O que é acidente vascular cerebral na adolescência?

Embora a maioria dos AVCs ocorra em adultos com 65 anos ou mais, eles podem ocorrer em qualquer idade. Os acidentes vasculares cerebrais em adolescentes são incomuns, mas são possíveis.Quando os acidentes vasculares cerebrais ocorrem em crianças e adolescentes, geralmente é devido a certas condições de saúde subjacentes que aumentam o risco de acidente vascular cerebral. Eles enfrentam desafios únicos após um acidente vascular cerebral, tal como os seus pais.

Tipos de AVC

Existem três tipos principais de traços. Tudo é possível na adolescência:

• O AVC isquêmico, o tipo mais comum em adolescentes (e adultos), ocorre quando uma artéria que fornece fluxo sanguíneo ao cérebro é bloqueada. Isso geralmente acontece devido a um coágulo sanguíneo.
• AVC hemorrágico é quando uma artéria no cérebro se rompe ou explode e sangra no cérebro. Isso pressiona as células cerebrais que as danificam.
• Os ataques isquêmicos transitórios (AIT), às vezes chamados de “mini derrames”, ocorrem quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é bloqueado por curtos períodos de tempo. Os AITs são considerados sinais de alerta de um futuro acidente vascular cerebral.

Sintomas de AVC na adolescência

Os sintomas do AVC são iguais nos adolescentes e nos adultos. O problema é que eles podem ser mais facilmente ignorados em pessoas mais jovens.

É incomum que um adolescente tenha um derrame, portanto a possibilidade pode não vir imediatamente à mente quando os sintomas surgem. Além disso, os adolescentes podem não reclamar dos sintomas que apresentam.

Se um adolescente apresentar algum dos sintomas abaixo, procure atendimento médico imediatamente:

• Dor de cabeça intensa
• Mudanças na visão
• Fraqueza
• Confusão
• Fala arrastada
• Dificuldade para entender
• Comportamento incomum
• Vigilância diminuída
• Dificuldade para caminhar
• Equilíbrio deficiente
• Dormência
• Qualquer mudança repentina na função física ou cognitiva

Causas

Se um coágulo sanguíneo se formar ou viajar para o cérebro, causará um derrame.

Certos problemas médicos subjacentes podem predispor alguém a coágulos sanguíneos e derrames. Adolescentes que sofrem acidente vascular cerebral geralmente apresentam um ou mais destes:

• A anemia falciforme é uma condição hereditária que causa coágulos sanguíneos devido a um processo chamado falcização, ou uma mudança na forma dos glóbulos vermelhos em resposta a estressores físicos, como infecções. Cerca de 10% das crianças com anemia falciforme sofrem um acidente vascular cerebral.
• Anormalidades congênitas dos vasos sanguíneoscomo aneurismas cerebrais (vasos sanguíneos salientes no cérebro) e malformações arteriovenosas (grupos de vasos conectados anormalmente) podem se romper, causando um acidente vascular cerebral hemorrágico.
• Doença cardíacaou malformações cardíacaspode resultar em batimentos cardíacos irregulares, problemas de função cardíaca ou ataques cardíacos, os quais podem levar ao acidente vascular cerebral.
• Pressão alta (hipertensão), se não for tratada, pode perturbar os vasos sanguíneos e causar doenças cardíacas ou acidente vascular cerebral. A hipertensão não é comum em adolescentes e geralmente é um sinal de uma doença médica, como um desequilíbrio hormonal.
• Infecções, especialmente os graves, podem perturbar o sistema imunológico e as células sanguíneas do corpo a tal ponto que pode ocorrer aumento da coagulação sanguínea e acidente vascular cerebral.
• A hemofilia é uma doença sanguínea hereditária em que a capacidade de coagulação do sangue é gravemente reduzida, aumentando o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.
• A enxaqueca com aura aumenta o risco de acidente vascular cerebral e existe uma condição chamada infarto da enxaqueca. Eles podem apresentar sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral, e os adolescentes com sintomas relacionados devem passar por uma avaliação médica para determinar se estão realmente tendo enxaquecas ou se estão realmente tendo AITs.
• O câncer aumenta a formação de coágulos sanguíneos devido a alterações na fisiologia do corpo. Os coágulos também são uma possível consequência de algumas terapias anticâncer.
• O colesterol elevado é relativamente incomum em adolescentes, mas existem alguns distúrbios metabólicos que podem causar níveis elevados de colesterol no sangue. Isto pode levar a doenças cardíacas ou afetar o cérebro e os seus vasos sanguíneos (doença cerebrovascular).
• Mudanças hormonaisque ocorrem devido ao uso de terapia hormonal, esteróides, pílulas anticoncepcionais ou durante a gravidez podem alterar a fisiologia dos vasos sanguíneos e as funções de coagulação, aumentando o risco de acidente vascular cerebral.
• Traumatismo cranianopode causar dissecção arterial que pode causar acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ou hemorrágicos em jovens.
• Medicamentos e suplementospode causar derrames em qualquer idade. O uso de cigarros, produtos de vaporização, bebidas energéticas, pílulas de cafeína ou drogas recreativas ilegais são fatores de risco para acidente vascular cerebral.
• Moyamoya foi desmontadoé um distúrbio cerebrovascular raro e progressivo causado por artérias bloqueadas na base do cérebro. O primeiro sintoma desta doença é frequentemente um acidente vascular cerebral ou uma série de mini-acidentes vasculares cerebrais (ataques isquêmicos transitórios recorrentes ou AITs) em crianças.

Exames regulares de saúde em adolescentes podem ajudar a detectar, monitorar e controlar quaisquer condições que aumentem o risco de acidente vascular cerebral.

Diagnóstico

Para diagnosticar um acidente vascular cerebral, os médicos farão um histórico médico detalhado e realizarão uma série de testes que incluirão imagens do cérebro para obter uma visão detalhada do cérebro.

Os testes podem incluir:

• Exames de sangue, como para verificar infecções ou distúrbios de coagulação sanguínea
• Ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Punção lombar, também chamada de punção lombar, para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano (o que envolve a medula espinhal e o cérebro)

Tratamento

O tratamento do AVC em um adolescente dependerá do tipo de AVC e de quaisquer condições subjacentes.

Os tratamentos podem incluir:

• Anticoagulantes, também chamados de anticoagulantes, que são medicamentos usados ​​para prevenir a formação ou aumento de coágulos sanguíneos
• Medicamentos trombolíticos, medicamentos intravenosos (IV) administrados através de uma veia para dissolver coágulos sanguíneos
• Antibióticos se houver uma infecção bacteriana subjacente
• Medicamentos anticonvulsivantes
• Cirurgias,como remover um coágulo, reduzir a pressão ou parar o sangramento no cérebro
• Fisioterapia para melhorar ou recuperar movimento e força
• Fonoaudiologia para melhorar ou recuperar habilidades verbais
• Terapia ocupacional para recuperar a capacidade de realizar atividades autodirigidas em casa ou no trabalho (por exemplo, tomar banho, vestir-se, comer)
• Transfusões de sangue, especialmente em pessoas com anemia falciforme

Um adolescente que teve um derrame pode ser encaminhado a um fisiatra, médico especializado em medicina física e reabilitação. Esse profissional pode oferecer ou coordenar uma variedade de terapias.

Enfrentando

Um acidente vascular cerebral na adolescência pode ser assustador e alterar a vida, mas os adolescentes geralmente recuperam mais habilidades após um acidente vascular cerebral do que as pessoas mais velhas.

Pode ser útil para os adolescentes e seus pais conectarem-se com outros adolescentes e famílias durante o processo de recuperação.

A Children’s Hemiplegia and Stroke Association tem uma comunidade de apoio que hospeda grupos e retiros presenciais e online e oferece recomendações terapêuticas.

A American Stroke Association também possui uma ferramenta de localização para ajudá-lo a localizar um grupo de apoio ao AVC em sua área ou para encontrar recursos online e suporte virtual.