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O que é a síndrome de Pellegrini Stieda?
A Síndrome de Pellegrini-Stieda é uma condição patológica na qual o indivíduo apresenta dor e limitação na amplitude de movimento dos joelhos após uma lesão no ligamento colateral medial do joelho.1Esta lesão no LCM é normalmente causada devido aossificação da fixação femoral. A lesão calcificada formada é denominada lesão de Pellegrini-Stieda. Normalmente as lesões de Pellegrini-Stieda são assintomáticas. Diz-se que uma condição é Síndrome de Pellegrini-Stieda quando esta lesão calcificada se torna sintomática, causando dor erestrição de movimento do joelho.
Quais são as causas da síndrome de Pellegrini Stieda?
A causa raiz da Síndrome de Pellegrini-Stieda é uma lesão no local de fixação do Ligamento Colateral Medial ao Côndilo Medial. Esta lesão pode ocorrer devido a um trauma direto no fêmur, como ser atingido por uma bola na parte interna do joelho em boa velocidade, como ao jogar hóquei no gelo. Também pode ocorrer após uma lesão devido ao estiramento excessivo do ligamento colateral medial. Devido a isso, pode haver desenvolvimento deedemaouhematoma junto com inflamação.
Quais são os sintomas da síndrome de Pellegrini Stieda?
O sintoma clássico de apresentação da Síndrome de Pellegrini-Stieda é dor e inchaço localizado imediatamente após a lesão.2Ao contrário de outras lesões semelhantes nos joelhos que se resolvem com um período de repouso, gelo e medicamentos antiinflamatórios, a Síndrome de Pellegrini-Stieda não se resolve e na verdade piora com o tempo. Com o tempo, os joelhos ficam cada vez mais rígidos e o movimento do joelho torna-se significativamente limitado. O paciente que sofre da Síndrome de Pellegrini-Stieda também tem mais dificuldade para alongar e torcer o joelho. Em alguns casos de Síndrome de Pellegrini-Stieda, também é observado um nódulo no joelho, sensível à palpação.
Como é diagnosticada a síndrome de Pellegrini Stieda?
Para diagnosticar a Síndrome de Pellegrini-Stieda, o médico assistente realizará um exame físico detalhado do paciente. Ao fazer a anamnese, o paciente apresentava queixas de dores recorrentes einchaço na parte interna do joelho.3O paciente pode apresentar histórico de lesão há alguns meses ou até mais. Haverá sensibilidade palpável na parte medial do joelho. O exame físico também mostrará dificuldade e dor na extensão passiva do joelho.
Como é tratada a síndrome de Pellegrini Stieda?
Para começar, o tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda começa com a tomaAINEsna forma de Tylenol ou aspirina. Caso este tratamento não seja eficaz, um esteróide também pode ser administrado. Em alguns casos de Síndrome de Pellegrini-Stieda, recomenda-se a cirurgia que tem apresentado bons resultados no tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda. Após a cirurgia, o paciente não se queixa de dor e apresenta amplitude de movimento completa.
A fisioterapia também é um aspecto importante do tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda. Depois que a inflamação se acalmar, o paciente pode começar com certos exercícios para os joelhos, como deslizamentos de calcanhar, exercícios de flexão de joelhos sentado e flexão de joelhos em direção ao estômago. O paciente também pode fazer exercícios de fortalecimento dos joelhos para tratar a Síndrome de Pellegrini-Stieda.
O fisioterapiaOs exercícios para o tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda são:
Exercícios de fisioterapia nº 1 para tratar a síndrome de Pellegrini-Stieda – deslizamentos de calcanhar:Este exercício é feito para melhorar a amplitude de movimento do joelho. Para fazer este exercício, você precisa deitar-se de costas sobre uma superfície dura. O calcanhar agora é movido lentamente em direção às nádegas, tanto quanto o conforto permite. Mantenha esta posição por alguns segundos e depois volte ao normal. Você pode repetir este exercício três ou quatro vezes.
Exercícios de fisioterapia nº 2 para tratar a síndrome de Pellegrini-Stieda – flexão do joelho:Para fazer este exercício, você precisa ficar em pé. Agora tente dobrar o joelho tanto quanto possível e tanto quanto o conforto permitir. Mantenha a posição por alguns segundos e depois volte à posição normal. Repita isso duas a três vezes ao dia.
Exercícios de fisioterapia nº 3 para tratar a síndrome de Pellegrini-Stieda – joelho dobrado em direção ao estômago:Este também é um exercício fácil. Para isso, você precisa deitar-se de costas e depois dobrar as pernas na altura dos joelhos e trazê-las o mais próximo possível do estômago e conforme o conforto permitir. Repita isso três a quatro vezes por dia.
Depois que você puder fazer esses exercícios confortavelmente, poderá aumentar o número de vezes que os faz para tratar a Síndrome de Pellegrini-Stieda.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7670873
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23146709
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535347/
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