O que é Agnosia, Conheça suas Causas, Sintomas, Tratamentos, Tipos, Prognóstico, Fisiopatologia, Prevenção

O que é Agnosia?

Agnosia é um distúrbio neurológico raro que causa a perda da capacidade de reconhecer qualquer pessoa, objeto e som familiar ou a capacidade de compreender o significado de qualquer objeto ou dificuldade no processamento de informações sensoriais, como toque, som e luz, mesmo na presença de sentidos intactos. Na Agnosis, as lesões cerebrais se desenvolvem devido a doenças neurológicas ou lesões cerebrais, principalmente no lobo occipital, temporal ou parietal do tronco ventral do cérebro. Além de doenças neurológicas, a agnosia também pode resultar de acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico grave, distúrbios de desenvolvimento ou demência.

Tipos de agnosia

Existem diferentes tipos de agnosia, dependendo da percepção dos sentidos visual, auditivo ou tátil. Os tipos de agnosia são os seguintes:

• Agnosia Visual:Incapacidade de reconhecer quaisquer objetos familiares.
• Acinetopsia Cerebral:Incapacidade de sentir qualquer tipo de movimento visual.
• Simultagnosia:Incapacidade de acesso completo por meio de qualquer entrada visual.
• Agnosia Topográfica:Neste tipo de Agnosia, o paciente não depende apenas de pistas visuais para orientação direcional, pois tem dificuldade em reconhecer quaisquer objetos. Também é conhecida como desorientação topográfica ou topographagnosia.
• Agnosia Visual Aperceptiva:Incapacidade de diferenciar entre várias formas visuais e também incapacidade de reconhecer, copiar ou discriminar entre diferentes estímulos visuais.
• Agnosia Visual Associativa:Neste tipo de agnosia, o paciente consegue explicar várias cenas visuais, mas tem dificuldade de reconhecimento.
• Prosopagnosia ou Agnosia Facial:Não consegue reconhecer nenhum rosto familiar, incluindo os seus conscientemente.
• Finger Agnosia:Incapacidade de identificar os dedos da mão de maneira separada.
• Analgesia ou Agnosia de Dor:Dificuldade em processar e perceber qualquer tipo de sensação dolorosa.
• Autotopagnosia:Incapacidade de identificar a orientação de diferentes partes do corpo.
• Acromatopsia Cerebral ou Agnosia Colorida:Dificuldade em categorizar ou reconhecer cores diferentes.
• Alexia Pura:Incapacidade de reconhecer qualquer tipo de texto escrito ou legível.
• Astereognose ou Agnosia Somatosensorial:Dificuldade em reconhecer objetos pela sensação tátil ou tátil.
• Agnosia tátil:Neste tipo de agnosia, há perda da capacidade de identificar ou reconhecer objetos apenas pelo tato.
• Agnosia Auditiva:Dificuldade em diferenciar sons auditivos ou ambientais não-verbais, incluindo sons de fala e não-fala, apesar da capacidade auditiva estar intacta.
• Surdez Cortical:A audição está intacta, mas não percebe nenhum tipo de informação auditiva.
• Agnosia Auditiva Verbal ou Surdez de Palavra Pura:A audição está intacta, mas há perda da capacidade de reconhecer palavras faladas.
• Agnosia Semântica:Neste tipo de Agnosia, o paciente é capaz de usar apenas sistemas sensoriais não visuais para reconhecimento de objetos.
• Disgnosia Visuoespacial:Perda da sensação de “onde” em relação ao ambiente ou objetos relacionados.
• Fonagnosia:Embora o ouvinte possa entender as palavras, mas não consegue reconhecer a voz familiar.
• Agnosia Ambiental:Incapacidade de localizar ou identificar a direção que leva a edifícios ou salas familiares.
• Time Agnosia:Nesse tipo de agnosia, há perda da capacidade de compreender a sucessão e também as durações.
• Anosognosia:Incapacidade de obter feedback sobre qualquer condição devido à falta de conhecimento.
• Formulário Agnosia:Os pacientes só conseguem identificar partes dos detalhes, não o objeto completo.
• Agnosia Sócio-emocional ou Agnosia Expressiva:Incapacidade de distinguir a linguagem corporal, a expressão facial ou qualquer tipo de entonação, e também a perda da capacidade de compreender as emoções das pessoas de forma não verbal, limitando assim a interação social.
• Agnosia Integrativa:A capacidade de reconhecer elementos separadamente, mas pode reconhecer objetos integrando esses elementos como um todo.

Sintomas de agnosia

Os sintomas da Agnosia geralmente variam dependendo da posição e das partes dos diferentes lobos sensoriais do cérebro que estão danificados:

• Sintomas de agnosia quando o lobo occipital está danificado:Este lobo lida com a percepção normal do processamento da visão. Quando este lobo é danificado ou afetado por qualquer doença neurológica, ocorre agnosia visual, na qual o paciente apresenta sintomas de perda da capacidade de identificar formas geométricas, características ou cores de quaisquer objetos comuns ou incapaz de reconhecer rostos conhecidos ou quaisquer edifícios, salas ou lugares, mas a percepção visual não é totalmente afetada.
• Sintomas de agnosia quando o lobo temporal está danificado:Danos neste lobo levam à agnosia auditiva, pois o lobo funciona para detecção de som. Nesse caso, os sintomas incluiriam pessoas capazes de ouvir o som, mas incapazes de reconhecer a voz familiar, os sons ou o idioma falado.
• Sintomas de agnosia quando o lobo parietal está danificado:Este lóbulo funciona para detectar informações sensoriais relacionadas ao toque,dorou temperatura. Quando esse lobo é danificado, ocorre agnosia tátil, na qual as pessoas não conseguem perceber a sensação de dor ou enfrentam dificuldade em identificar qualquer objeto familiar apenas pelo toque; entretanto, esse paciente consegue reconhecer o objeto ao vê-lo.

Taxa de prevalência de agnosia

A agnosia é um distúrbio neurológico muito raro; entre eles, a taxa de prevalência de agnosia visual ou auditiva é muito maior do que a agnosia tátil. Afeta um grande número de pessoas em todo o mundo em um ano.

Prognóstico da Agnosia

Agnosia pode resultar em negociação com a qualidade de vida. O processo de recuperação varia basicamente, pois é influenciado pela idade do paciente, pelo grau de comprometimento, pelo tipo e tamanho do dano, pela localização e intensidade das lesões cerebrais e, por fim, pela eficácia do procedimento de tratamento. Com o início do tratamento e terapias adequadas, o paciente com Agnosia apresenta recuperação nos primeiros 3 meses, mas para atingir a cura completa pode levar de 1 a 2 anos.

Causas da Agnosia

Agnosia ocorre quando o cérebro sofre de qualquer tipo de traumaou danos em certas vias de sinalização que tratam do processamento sensorial, armazenamento de informações e conhecimento. Também integra memória com reconhecimento e percepção. Lesões cerebrais nos lobos parietal, occipital ou temporal do cérebro devido a traumatismos cranianos repentinos,golpes, ou encefalite, etc. resultam em agnosia. Outras condições que levam à agnosia incluem comprometimento ou dano dos lobos cerebrais, envenenamento por monóxido de carbono,demência, tumores, anóxia, abscessos ou bolsas de pus, distúrbios de desenvolvimento, infecção cerebral hereditária ou adquirida, recuperação súbita da cegueira ou distúrbios neurodegenerativos progressivos como a doença de Alzheimer.

Fisiopatologia da Agnosia

O sulco temporal superior do cérebro humano é essencial para a compreensão da fala porque esta região é altamente funcional com o envolvimento da interface lexical. Evidências mostram que a presença de lesões bilaterais principalmente no sulco temporal superior leva à Surdez Pura de Palavras ou Agnosia de Fala. Como a interface lexical está relacionada a fonemas ou ondas sonoras juntamente com diversas características morfológicas para produzir palavras significativas; portanto, qualquer tipo de dano, lesão cerebral ou doença neurológica afeta o sulco temporal superior do cérebro e, assim, dá origem a diversas formas de deficiências neurolinguísticas ou distúrbios de percepção sensorial, incluindo agnosia.

Fatores de risco para agnosia

Os fatores de risco associados à Agnosia incluem o seguinte:

• A raça caucasiana é mais propensa à agnosia
• Agnosia afeta mais comumente mulheres
• Idade avançada
• Qualquer tipo de ferimento grave na cabeça
• Hábito de fumar
• Obesidade
• Se um indivíduo sofre de doença vascular, como doença coronariana, hipercolesterolemia, aterosclerose,diabetes, hipertensão, etc

Complicações da Agnosia

As prováveis ​​complicações relacionadas à agnosia são mencionadas nos seguintes pontos:

• Alucinações leves a graves
• Distúrbios da percepção espacial.

Como a agnosia é diagnosticada?

Para diagnosticar agnosia em um indivíduo, deve-se observar que o paciente possui habilidades de linguagem, resposta a estímulos e inteligência intactas, mas sofre de perda de sensibilidade. Além disso, o paciente deve apresentar déficit sensorial apenas em uma das modalidades sensoriais.

• Avaliação médica em que o médico pedirá ao paciente que reconheça e identifique coisas comuns na casa pela percepção da visão, audição ou tato.
• Testes padronizados de funções cerebrais, incluindo testes neuropsicológicos, são feitos para diagnosticar a Agnosia com mais precisão.
• Exames de imagem, como ressonância magnética ou ressonância magnética, tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada, etc. são realizados na presença ou ausência de protocolos angiográficos para identificar hemorragia, infarto, massa tumoral, lesões ou detectar atrofia.
• O exame de fundo de olho, o exame do líquido cefalorraquidiano e o exame de eletroencefalograma também mostram um resultado anormal.
• Outros testes de diagnóstico diferencial podem ser feitos dependendo dos sintomas semelhantes de algumas doenças, como distúrbios de memória, retardo mental, etc.

Tratamento para Agnosia

O tratamento da agnosia é basicamente de suporte e sintomático. Em alguns casos, a causa da agnosia é tratada através de cirurgia, uso de antibióticos para abscesso cerebral, certos medicamentos hidrolisantes de proteínas cerebrais, como comprimidos de Piracetam, ou radiação para um tumor cerebral. Diferentes tipos de terapias fonoaudiológicas ou ocupacionais ou de reabilitação podem ajudar a reverter os efeitos da Agnosia. Essas estratégias terapêuticas incluem o seguinte:

• Dicas alternativas para lidar com a agnosia:Esta estratégia pode ser usada especificamente para pacientes que sofrem de prosopagnosia ou agnosia ambiental e pode incluir percepção de toque ou sinais de marcas de cicatrizes no rosto de qualquer indivíduo ou presença de dentes tortos para identificar qualquer indivíduo ou mesmo sinais de cores.
• Percepção Alternativa para Gerenciar Agnosia:Esta estratégia para tratar a agnosia inclui o uso de uma modalidade sensorial não afetada, como o uso da percepção tátil no lugar dos sentidos visuais ou o uso de informação auditiva no lugar da percepção visual quando os sentidos visuais são afetados.
• Descrição verbal para agnosia:Às vezes, explicações verbais podem ser úteis para pacientes com diferentes tipos de agnosia.
• Abordagens estruturais para o tratamento da agnosia:Estratégias estruturais, como organização de roupas, dicas táteis para identificar determinados tipos de roupas, etc. podem ser extremamente úteis para um paciente com agnosia visual.

A agnosia pode ser prevenida?

Como tal, não existem medidas preventivas para a agnosia. No entanto, pode ser restringido a um certo nível através da detecção precoce da doença associada a tratamentos médicos adequados e terapias relacionadas. Além disso, o indivíduo afetado pode seguir os itens dietéticos mencionados abaixo para evitar complicações adicionais:

• Maior consumo de frutas e vegetais frescos, laticínios, soja, óleo de nozes, alimentos oleosos, frutos do mar e doces.
• Limite o consumo de peixe e carne.

Conclusão

A agnosia não pode ser evitada, mas a condição pode melhorar enormemente com diagnóstico e tratamento adequados, dependendo da extensão do dano. Lidar com qualquer paciente com agnosia requer muito cuidado e atitude cautelosa. Por motivos de segurança, o paciente com agnosia deve estar sempre acompanhado dos dados de contato de seus familiares ou de qualquer tipo de dispositivo localizador eletrônico preso à roupa.

Referências:

1. Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) –https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Agnosia-Information-Page
2. MedlinePlus –https://medlineplus.gov/ency/article/003279.htm
3. Ciência Direta –https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/agnosia
4. BrainFacts.org –https://www.brainfacts.org/diseases-and-disorders/neurological-disorders-az/diseases-a-to-z-from-ninds/agnosia