O que é artrite inflamatória?

Artrite inflamatória refere-se a qualquer tipo de artrite em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido saudável, causando inflamação. Freqüentemente, afeta várias articulações ao mesmo tempo, incluindo as da coluna, das mãos e dos pés.

Este artigo descreve os tipos de artrite inflamatória, bem como sintomas, causas, opções de tratamento e muito mais.

Tipos de artrite inflamatória

A artrite inflamatória geralmente afeta as articulações. Mas também pode ser sistêmico, com sintomas que afetam outras áreas do corpo – como a pele ou o sistema digestivo.

A artrite inflamatória crônica é causada por doenças inflamatórias, enquanto a artrite inflamatória aguda pode ser causada por doenças inflamatórias, infecções e medicamentos.

Existem muitos tipos de artrite inflamatória, incluindo:

• Artrite reumatóide (AR): A AR é uma das formas mais comuns de artrite inflamatória. Geralmente afeta as articulações das mãos, pulsos e joelhos.
• Artrite psoriática (APs): APs é uma forma crônica (de longa duração) de artrite que normalmente ocorre em pessoas com psoríase – uma doença autoimune que acelera o crescimento das células da pele. Aproximadamente 30% das pessoas com psoríase desenvolvem AP.
• Espondilite anquilosante (EA): EA é uma forma crônica de artrite que causa inflamação da coluna e das articulações sacroilíacas (onde a coluna se conecta à pelve). Também pode afetar quadris e joelhos.
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES): O LES é o tipo mais comum de lúpus – até 70% das pessoas com lúpus o apresentam.O LES causa inflamação em vários órgãos e sistemas do corpo. Pode afetar o coração, pulmões, rins e cérebro. Muitas vezes referido simplesmente como “lúpus”.
• Gota: A gota é a artrite inflamatória mais comum em adultos. Aproximadamente 4% dos adultos nos EUA têm a doença.Mais de 50% dos ataques de gota começam no dedão do pé. Os ataques de gota quase sempre ocorrem à noite, sem aviso prévio.

Artrite Inflamatória Crônica

Os três tipos mais comuns de artrite inflamatória crônica são artrite reumatóide, artrite psoriática e espondilite anquilosante. Espondiloartropatia, artrite juvenil pauciarticular, poliartrite indiferenciada, osteoartrite inflamatória, doença mista do tecido conjuntivo, lúpus, esclerodermia, doença de Sjögren ou doença de Still do adulto, são algumas das causas menos comuns,

Os sintomas musculoesqueléticos podem ocorrer devido a condições inflamatórias que não envolvem envolvimento articular e podem incluir bursite, tendinite ou polimialgia reumática.

Artrite Inflamatória Aguda

Condições inflamatórias agudas, como gota e pseudogota, geralmente envolvem entre uma e três articulações

Condições inflamatórias agudas podem envolver quatro ou mais articulações. As causas incluem artrite viral, artrite induzida por medicamentos, doença precoce do tecido conjuntivo, febre reumática, reumatismo palindrômico ou sinovite simétrica soronegativa remitente com edema depressível (RS3PE).

A doença de Lyme é um tipo infeccioso de artrite inflamatória que pode se tornar crônica.

Sintomas de artrite inflamatória

Todos os tipos de artrite inflamatória Os principais sintomas dos tipos inflamatórios de artrite são dor e rigidez pela manhã ou após períodos de descanso ou inatividade. Na artrite inflamatória, o período de rigidez matinal normalmente excede 60 minutos.

Inchaço, vermelhidão e calor também são comuns nas articulações afetadas ou ao redor delas.

Os sintomas geralmente pioram durante os meses frios do inverno.

A artrite inflamatória pode causar complicações, como perda auditiva ou doenças cardíacas.

A artrite inflamatória pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum após os 50 anos.

Cada tipo de artrite inflamatória também pode apresentar seu próprio conjunto de sintomas.

Os sintomas da artrite inflamatória podem variar. Pode causar dor sem inchaço, inchaço sem dor ou limitações físicas sem dor ou inchaço.

Causas

A principal causa da artrite inflamatória é a inflamação ao redor de uma ou mais articulações do corpo.

Os diferentes tipos de artrite inflamatória têm diferentes causas subjacentes de inflamação. Alguns estão relacionados à disfunção do sistema imunológico. Isto pode ser hereditário, mas nem sempre é herdado.

A artrite inflamatória infecciosa ocorre quando o sistema imunológico do corpo apresenta uma reação anormal a uma infecção.

Diagnóstico

A artrite inflamatória é diagnosticada com base em uma avaliação médica completa que inclui uma revisão dos sintomas, exame físico e exames de sangue. Às vezes, também são necessários exames de imagem ou uma amostra de fluido de dentro da articulação.

Seu médico perguntará com que frequência seus sintomas ocorrem, se você teve exposição recente a uma infecção e quais medicamentos ou condições médicas você possui. Às vezes, os sinais físicos podem fornecer pistas sobre a causa. Por exemplo, o lúpus pode causar vermelhidão característica na face e a artrite inflamatória infecciosa pode causar febre. Mas os sinais físicos nem sempre estão presentes na artrite inflamatória.

Os exames de sangue que podem fazer parte do diagnóstico de artrite inflamatória incluem:

• Hemograma completo (CBC):Fornece contagem de glóbulos brancos (leucócitos), contagem de glóbulos vermelhos (RBC) e contagem de plaquetas. Os leucócitos podem estar elevados devido à inflamação. Os tipos de glóbulos brancos que estão muito altos ou muito baixos podem variar de acordo com certas condições, como infecção.Níveis baixos de hemácias podem ser um sinal de doença crônica.
• Proteína C reativa (PCR)
• Taxa de hemossedimentação (VHS)
• Fator reumatóide
• Anti-PCC
• Anticorpo antinuclear (ANA)
• Ferritina
• Haptoglobina
• Ceruloplasmina
• Complemento
• O teste de certos marcadores genéticos pode ser útil. Por exemplo, a positividade para HLA-B27 está fortemente associada à espondilite anquilosante.

Esses testes não são diagnósticos, mas podem ajudar a estreitar o diagnóstico. Por exemplo, nem todas as pessoas com artrite reumatóide são positivas para o fator reumatóide (soropositivas). Cerca de 20 por cento dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatóide são negativos para o fator reumatóide (soronegativos).A especificidade também não é boa na artrite reumatóide inicial, uma vez que outras condições podem estar associadas a um fator reumatóide positivo (por exemplo, lúpus, doença de Sjögren).

A análise do líquido sinovial de uma articulação inflamada é tipicamente amarela e turbulenta, com contagens de leucócitos acima de 10.000 células/mm3, sendo a maior porcentagem de neutrófilos.

As evidências radiográficas de artrite inflamatória podem incluir inchaço dos tecidos moles, condrocalcinose, derrame articular, osteopenia perto da articulação, perda simétrica de cartilagem, estreitamento do espaço articular e erosões ósseas.

Tratamento

A artrite inflamatória pode ser tratada sintomaticamente e, muitas vezes, a causa subjacente também é tratada. O tratamento para cada causa subjacente é específico para essa causa. Muitas pessoas apresentam apenas sintomas leves que podem ser bem controlados com mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios.

Os tratamentos sintomáticos podem incluir medicamentos usados ​​para controlar a dor, que podem ser aplicados topicamente em uma articulação dolorida ou tomados por via oral.

O tratamento para a causa subjacente inclui terapias prescritas, como antiinflamatórios e biológicos.

Para causas infecciosas, a terapia antimicrobiana pode ser prescrita até a resolução da infecção. No entanto. após a resolução de uma infecção, a terapia antimicrobiana não ajudará a reduzir o processo inflamatório e outros tratamentos podem ser necessários.

Prognóstico

Alguns tipos de artrite inflamatória desaparecem com o tempo. As formas crônicas de artrite inflamatória muitas vezes podem ser tratadas com medicamentos e geralmente requerem tratamento de longo prazo.

Enfrentando

Viver com artrite inflamatória pode ser um desafio. Para algumas pessoas, os sintomas são leves e podem não limitar as atividades diárias. No entanto, a artrite inflamatória pode ser grave e incapacitante.

Você e seu médico precisarão trabalhar juntos para determinar que nível de atividade você é capaz de tolerar e como pode permanecer ativo. Provavelmente, você conseguirá continuar alguma forma de exercício que não agrave seus sintomas, como natação, ioga ou caminhada. Para algumas pessoas, massagem ou fisioterapia também podem ser úteis.

A dieta pode ter impacto em alguns tipos de artrite inflamatória, como a gota.