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O que é apendicite epiplóica?
A apendagite epiplóica é uma condição patológica que surge na região abdominal e se caracteriza por inflamação ao nível dos apêndices epiplóicos. Estas são pequenas bolsas de peritônio cheias de gordura e localizadas ao longo do cólon.
A apendagite epiplóica é uma condição benigna e autolimitada que desaparece por si só, sem necessidade de tratamento específico. Geralmente imita os sintomas de apendicite agudae muitas vezes é confundido com esta condição devido à raridade desta condição.
A apendagite epiplóica pode ocorrer por conta própria ou pode ser causada por uma doença secundária na região do cólon. Indivíduos na faixa etária de 30 a 60 anos tendem a ter apendicite epiplóica mais do que a população normal.
Mulheres e indivíduos obesos estão mais predispostos a contrair apendicite epiplóica do que outros. Anatomicamente falando, existem aproximadamente 100 apêndices espalhados pelo cólon e raramente no reto, mas estes são vistos principalmente na junção retossigmóide. Acredita-se que a torção do apêndice seja a causa mais comum de apendagite epiplóica.
Quais são as causas da apendigite epiplóica?
Como afirmado acima, acredita-se que a torção do apêndice seja a causa raiz da apendagite epiplóica. Em alguns casos, a trombose venosa também é a causa da apendigite epiplóica, onde a trombose ou coágulo ocorre ao nível do apêndice epiplóico.
Quais são os sintomas da apendigite epiplóica?
Alguns dos sintomas da apendagite epiplóica são:
- Dor intensa na região abdominal é o principal sintoma da apendagite epiplóica.
- A dor pode ser aguda e penetrante por natureza
- A área da dor associada à apendagite epiplóica pode ser variável na região abdominal, o que significa que pode se apresentar no lado esquerdo, no lado direito ou na linha média do abdômen.
- A gravidade da dor associada à apendagite epiplóica aumenta com as tentativas de urinar ou evacuar
- Náusea acompanhada de vômito
Deve-se notar aqui que os sintomas da apendicite epiplóica muitas vezes imitam os sintomas de apendicite aguda, diverticulite e colecistite, portanto, sintomas relacionados a essas condições também podem estar presentes.
Como é diagnosticada a apendagite epiplóica?
O diagnóstico da Apendagite Epiplóica é extremamente difícil devido à raridade da doença e também ao fato de mimetizar sintomas de diversas outras condições médicas relacionadas ao abdômen. Assim, apesar de uma bateria de exames de sangue especializados, não é possível obter um diagnóstico confirmatório.
Estudos de imagem avançados são recomendados na forma de TCe Exames de ressonância magnéticado abdômen e região pélvica. Esses estudos podem detectar um processo inflamatório ocorrendo no apêndice epiplóico, confirmando o diagnóstico de Apendagite Epiplóica.
Na maioria dos casos, o diagnóstico é basicamente incidental de Apendagite Epiplóica, o que significa que os testes podem ser feitos para descartar outras condições médicas.
Alguns dos métodos comuns usados para diagnosticar a apendigite epiplóica são a ultrassonografia, que pode detectar uma massa ao redor do apêndice epiplóico, e a tomografia computadorizada, que pode mostrar o apêndice epiplóico inflamado, confirmando assim o diagnóstico de apendigite epiplóica.
Como é tratada a apendagite epiplóica?
Conforme afirmado, a apendagite epiplóica é uma condição benigna e autolimitada e não requer qualquer forma de tratamento. O tratamento visa principalmente os sintomas por ela causados. Isso pode incluir analgésicos para controlar a dor e AINEspara acalmar a inflamação. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem em questão de uma semana e o paciente fica completamente curado da apendicite epiplóica.
Nos casos em que há recorrências frequentes desta condição, uma cirurgia laparoscópica pode ser recomendada onde o apêndice inflamado é completamente excisado, reduzindo ao mínimo as chances de recorrência da apendigite epiplóica.
Referências:
- Radiopedia. (2021). Apendagite epiplóica.https://radiopaedia.org/articles/epiploic-appendagitis
- Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. (2021). Apendagite epiplóica.https://medlineplus.gov/ency/article/000280.htm
- Chave Clínica. (2021). Apendagite epiplóica.https://www.clinicalkey.com/#!/content/playContent/1-s2.0-S2210261220301993
- Jornal Mundial de Gastroenterologia. (2017). Características clínicas e radiológicas da apendicite epiplóica.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5341394/
- Jornal de Ciência de Imagens Clínicas. (2018). Apendagite epiplóica: uma revisão de 74 casos.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6158096/
