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O que é ascite quilosa?
Quiloso asciteé uma condição rara em que há vazamento de quilo, que é um fluido corporal natural, para a cavidade abdominal a partir de um ducto no sistema linfático. A ascite quilosa é um tipo de ascite cuja causa inclui diversos fatores, como traumatismo abdominal, câncer, cirrose hepáticae alguns procedimentos cirúrgicos.
O quilo é uma substância espessa e leitosa, que consiste em triglicerídeos e depósitos de gordura que são absorvidos pelo intestino delgado. Essa substância atravessa os pequenos vasos linfáticos até onde drena no ducto torácico principal e se alimenta por todo o corpo. Qualquer obstrução no linfonodo, ducto torácico ou outro componente do sistema linfático causa uma ruptura, o que leva ao vazamento do quilo para as áreas abertas do abdômen.
O tratamento para ascite quilosa concentra-se em encontrar a causa subjacente e abordá-la a tempo para evitar complicações graves.
Classificação da Ascite Quilosa
- Ascite quilosa verdadeira:Nesse tipo, o fluido possui alto teor de triglicerídeos.
- Ascite Quiliforme:Nesse tipo, há degeneração gordurosa das células devido à qual o fluido contém complexo lecitina-globulina.
- Ascite Pseudoquila:Nesse tipo, o líquido tem aspecto leitoso, devido à presença de pus.
Causas da ascite quilosa
- Os cânceres primários ou secundários dos gânglios linfáticos são a causa mais comum de ascite quilosa. Tumores que causam obstrução nos dutos linfáticos ou qualquer irritação nos dutos linfáticos levam lentamente à ruptura e vazamento do quilo.
- Neoplasias malignas, como hepatoma, angiossarcoma do intestino delgado, linfoma do intestino delgado e linfoma retroperitoneal.
- Trauma contuso ou lesão grave e direta no abdômen também pode causar ruptura e vazamento do quilo para o abdômen, causando ascite quilosa.
- Condições inflamatórias crônicas, como cirrose e tuberculose, também podem levar a complicações do sistema linfático, resultando em ascite quilosa.
- Certos procedimentos cirúrgicos no abdômen; às vezes, a ascite quilosa pode ocorrer como resultado acidental de uma cirurgia para remoção de um linfonodo canceroso ou correção de uma hérnia abdominal.
- Em crianças, a ascite quilosa ocorre devido a defeitos congênitos do ducto torácico.
- A peritonite bacteriana espontânea pode causar ascite quilosa.
- A irradiação pélvica também pode causar ascite quilosa.
- A diálise peritoneal pode causar ascite quilosa.
Sinais e sintomas de ascite quilosa
Os sintomas dependem da causa subjacente, mas os sintomas comuns e iniciais experimentados pelo paciente são:
- O paciente sente leve distensão do abdômen.
- O paciente sente náusea.
- O paciente sente forte dor de estômago.
- Há perda de apetite.
- À medida que há acúmulo de quilo, o paciente apresenta febre, fraqueza e fadiga.
- Os sintomas adicionais desta condição incluemicterícia,anemia, dor nas articulaçõesedor de cabeça.
Investigações para diagnosticar ascite quilosa
- É obtido um histórico médico cuidadoso dos sintomas físicos do paciente.
- Isto é seguido por exames de diagnóstico por imagem do abdômen, como Tomografia computadorizadaou ultrassom do abdômen.
- Para confirmar o diagnóstico, uma agulha fina e oca é inserida na cavidade abdominal para coletar uma amostra do líquido acumulado, que é então avaliada em laboratório para confirmar se é realmente um acúmulo de quilo ou ascite quilosa.
Tratamento para Ascite Quilosa
- Em primeiro lugar, o paciente que sofre de ascite quilosa inicia uma dieta com baixo teor de gordura.
- Diuréticos são administrados para ajudar a eliminar o líquido extra do corpo.
- Se o paciente que sofre de Ascite Quilosa apresentar sintomas graves, ele precisará ser hospitalizado, onde será colocado um shunt no abdômen que ajuda a retirar o excesso de quilo.
- Se o tumor for a causa da ascite quilosa, será necessária uma cirurgia para remover o tumor e interromper o vazamento do quilo.
- Geralmente os pacientes conseguem se recuperar rapidamente da ascite quilosa; no entanto, o monitoramento e o tratamento cuidadosos, conforme necessário, devem ser continuados para resolver quaisquer problemas médicos crônicos subjacentes.
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