indiquem passagem de ar, deixe-os limpar as vias respiratórias por conta própria. A intervenção neste ponto pode causar a ocorrência de mais alojamento do objeto.

Se um indivíduo tiver algo preso no esôfago, ele ainda conseguirá falar e respirar, mas pode ser doloroso, especialmente ao engolir. Eles também podem babar. Você deve procurar atendimento médico para que o objeto possa ser recuperado ou empurrado para o estômago/intestinos usando uma luneta (EGD).

A manobra de Heimlich

Se a pessoa que está engasgada não conseguir falar ou fazer outros ruídos, também não conseguirá respirar. Uma indicação de que uma pessoa não está respirando é a cianose. Isto é uma emergência. Você deve iniciar compressões abdominais, também conhecidas como manobra de Heimlich.

Para realizar a manobra de Heimlich, siga estes passos: 

• Fique atrás da pessoa que está sufocando. Coloque uma perna entre as pernas da pessoa.
• Se a pessoa for uma criança, certifique-se de estar na altura dela e com a cabeça inclinada para o lado.
• Envolva a pessoa com os braços e coloque o lado do polegar do punho logo acima do umbigo.
• Segure seu punho com a outra mão. Empurre rapidamente no estômago da pessoa em um movimento ascendente.
• Faça isso cinco vezes. Repita até que o objeto seja expelido.
• Se o objeto não for expelido e a pessoa perder a consciência, inicie a RCP.

RCP

Se a qualquer momento a pessoa deixar de responder (inconsciente), você deve iniciar a RCP. Se você não estiver sozinho, peça a outra pessoa que ligue para o 911. Se você estiver sozinho, ligue para o 911 imediatamente e (se possível) permaneça na linha enquanto realiza a RCP.

Siga estas etapas:

• Coloque a pessoa de costas.
• Coloque uma mão no peito da pessoa, diretamente entre os mamilos. Coloque a outra mão em cima da primeira.
• Push hard and fast on the chest to a depth of about 2 inches. Certifique-se de tirar o peso do peito entre as compressões.
• Se você tiver treinamento em RCP, deverá realizar 30 compressões torácicas seguidas de duas respirações de resgate.
• Se você não tiver treinamento em RCP, deverá realizar apenas compressões torácicas (100 a 120 por minuto).

A prevenção é fundamental quando se trata de asfixia. Educar-se sobre as causas comuns de asfixia pode ajudar a prevenir a ocorrência de complicações e manter seus entes queridos seguros.