O que desencadeia a doença de Kawasaki e qual é a taxa de recorrência?

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A doença de Kawasaki (DK) também é chamada de síndrome dos linfonodos mucocutâneos. É uma doença caracterizada pela inflamação nas artérias, veias e capilares. Também afeta os gânglios linfáticos e causa sintomas no nariz, boca e garganta. É uma das causas mais comuns de doenças cardíacas em crianças.

Em crianças que sofrem da doença de Kawasaki, os gânglios linfáticos são afetados. Nos Estados Unidos, mais de 4.200 crianças são afetadas a cada ano. Os descendentes da Ásia e das ilhas do Pacífico correm maior risco de contrair a doença de Kawasaki. O Japão tem o maior número de doenças de Kawasaki, embora a doença possa afetar crianças em todo o mundo. Os meninos são mais afetados que as meninas. a doença de Kawasaki pode ser tratada sem complicações. Os sintomas devem ser atendidos imediatamente, pois se não forem tratados podem causar doenças cardíacas graves. Há poucas ou nenhuma chance de recorrência. As crianças recebem anticorpos (imunoglobulina intravenosa) e aspirina. À medida que os tecidos ficam inflamados, é administrada aspirina para prevenir a formação de coágulos sanguíneos e insuficiência cardíaca; o tratamento durará até 8 semanas para recuperação completa. A adição de corticosteróides, como a prednisolona, ​​​​foi considerada eficaz na redução da inflamação. Não é aconselhável não iniciar o tratamento da doença de Kawasaki antes do 5º dia de febre, pois as chances de desenvolver resistência durante esse período são altas. A duração do tratamento depende da resposta da criança aos medicamentos, para reverter as anomalias das artérias coronárias.

O que desencadeia a doença de Kawasaki?

A causa exata da doença de Kawasaki não é conhecida. As condições climáticas e ambientais parecem ser responsáveis ​​pela doença de Kawasaki. As mudanças sazonais parecem ser um factor desencadeante, uma vez que haverá um aumento da incidência em determinadas condições meteorológicas. Bactérias e vírus, juntamente com fatores genéticos, podem ser responsáveis ​​pela doença de Kawasaki.(1)

A doença não é contagiosa e não se espalha por contato direto ou indireto. Não se espalhará de uma criança para outra. A causa exata da doença de Kawasaki não é conhecida. mas sabe-se que a genética e os fatores ambientais desempenham um papel importante. As pessoas que vivem em condições climáticas definidas, como as ilhas da Ásia e do Pacífico, estão em maior número, o que indica o papel do clima na doença de Kawasaki. O Japão tem a maior incidência da doença de Kawasaki no mundo. Acontece em crianças com menos de 5 anos de idade.

O papel da herança na doença de Kawasaki não é claro, mas há chances de que irmãos que tiveram DK tenham um risco 10 vezes maior, o que indica predisposição genética. Existem várias teorias que indicam o papel dos micróbios (bactérias ou vírus) na doença de Kawasaki. Os meninos são mais afetados que as meninas.

O medicamento antiplaquetário, aspirina, deve ser administrado até que o ecocardiograma volte ao normal, o que leva até 8 semanas. Se não for tratada, a doença de Kawasaki pode resultar em complicações graves e aumentar o risco de ataque cardíaco. As possíveis complicações incluem inflamação do músculo cardíaco (miocardite), ritmo cardíaco anormal (disritmia) e aneurisma. Crianças com uma forma complicada de doença de Kawasaki são obrigadas a passar por procedimentos invasivos, como angioplastia coronária e colocação de stent na artéria coronária. No futuro, estas crianças serão obrigadas a considerar o seu estilo de vida com o risco de desenvolver umaataque cardíaco. Devem manter um peso saudável, ter níveis normais de colesterol no sangue e não fumar.

Qual é a taxa de recorrência?

A recorrência da doença de Kawasaki é de apenas 3%. O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar na recuperação completa sem qualquer complicação cardíaca. Em alguns casos, muitas crianças têm problemas nas artérias coronárias. Esses pacientes podem ser tratados dentro de 1 ano se o tratamento for realizado. Casos altamente complicados podem desenvolver problemas cardíacos crônicos e requerem monitoramento cuidadoso por longo tempo até recuperação completa e ecocardiografia normal. As crianças, uma vez diagnosticadas com a doença de Kawasaki, devem fazer um ecocardiograma anualmente para identificar o problema cardíaco.

Na maioria dos casos, as crianças recuperam dentro de alguns dias de tratamento sem quaisquer problemas graves. As recorrências são incomuns. Se não for tratada, pode causar doenças cardíacas graves. Continue lendo para saber mais sobre a doença de Kawasaki e como tratar essa condição.

Referências:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826559/

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