O que é a dieta para diabetes do Dr. Bernstein?

A Dieta para Diabetes do Dr. Bernstein é uma dieta com muito baixo teor de carboidratos projetada para ajudar as pessoas com diabetes a atingir e manter níveis normais de açúcar no sangue e reverter e/ou diminuir o risco de complicações.

Isso énãouma dieta para perder peso, embora seja provável que qualquer pessoa que a siga perca alguns quilos.

A dieta de Bernstein baseia-se em fazer três refeições por dia, escolher entre uma lista de alimentos “permitidos”, evitar alimentos “proibidos” e manter uma quantidade prescrita de carboidratos. Não há restrições ou orientações quanto à ingestão de proteínas ou gorduras.

Por limitar drasticamente os carboidratos, a Dieta Bernstein difere das diretrizes dietéticas para diabetes promovidas pelas principais associações médicas. Por esse motivo, a dieta é polêmica.

Fundo

A Dieta Bernstein tem uma história interessante. Foi criado por um engenheiro que virou endocrinologista chamado Richard K. Bernstein, MD. Ele foi diagnosticado com diabetes tipo 1 em 1946, aos 12 anos, e sofreu complicações graves da doença por muitos anos.

Em 1969, antes de mudar de carreira, Bernstein adquiriu um monitor de glicemia, que na época era usado apenas em hospitais. Ele começou a testar o açúcar no sangue ao longo do dia para tentar descobrir quais fatores fariam com que seus níveis subissem e descessem.

Eventualmente, ele descobriu que poderia controlá-los com uma combinação de dieta baixa em carboidratos, exercícios e doses menores de insulina do que as que vinha tomando. Além do mais, muitas das complicações de seu diabetes foram resolvidas.

Para ganhar o respeito das suas ideias por parte da comunidade médica, o Dr. Bernstein foi para a faculdade de medicina e tornou-se endocrinologista. Desde então, ele escreveu seis livros sobre sua dieta e abordagem geral para o controle do diabetes.

Seu primeiro foi “Solução para diabetes do Dr. Bernstein: o guia completo para alcançar níveis normais de açúcar no sangue”, publicado originalmente em 1997 e atualizado em 2011 para incluir informações sobre novas tecnologias (como bombas de insulina e monitores contínuos de açúcar no sangue), medicamentos (incluindo insulina inalada) e receitas.

Agora com 80 anos, o Dr. Bernstein mantém uma prática médica próspera e tem um grande número de seguidores de pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 que tiveram sucesso em manter níveis normais de açúcar no sangue seguindo sua dieta.

Como funciona

A Dieta Bernstein limita o número de carboidratos que uma pessoa ingere a 30 gramas por dia. Para colocar isto em perspectiva, em média, a maioria das pessoas com diabetes obtém 45% do total de calorias provenientes de carboidratos, de acordo com os pesquisadores.

Para alguém que ingere 2.000 calorias por dia, seriam cerca de 900 calorias provenientes de carboidratos, o que equivale a 225 gramas.

A Dieta Bernstein não tem regras ou diretrizes relativas a proteínas, gorduras ou calorias totais.

Além da dieta, o protocolo do Dr. Bernstein inclui recomendações sobre tomar insulina suplementar e praticar exercícios.

O que comer

Dr. Bernstein divide os alimentos em duas categorias com base no número de carboidratos que contêm e como afetam os níveis de glicose.

Alimentos conhecidos por causarem um rápido aumento do açúcar no sangue são proibidos; alimentos que não têm esse efeito são permitidos.

Carnes e proteínas:Nenhuma carne, frango ou outra forma de proteína está fora dos limites, com exceção daquelas às quais foram adicionados carboidratos (por exemplo, migalhas de pão no bolo de carne, farinha no frango frito ou peixe).

Vegetais:Os vegetais compatíveis incluem aspargos, abacate, brócolis, couve de Bruxelas, repolho e chucrute, couve-flor, berinjela, cebola (em pequenas quantidades), pimentão (qualquer cor, exceto amarelo), cogumelos, espinafre, vagem, abóbora e abobrinha.

Laticínio:Iogurte é permitido, mas apenas variedades simples, sem açúcar e gordurosas.Para todos os tipos de queijo, conte 1 grama de carboidratos por onça. Embora o queijo cottage seja geralmente considerado não compatível, algumas pessoas podem comer até 2 colheres de sopa sem causar aumento de açúcar no sangue.

Nozes:Embora as nozes contenham carboidratos, o Dr. Bernstein diz que elas tendem a aumentar lentamente os níveis de açúcar no sangue. No entanto, como pode ser difícil comer apenas algumas nozes, é importante, ao seguir a dieta, verificar a quantidade de carboidratos em uma porção de qualquer tipo de nozes para evitar exagerar.A manteiga de amendoim, mesmo sem açúcar, pode aumentar os níveis de açúcar no sangue. Para algumas pessoas, uma colher de sopa pode ser demais.

Adoçantes artificiais:Os permitidos incluem comprimidos ou líquidos de sacarina (Sweet’n Low); comprimidos de aspartame (Equal, NutraSweet); acessulfame-K (Sunette, The Sweet One); estévia (pó ou líquido); comprimidos de sucralose (Splenda); e neotame.

Bebidas alcoólicas:Uma onça e meia de bebidas destiladas ou uma lata de cerveja tendem a ter efeitos insignificantes nos níveis de açúcar no sangue.As bebidas espirituosas não devem ser combinadas com misturadores adoçados com açúcar.

Uma nota sobre vegetais cozidos
Observe que os vegetais cozidos tendem a aumentar o açúcar no sangue mais rapidamente do que os vegetais crus porque o calor os torna mais digeríveis e converte parte da celulose em açúcar. 

Tempo recomendado

A dieta do Dr. Bernstein para diabetes limita o número total de carboidratos ingeridos ao longo do dia a 30 gramas. A repartição recomendada é a seguinte:

• Café da manhã: 6 gramas
• Almoço: 12 gramas
• Jantar: 12 gramas

Não há lanches embutidos entre as refeições, nem diretrizes quanto ao horário das refeições.

Produtos recomendados

As listas de alimentos publicadas nos livros do Dr. Bernstein incluem uma série de alimentos de marca que são considerados compatíveis com a dieta, incluindo:

• Leite de soja orgânico sem açúcar WestSoy
• Pão Estaladiço de Fibra Escandinava G/G
• Jogar Fibra de Centeio
• Xaropes sem açúcar DaVinci Gourmet
• Gelatina da marca Jell-O sem açúcar, pronta para comer

Prós e Contras

É importante lembrar que a dieta do Dr. Bernstein não é uma dieta para perder peso, mas sim uma dieta destinada a reduzir o açúcar no sangue. A dieta também não pode ser considerada de “baixa caloria”, visto que não há restrição à quantidade de proteína ou gordura que você pode ingerir (assim como a Dieta Carnívora baseada no consumo apenas de carne e laticínios).

Tal como acontece com a Dieta Carnívora, a Dieta Bernstein pode levar a uma perda significativa de peso, mas acarreta muitos dos mesmos problemas de saúde.

Aqui está uma olhada em algumas das vantagens e desvantagens:

Prós

Como as listas de alimentos permitidos e não permitidos na dieta do Dr. Bernstein são tão completas e específicas, segui-las requer muito poucas suposições.

Além do mais, existem pelo menos tantos alimentos “permitidos” quanto “proibidos”, bem como muita variedade para evitar o tédio e promover uma nutrição completa.

Para algumas pessoas, pode levar à perda de peso, além da normalização dos níveis de açúcar no sangue. Isto pode ser especialmente importante para pessoas com diabetes tipo 2, para as quais mesmo uma modesta perda de peso pode reduzir o risco de complicações como doenças cardíacas e hipertensão.

Há evidências de que uma dieta baixa em carboidratos pode ser eficaz para normalizar os níveis de açúcar no sangue e reduzir o risco de complicações do diabetes.

Em um estudo da Duke University, por exemplo, os pesquisadores descobriram que pessoas que eram obesas e comeram 20 gramas de carboidratos ou menos por dia (10 gramas a menos que o limite de Bernstein) durante seis meses tiveram melhor controle de açúcar no sangue e perda de peso mais eficaz do que os participantes que seguiram uma dieta de baixo índice glicêmico/calorias reduzidas.

Contras

A dieta limita os carboidratos diários a 30 gramas, e quantidades específicas são permitidas para cada uma das três refeições, o que pode ser limitante e exigir planejamento.

Os lanches entre as refeições não parecem ser considerados na dieta básica. Isso pode parecer altamente restritivo para pessoas acostumadas a comer mais carboidratos.

Apesar da longa lista de alimentos aprovados, é provável que pelo menos alguns dos não conformes sejam os favoritos. Isso pode fazer com que a dieta pareça restritiva para algumas pessoas.

Talvez o golpe mais importante contra a Dieta Bernstein seja o facto de ela ir contra as recomendações das principais organizações médicas, incluindo a Associação Médica Americana, a Academia de Nutrição e Dietética, a Associação Americana de Diabetes (ADA) e a Associação Americana do Coração.

Também entra em conflito com as recomendações estabelecidas pelo Departamento de Agricultura dos EUA (USDA) e pelo Comitê de Médicos para Medicina Responsável.

Como isso se compara às diretrizes

A maneira mais significativa pela qual difere das diretrizes médicas padrão é que enfatiza a limitação drástica de carboidratos a 30 gramas por dia.

A ADA reconhece que “monitorar a ingestão de carboidratos e considerar a resposta da glicose no sangue aos carboidratos da dieta são fundamentais para melhorar o controle da glicose pós-prandial”. No entanto, os Padrões de Assistência Médica em Diabetes da organização não chegam a quantificar quantos gramas de carboidratos devem ser consumidos por dia. A sua posição é que a ingestão de macronutrientes deve basear-se na situação de cada indivíduo.

A Dieta Bernstein também tem uma visão diferente da proteína dietética da maioria das diretrizes médicas. Embora a limitação de proteínas tenha sido um dos pilares do aconselhamento nutricional clássico para diabetes, o Dr. Bernstein não vê razão para limitar a ingestão de proteínas.

Da mesma forma, o Dr. Bernstein diverge do pensamento padrão de que uma dieta rica em gordura não é saudável e é a principal causa da obesidade. Sua dieta não impõe limites de proteínas ou gorduras.