O que é aneurisma do septo atrial?

Um aneurisma do septo atrial (ASA) ocorre quando uma protuberância se forma no septo atrial, a membrana que separa as câmaras superior esquerda e superior direita (átrios) do coração. O septo atrial geralmente é relativamente imóvel, mas às vezes pode aumentar de tamanho, tornar-se hipermóvel e projetar-se para o átrio esquerdo ou direito.

Os aneurismas do septo atrial são relativamente raros, mas podem causar um acidente vascular cerebral, um bloqueio do sangue que flui para o cérebro com potencial risco de vida. Porém, muitas pessoas com ASA têm vida cotidiana, principalmente se o aneurisma for pequeno. 

Este artigo discute aneurismas do septo atrial. Explica como um ASA está ligado a um acidente vascular cerebral e outros problemas de saúde. Também descreve como os aneurismas do septo atrial são diagnosticados e tratados.

Quais são os sintomas de um aneurisma do septo atrial?

Um aneurisma do septo atrial normalmente não causa sintomas. Freqüentemente, só é detectado durante ecocardiografia de rotina ou avaliação de acidente vascular cerebral isquêmico.

Um ecocardiograma muitas vezes mostra evidências dearritmias supraventriculares paroxísticas(ritmos cardíacos anormais) em pessoas com ASA.

O AAS também está comumente associado a defeitos cardíacos congênitos, como defeitos do septo atrial (CIA) ouforame oval patente(PFO).

Se você tiver problemas cardíacos relacionados, também poderá sentir os seguintes sintomas:

• Fadiga
• Tolerância reduzida ao exercício
• Falta de ar

Complicações

O aneurisma do septo atrial está ligado a outros defeitos cardíacos e pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral isquêmico.

Uma revisão de 2021 de 12 estudos que avaliaram diferentes anormalidades do septo atrial descobriu que o aneurisma do septo atrial estava associado a taxas mais altas de AVC. Contudo, os autores do estudo sublinharam que embora a fraqueza auricular possa ser um factor de acidente vascular cerebral, os resultados não são definitivos.

Os sintomas do AVC são diferentes daqueles do AAS e incluem o seguinte:

• Queda facial
• Mudanças de fala
• Dificuldade para se mover ou andar
• Mudanças na visão
• Mudança no estado mental
• Dores de cabeça

Estes são sinais de que é necessária ajuda médica imediata.

O que causa um aneurisma do septo atrial? 

Um aneurisma do septo atrial é um tipo de defeito cardíaco presente no nascimento. No útero, todos nós temos um orifício ao longo do septo atrial que divide os átrios esquerdo e direito. O buraco é conhecido como forame oval patente (FOP).

O feto obtém suprimento de sangue da mãe, e esse sangue entra no coração direito e desvia através do FOP para fornecer sangue arterial oxigenado ao corpo do feto.

Na maioria das vezes, o FOP fecha após o parto devido à respiração aérea espontânea. Contudo, em cerca de um quarto da população, o FOP não fecha.

Na maioria das vezes, o PFO não causa mais problemas. Às vezes, porém, a pressão arterial pode causar a formação de uma protuberância no septo atrial próximo ao FOP. Isso é conhecido como aneurisma do septo atrial.

Como é diagnosticado um aneurisma do septo atrial?

A imagem é vital para um diagnóstico de ASA. Um ASA aparece como uma membrana extensa e protuberante que se move entre os dois átrios.

Em muitos casos, um ecocardiograma completo do coração pode ser feito se uma pessoa tiver uma doença cardíaca congênita relacionada.

Também pode ser feito se alguém tiver um derrame e os médicos estiverem tentando descobrir o motivo. Eles podem procurar coágulos sanguíneos no átrio esquerdo, FOP, prolapso da válvula mitral ou ASA.

A saúde geral e o histórico familiar de uma pessoa também são necessários para um diagnóstico completo. Isso é especialmente verdadeiro se houver histórico pessoal de derrames, AITs ou outros problemas cardiovasculares.

Como é tratado um aneurisma do septo atrial?

A grande maioria dos AAS identificados incidentalmente na ecocardiografia são benignos e nenhum tratamento é necessário.

Se um ASA com um FOP ou CIA associado for identificado no processo de avaliação de um paciente com acidente vascular cerebral, será necessária uma investigação completa para determinar a probabilidade de que o FOP ou CIA possa ter contribuído para o AVC.

A medicação é outra abordagem de tratamento. Se uma pessoa com ASA apresenta alto risco de acidente vascular cerebral, ou se já ocorreu um acidente vascular cerebral, ela pode receber medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos, juntamente com outras estratégias para limitar o risco de acidente vascular cerebral.