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O que é a síndrome da pele escaldada estafilocócica?
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é uma condição patológica geralmente encontrada em crianças e indivíduos com comprometimento imunológico causada pela bactéria Staphylococcus aureus. Esta condição é caracterizada por bolhas na superfície da pele que mais ou menos se parecem com uma queimadura e é isso que lhe dá o nome de Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é causada basicamente por toxinas liberadas pela bactéria. Essas toxinas se ligam às moléculas dos desmossomos. Os desmossomos são responsáveis por duas células se unirem e ficarem coladas uma à outra. Por causa das toxinas que se ligam às moléculas dos desmossomos, faz com que ele se quebre, fazendo com que as células do corpo comecem a se soltar, causando bolhas ou queimaduras na superfície da pele.
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica também é conhecida pelo nome de doença de Ritter ou doença de Lyell, especialmente quando esta condição se desenvolve em recém-nascidos e bebês pequenos. Como afirmado, a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é observada principalmente em crianças, especialmente em recém-nascidos.
Crianças mais velhas e adultos têm menos probabilidade de desenvolver a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica à medida que a criança cresce e começa a desenvolver anticorpos contra as toxinas que causam a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica, embora adultos com sistema imunológico comprometido possam ficar predispostos a contrair a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Além disso, indivíduos com disfunção renal tal que as toxinas do corpo não conseguem ser completamente eliminadas pelo sistema renal também podem desenvolver a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Quais são as causas da síndrome da pele escaldada estafilocócica?
A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica começa basicamente com uma infecção estafilocócica que produz exotoxinas, nomeadamente toxinas epidermolíticas A e B, que tendem a quebrar a conectividade entre duas células, ligando-se às moléculas dos desmossomos, quebrando a conectividade das células e causando a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
A infecção bacteriana inicial pode começar em uma creche, onde muitas pessoas que podem ser assintomáticas, mas podem ser portadoras da bactéria, podem espalhar a infecção para uma criança, o que pode resultar na Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Estima-se que cerca de 40% dos indivíduos saudáveis são portadores desta bactéria e são completamente assintomáticos, mas têm a potência de espalhar a bactéria para outras pessoas que podem não ter o mesmo sistema imunológico e tendem a desenvolver uma infecção que pode evoluir para a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica. Como as infecções de pele são mais comuns em crianças, elas têm uma maior propensão a desenvolver a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Quais são os sintomas da síndrome da pele escaldada estafilocócica?
Os sintomas apresentados da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica são febre, irritabilidade e vermelhidão difusa da pele. Após alguns dias de exposição à infecção, haverá formação de bolhas na pele, sintomas clássicos da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Essas pelesbolhastendem a romper facilmente e deixar para trás o que parece ser uma marca de queimadura. As características das erupções cutâneas formadas podem ser descritas inicialmente como enrugamento da pele e depois seguido por bolhas cheias de líquido, geralmente nas axilas e em outras partes do corpo, incluindo orelhas e nariz.
Essa erupção se espalha progressivamente para outras partes do corpo, incluindo tronco, extremidades superiores e inferiores e ao redor da área da fralda. Isto é seguido pela descamação da camada superior da pele, deixando para trás uma área macia e úmida que pode parecer uma queimadura.
Como é diagnosticada a síndrome da pele escaldada estafilocócica?
O diagnóstico da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica pode ser feito através de uma história detalhada e da realização de um exame físico completo das áreas afetadas para procurar pontos sensíveis. Um exame de sangue identificará facilmente a bactéria em jogo aqui e confirmará o diagnóstico de Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Como é tratada a síndrome da pele escaldada estafilocócica?
Como a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é encontrada principalmente em recém-nascidos e seu sistema imunológico ainda não está totalmente desenvolvido, o tratamento para essa condição é feito em ambiente hospitalar com antibióticos intravenosos até que a criança esteja completamente livre de infecção. O medicamento de escolha usado para tratar a Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica é a flucloxacilina, embora outros antibióticos como nafcilina, cefalosporina e clindamicina também possam ser usados.
Se a infecção for causada por MRSA, a vancomicina demonstrou ser bastante benéfica no tratamento da síndrome da pele escaldada estafilocócica. Assim que a criança começar a responder ao tratamento, a linha intravenosa pode ser retirada e podem ser iniciados antibióticos orais, que podem continuar por alguns dias. O curso de antibióticos orais pode precisar ser administrado em ambiente hospitalar e também em casa após a alta da criança.
Algumas das outras opções de tratamento para o tratamento da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica são o paracetamol para controle da febre, mantendo a ingestão adequada de líquidos durante todo o curso da infecção para prevenirdesidratação, hidratantes para a pele para manter a pele úmida e bem cuidada.
Em alguns casos, os recém-nascidos podem ser mantidos em incubadoras por alguns dias se forem diagnosticados com Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica. O período de recuperação desta condição é geralmente de uma semana e dentro de 10 dias a criança pode estar completamente livre da Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Prevenção da síndrome da pele escaldada estafilocócica
Se uma criança vai para uma creche ou creche e há um surto de Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica, é extremamente importante identificar a fonte da infecção, que pode ser um cuidador, um pai ou um visitante.
Pode ser difícil identificar uma pessoa que possa ser portadora da bactéria, mas, caso uma seja identificada, o indivíduo poderá receber antibióticos para erradicar a infecção. Além disso, deveria ser obrigatório que as instituições de acolhimento de crianças instruíssem os trabalhadores a usar desinfetante para as mãos e a lavar bem as mãos antes mesmo de se aproximarem do bebé, a fim de evitar um surto de Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica.
Referências:
- Organização Nacional para Doenças Raras – Síndrome da Pele Escaldada EstafilocócicaNORD – Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) – Síndrome da Pele Escaldada EstafilocócicaCDC – Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica
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