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Principais conclusões
- Carnes frescas, alguns peixes, ovos e certas frutas e vegetais são permitidos em uma dieta com baixo teor de histamina. Um nutricionista registrado pode ajudar a orientar essas escolhas.
- Alimentos processados e envelhecidos, álcool e certas frutas e vegetais devem ser evitados para controlar a intolerância à histamina.
- Métodos de cozimento como cozinhar no vapor, ferver, assar ou refogar podem ajudar a manter baixos os níveis de histamina.
Os alimentos para comer com uma dieta baixa em histamina incluem carnes frescas, alguns peixes, ovos, laticínios e certas frutas e vegetais. Os alimentos a evitar incluem queijos envelhecidos, carnes processadas, laticínios, bebidas açucaradas, álcool, certas frutas e vegetais e muito mais.
Como funciona uma dieta com baixo teor de histamina
Uma dieta com baixo teor de histamina pode ser sugerida para pessoas com intolerância à histamina. Como cada pessoa responde à histamina de maneira diferente, deve ser criado um plano alimentar individualizado.
Na maioria das vezes, você começará lentamente, ingerindo alimentos com alto teor de histamina e registrando os sintomas. Se você achar que seus sintomas melhoraram após a remoção de um alimento desencadeante, você pode omitir esse alimento temporariamente e tentar adicioná-lo novamente à sua dieta em cerca de um mês.
Não existe um protocolo científico específico para dietas de eliminação, portanto, é importante trabalhar com um nutricionista registrado para garantir que você esteja recebendo nutrição adequada e obtendo todas as vitaminas e minerais que seu corpo necessita.
A taxa na qual você elimina e adiciona alimentos será determinada pela sua tolerância e pelos sintomas.
Um pequeno estudo relataram que pessoas com intolerância grave à histamina com urticária (urticária) podem se beneficiar significativamente de uma dieta livre de histamina. Segundo os pesquisadores, após apenas quatro semanas, a dieta ajudou a reduzir a gravidade da urticária e, em alguns casos, levou à resolução completa dos sintomas.
Alimentos Comer e Evitar
Comer uma dieta rica em alimentos integrais e não processados será importante. Alimentos muito maduros, envelhecidos, fermentados ou azedos também devem ser evitados. Certas frutas e vegetais também podem induzir uma resposta histamínica.
Carne fresca: Incluindo carne bovina, suína e aves
Presunto cozido: Apenas presunto não curado, sem conservantes ou extrato de levedura. O presunto grelhado aumenta as histiminas.
Ovos: Incluindo frango, codorna e pato
Peixe fresco ou congelado: Inclui escamudo, bacalhau, truta, peixe branco e perca
Laticínios frescos: Incluindo leite, manteiga e creme
Queijo não curado: Incluindo cream cheese, mascarpone, coalhada de mussarela e Gouda jovem
Vegetais: Todos, com exceção dos que estão na lista de excluídos
Frutas: Todos, com exceção dos que estão na lista de excluídos
Bebidas: Chás de ervas, rooibos natureza, sumos naturais, leite de amêndoa, leite de coco, água de coco
Condimentos: Vinagre branco destilado, vinagre de maçã, alho, especiarias suaves
Doces: Mel, agave, geléias feitas com frutas aceitáveis
Grãos: Incluindo cereais matinais, aveia, creme de trigo, arroz, quinoa, macarrão
Legumes ricos em amido:batatas, batata doce
Nozes e sementes:macadâmia, amêndoas, castanhas, linho, chia
Óleos:azeitona, coco, semente de uva
Leite não lácteo:amêndoa, coco, cânhamo
Carne excluída: Carne maturada com osso ou maturada a seco (especialmente carne bovina)
Carnes processadas: Inclui salsicha, presunto, carnes curadas, presuntos secos, bacon, carnes enlatadas, pastas de carne e charcutaria
Peixe excluído: Atum, cavala, arenque, sardinha, anchova e mahi mahi
Marisco: Mexilhões, lagostas, caranguejos, camarões, camarões
Peixes e frutos do mar processados: Incluindo peixes ou frutos do mar enlatados, marinados, salgados, secos, defumados ou em conserva
Laticínios excluídos: Leitelho, iogurte, creme de leite
Queijo curado: Incluindo queijos curados duros, semimoles, azuis e moles
Legumes excluídos: Espinafre, tomate, berinjela, cogumelos, abóbora, abacate
Leguminosas: Lentilhas, feijão
Frutas excluídas: Frutas cítricas, mamão, morango, abacaxi, banana, framboesa, kiwi, pera, goiaba
Bebidas excluídas: Refrigerantes, sucos adoçados, energéticos, suco de tomate
Álcool: Incluindo destilados, aperitivos, conhaque, vinho e cerveja
Condimentos excluídos: Vinagre de vinho, vinagre balsâmico, molho de peixe, ketchup, molho de soja, especiarias picantes, extrato de fermento
Doces excluídos: Cacau, chocolate, alfarroba, alcaçuz
Nozes: Todos com exceção de nozes de macadâmia e castanhas
Alimentos fermentados: Incluindo chucrute, picles, kimchi, kefir e kombuchá
Soja: Incluindo edamame, leite de soja tofu, tempeh, proteína de soja e natto
Além das escolhas alimentares, a maneira como você prepara a comida pode aumentar ou diminuir o teor de histamina.
- Quanto mais tempo um alimento ficar fora da geladeira, mais histamina será produzida.
- Métodos de cozimento em alta temperatura, como fritar e grelhar, aumentam o teor de histamina.
As formas de minimizar o conteúdo de histamina incluem:
- Compre alimentos frescos com frequência (fazer compras com mais frequência e comprar quantidades menores)
- Cozinhe carne ou peixe imediatamente
- Cozinhe no vapor, ferva, asse ou refogue carne ou frutos do mar
O que é intolerância à histamina?
A histamina é uma substância química liberada pelos mastócitos no sistema imunológico quando o corpo encontra um alérgeno, o que causa uma reação alérgica.
A intolerância à histamina, também conhecida como histaminose enteral, é uma condição rara que estima-se que afete cerca de 1% da população. É muito difícil de diagnosticar e muitas vezes é caracterizado por sintomas como:
- Coceira
- Urticária
- Vermelhidão, inchaço ou inflamação da pele
- Espirrando
- Congestionamento
- Olhos lacrimejantes
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Dores de cabeça
- Dor abdominal
- Diarréia
- Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
- Hipotensão
A ingestão de uma grande quantidade de alimentos ricos em histamina pode desencadear esses sintomas, mas descobrir quais alimentos desencadearam a resposta pode ser complicado.
Quais são os benefícios de uma dieta com baixo teor de histamina?
Existem apenas alguns estudos que examinam os benefícios de uma dieta com baixo teor de histamina, provavelmente devido à dificuldade de seguir uma dieta com baixo teor de histamina e à complexidade do diagnóstico de intolerância à histamina.
Um pequeno estudo realizado em Itália descobriu que quando as pessoas restringiam a ingestão de alimentos que provocam histamina, os seus sintomas melhoravam. Essas pessoas não tinham alergias alimentares ou outras doenças gastrointestinais.
Isto torna especialmente importante seguir uma dieta de eliminação (onde certos alimentos são evitados e depois adicionados novamente em momentos específicos). Manter um diário alimentar por algumas semanas para monitorar os sintomas também é importante para descobrir os alimentos desencadeantes.
Intolerância à Histamina vs. Toxicidade da Histamina
A toxicidade da histamina, também conhecida como intoxicação escombrotóxica por peixes, é uma forma de intoxicação alimentar causada pela ingestão de peixes estragados, como atum ou cavala. Não é uma alergia ou intolerância, mas ainda é tratada com anti-histamínicos e cuidados de suporte.
Como saber se você tem intolerância à histamina?
Primeiro, o seu médico irá descartar outras condições, como alergias alimentares e outras doenças gastrointestinais, como a doença celíaca 405.
Os testes usados para diagnosticar a intolerância à histamina incluem:
- Um teste cutâneo 405 (que nem sempre é confiável)
- Um exame de sangue para medir a atividade da diamina oxidase (DOA) – a principal enzima envolvida no metabolismo da histamina.
Muitas vezes, as pessoas com intolerância à histamina apresentam um desequilíbrio de histamina devido a uma combinação de excesso de histamina e falta de DOA.
Seu médico pode recomendar suplementos, como vitamina B-6, vitamina C, cobre, zinco e outros micronutrientes. A pesquisa sugere que uma baixa ingestão de micronutrientes essenciais está associada a um risco aumentado de intolerância à histamina.
Manter um diário alimentar pode ajudar porque você poderá determinar a quantidade razoável de alimento que pode comer. Por exemplo, algumas pessoas podem comer um ou dois morangos sem incidentes. Outros podem ter uma reação com apenas uma mordida.
Quais são os desafios da dieta?
Existem vários desafios relacionados a uma dieta baixa em histamina, incluindo os seguintes:
- Há pesquisas limitadas que confirmam que uma dieta pobre em histamina reduz os sintomas da intolerância à histamina. Mais pesquisas são necessárias.
- Esta dieta é muito restritiva. Não se destina a todos e pode levar à desnutrição se for seguido a longo prazo.
- A exposição à histamina vai além da dieta – não é possível evitar completamente a histamina. Fatores que podem aumentar a produção de histamina no corpo incluem pólen, pêlos de animais de estimação, ácaros, poluição do ar, certos medicamentos e estresse, para citar alguns.
- A sensibilidade à histamina varia de pessoa para pessoa; uma resposta dependente da dose é plausível, o que significa que a resposta só pode ocorrer após um certo limiar de exposição.
Nutrição Geral
Ao seguir esta dieta, é importante comer uma variedade de frutas, vegetais, grãos, gorduras saudáveis e proteínas.
Como um dos principais focos da dieta é a eliminação de alimentos, as pessoas podem cair na armadilha de comer demais de um tipo de alimento e não o suficiente de outros. Para evitar isso, consulte um nutricionista ou nutricionista credenciado que possa ajudá-lo a criar um plano de alimentação saudável.
Praticidade
A dieta é difícil de sustentar porque você realmente não pode comer nada processado, embalado, enlatado ou pré-preparado. Muitas pessoas confiam na conveniência desses alimentos, principalmente quando têm um trabalho intenso ou administram uma família. Alimentos integrais também podem ser caros.
Lembre-se de que, na maioria das vezes, a dieta é utilizada temporariamente até que os sintomas sejam melhor controlados. Para reduzir custos, compre alimentos locais e sazonais sempre que possível.
A dieta FODMAP pode ajudar?
Uma dieta com baixo teor de histamina é uma abordagem para superar a intolerância à histamina, mas há outras que podem ajudar. Entre eles, foi relatado que uma dieta baixa em FODMAP ajuda a reduzir a quantidade de histamina produzida pelo intestino 405, de acordo com um estudo de 2017.
FODMAP – que significa oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis – são carboidratos de cadeia curta que resistem à digestão, incluindo:
- Certas frutas ricas em frutose
- Produtos lácteos com alto teor de lactose
- Grãos de cereais ricos em frutanos
Uma dieta baixa em FODMAP é frequentemente usada para tratar a síndrome do intestino irritável (SII), mas pode ajudar algumas pessoas com intolerância à histamina, especialmente se apresentarem diarreia grave.
