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O que é a doença de De Quervain?
De Quervain’s disease[1]é uma condição que afeta os tendões na lateral do polegar do pulso. Pessoas com doença de De Quervain sentem dor quando tentam girar o pulso. Na verdade, causa dor quando uma pessoa move o pulso e o tendão inchado esfrega contra o túnel estreito por onde passa. Causa principalmente dor no antebraço, na base do polegar. Devido a esse problema, a pessoa sente fortes dores ao trabalhar no jardim, levantar um bebê, jogar golfe ou praticar esportes com raquete. Vê-se que esta doença pode acontecer a um adulto com idade entre 30 a 50 anos. Também acontece 8 a 10 vezes mais nas mulheres do que nos homens. Ocorre principalmente em mulheres após a gravidez, quando levantam repetidamente o bebê recém-nascido.(1). A condição da doença de De Quervain piora quando uma pessoa move o pulso repetidamente, não importa se é para diversão ou trabalho.
Sintomas da doença de De Quervain
A pessoa com doença de De Quervain apresentará os seguintes sintomas:
- Dor na base do polegar
- Inchaço na base do polegar
- Dificuldade em mover o pulso e o polegar
A dor pode começar repentinamente e aumentar gradualmente do polegar ao antebraço. A dor piorará quando você mover o polegar ou o pulso.
Causas da doença de De Quervain
O tendão é um tipo de estrutura semelhante a uma corda que prende os músculos ao osso(1). Quando uma pessoa agarra, aperta ou agarra algo com a mão, dois tendões que existem no pulso e no polegar inferior geralmente deslizam de forma eficiente com o pequeno túnel. Quando um movimento específico é repetido repetidamente, a bainha ao redor do tendão do punho causa inchaço e espessamento. Por esse motivo, o movimento do pulso fica restrito. Além desta lesão no pulso ou tendão, também pode causar a doença de De Quervain, devido à qual o tecido cicatricial restringe o movimento do tecido. Além disso, às vezes a doença de De Quervain também é causada por inflamaçãoartriteouartrite reumatoide.[3]
Diagnóstico da doença de De Quervain
Para examinar a doença de De Quervain em pacientes, os médicos podem aplicar pressão no lado do polegar do pulso e verificar se sentem dor. Além disso, os médicos também podem pedir que você faça o teste de Finkelstein(2). É uma espécie de teste em que o paciente é solicitado a dobrar o polegar sobre a palma da mão e, em seguida, dobrar lentamente os dedos sobre o polegar. Depois disso, o paciente precisa dobrar o pulso em direção ao dedo mínimo. Se o paciente sentir dor nessa condição, os médicos presumirão que o paciente tem a doença de De Quervain.
Tratamento para a doença de De Quervain[4]
Se você iniciar o tratamento no período inicial, há chances de obter alívio da doença de De Quervain dentro de quatro a seis semanas. Porém, quando os sintomas da doença de De Quervain começam durante a gravidez, observa-se que a paciente obtém alívio após o término da gravidez ou durante a amamentação. O problema da doença de De Quervain pode ser tratado com –
Medicamento
Os médicos prescrevem principalmente medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, etc.) e Naproxeno (Aleve) para reduzir a dor e também o inchaço. Às vezes, os médicos também podem prescrever uma injeção de medicamentos corticosteróides. A injeção geralmente é aplicada na bainha para reduzir o inchaço. Caso o tratamento comece dentro de seis meses após os sintomas, o paciente fica completamente aliviado.
Terapia[5]
O terapeuta pode sugerir que você faça a seguinte terapia durante o estágio inicial:
- Imobilize o polegar e o pulso, mantendo-os retos com uma tala
- Evite o movimento do polegar tanto quanto possível
- Evite beliscar com o polegar na hora de movimentar o pulso lado a lado
- Aplique gelo na área afetada
Além das terapias acima, o terapeuta também sugere exercícios para os pulsos, mãos e braços para fortalecer os músculos, limitar a irritação dos tendões e reduzir a dor.
Cirurgia[2]
Em estado grave, os médicos podem aconselhá-lo a fazer uma cirurgia. Nesse processo cirúrgico, o cirurgião abre a bainha que envolve o tendão e libera a pressão. Uma vez liberada a pressão, o tendão pode deslizar livremente. Terminada a cirurgia, você deve seguir os conselhos do cirurgião sobre como descansar e fortalecer o tendão e reabilitar o corpo.
Conclusão
Se você observar dor nas mãos ou no pulso ou qualquer outro sintoma da doença de De Quervain, você deve ir ao médico e verificar sua condição. No entanto, seu médico pode encaminhá-lo a um ortopedista, reumatologista, terapeuta de mão ou terapeuta para tratamento adequado. Eles primeiro examinarão para determinar se você desenvolveu a doença de De Quervain e, se tiver essa doença, aconselharão você a iniciar a terapia necessária imediatamente. Na maioria dos casos, verifica-se que o problema é aliviado após a continuação da fisioterapia por 6 a 8 semanas.
Referências:
- https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9413/de-quervains-disease
- https://www.healthdirect.gov.au/surgery/surgery-for-de-quervains-disease
- https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32148092/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26705671/
Leia também:
- Tenossinovite de De Quervain
