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Uma ruptura que ocorre na membrana mucosa do esôfago devido a forçavômito, esforço ou ânsia de vômito, é conhecido como ruptura de Mallory-Weiss. Quando alguém sofre uma ruptura de Mallory-Weiss, pode vomitar sangue, ter fezes pegajosas e, às vezes, precisar de atenção médica imediata. No entanto, na maioria das vezes, as lágrimas de Mallory-Weiss podem curar naturalmente por conta própria. Conheça os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da lágrima de Mallory-Weis.
O que é a lágrima de Mallory-Weiss?
A ruptura de Mallory-Weiss também é conhecida como síndrome de Mallory-Weiss, que é caracterizada por uma ruptura longitudinal da mucosa ou da membrana mucosa no esôfago distal e no estômago proximal, que ocorre basicamente devido a vômitos fortes ou ânsia de vômito.(1)
A lágrima de Mallory-Weiss recebeu o nome de dois médicos que, em 1929, descreveram rupturas na parte inferior do esôfago em pessoas que apresentavam vômitos fortes ou náuseas após consumirem álcool em excesso. Os nomes desses dois médicos são Kenneth Mallor e Soma Weiss.
Normalmente, um Mallory-Weiss se parece com uma rachadura que sobe e desce pelo esôfago. Esses rasgos variam entre um comprimento de 0,75 a 1,5 polegadas, em média. Algumas dessas lágrimas podem se estender até a parte superior do estômago da pessoa afetada.
As lágrimas de Mallory-Weiss são responsáveis por cerca de 1% a 15% das causas de sangramento gastrointestinal superior em adultos e menos de 5% dos casos em crianças nos EUA. Adultos entre a faixa etária de 40 a 60 anos relatam a maior incidência de lágrimas de Mallory-Weiss.(2)Além disso, os homens têm duas a quatro vezes mais probabilidades de desenvolver esta condição do que as mulheres, e não há razões claras para isso.
Sintomas da lágrima de Mallory-Weiss
Vômito de sangue – o sintoma principal
O principal sintoma da lágrima de Mallory-Weiss é sangue no vômito, que geralmente é escuro e pode parecer borra de café. Ocasionalmente pode ser vermelho. Às vezes, também aparecia sangue nas fezes, que era escuro e às vezes vermelho.
Em certos casos, o sangue causado por uma ruptura de Mallory-Weiss pode ser fatal. Portanto, você deve procurar atendimento de emergência imediato quando sentir esses sintomas
Outros sintomas da lágrima de Mallory-Weiss
A ruptura de Mallory-Weiss não produz sintomas em todos os casos, especialmente nos casos leves. No entanto, os sintomas desenvolvem-se na maioria dos casos e estes sintomas não podem ser apenas sangue no vómito ou nas fezes. Alguns outros sintomas sãodor abdominal, náusea involuntária e fezes pretas
Causas do rasgo de Mallory-Weiss
Com o aumento da pressão no abdômen, são causadas lágrimas de Mallory-Weiss. Os cientistas acreditam que a pressão no abdômen força o conteúdo do estômago para o esôfago, o que causa lágrimas.
As causas do aumento da pressão no abdômen são vômitos intensos, levantamento de peso ou esforço, tosse prolongada,gastrite,hérnia de hiato,bulimia(umtranstorno alimentar), síndrome do vômito cíclico, convulsões e trauma no tórax ou abdômen. Vômitos intensos que podem causar ruptura de Mallory-Weiss podem ser causados por doenças estomacais. No entanto, muitas vezes pode ocorrer devido ao uso crônico deálcool.
Além disso, receber RCP ou reanimação cardiopulmonar também pode causar ruptura do esôfago.
De acordo com a Organização Nacional para Doenças Raras, foi mencionado que pessoas na faixa etária de 40 a 60 anos têm maior probabilidade de desenvolver Lágrima de Mallory-Weiss.(3)No entanto, crianças e adultos jovens também podem apresentar esta condição.
Diagnóstico para rasgo de Mallory-Weiss
Se você estiver apresentando sintomas de sangramento gastrointestinal, seu médico realizará um exame físico para verificar os sinais vitais, conhecer seu histórico médico e coletar sangue para exames laboratoriais como hemograma completo, ou seja, hemograma completo ou teste de função renal.
A endoscopia digestiva alta seria necessária para diagnosticar as lágrimas de Mallory-Weiss. Durante esta endoscopia, o médico guia uma sonda fina, longa e flexível (ou endoscópio) pela garganta. A sonda teria uma câmera em sua extremidade. Usando isso, seu médico procurará lágrimas na parte superior do estômago e no esôfago.
Tratamentos para lágrima de Mallory-Weiss
Em cerca de 80% a 90% dos casos, o sangramento resultante da ruptura de Mallory-Weiss pararia por conta própria.(3)No entanto, se não cicatrizar por si só, você terá que se submeter aos seguintes tratamentos.
Medicamentos
Medicamentos que podem reduzir a produção de ácido estomacal, como a famotidina (Pepcid), seriam necessários para interromper a gastrite e os vômitos, o que poderia causar uma ruptura de Mallory-Weiss.
Terapia endoscópica
Se o sangramento não parar por si só, você terá que se submeter à terapia endoscópica. Algumas opções endoscópicas incluiriam o seguinte.
Escleroterapia ou terapia de injeção:Esta terapia administra medicação ao rasgo e ajuda a fechar o vaso sanguíneo e restringir o sangramento.
Terapia de coagulação:Esta terapia fornece calor que pode selar o vaso sanguíneo rompido e estancar o sangramento.
Opções de tratamento cirúrgico para tratar a lágrima de Mallory-Weiss
Às vezes, o tratamento cirúrgico pode ser essencial para o tratamento da ruptura de Mallory-Weiss. Para estancar o sangramento, os médicos podem ter que fazer uma cirurgia laparoscópica para costurar o rasgo.
Palavras Finais
As lágrimas de Mallory-Weiss podem curar sozinhas na maioria dos casos. No entanto, alguns casos podem exigir atenção médica imediata. Portanto, se você estiver apresentando algum sintoma de ruptura de Mallory-Weiss, visite seu médico, faça o diagnóstico da doença e comece o tratamento. Além disso, tente adotar um estilo de vida mais saudável e evite vômitos ou gastrite, que podem causar ruptura de Mallory-Weiss.
Referências:
- https://www.uptodate.com/contents/mallory-weiss-syndrome/abstract/1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538190/
- http://rarediseases.org/rare-diseases/mallory-weiss-syndrome/
