O que comer quando você tem lúpus

O lúpus é uma doença autoimune crônica em que o sistema imunológico do corpo se torna hiperativo e ataca tecidos saudáveis. Esta condição causa inflamação, inchaço e danos às articulações e órgãos do corpo, incluindo pele, coração e rins, entre outros.  O lúpus é tratável e geralmente controlado com medicamentos e terapias de estilo de vida, incluindo uma dieta saudável.

Existem diferentes tipos de lúpus, sendo o lúpus eritematoso sistêmico (LES) o mais comum. Nos Estados Unidos, ocorrem cerca de 16.000 novos casos de lúpus anualmente e até 1,5 milhão de americanos vivem com a doença.

Embora não exista uma dieta definida para o lúpus, focar em hábitos alimentares saudáveis ​​pode ajudar imensamente no controle geral da doença. Você deve ter como objetivo uma dieta saudável e balanceada que inclua frutas e vegetais frescos, grãos integrais e quantidades moderadas de carnes magras e peixes oleosos.

Aqui está o que você precisa saber sobre como sua dieta pode ajudá-lo a controlar os efeitos do lúpus.

Benefícios

Se você tem lúpus, seguir uma dieta balanceada e saudável traz muitos benefícios, incluindo:

Reduzindo a inflamação e outros sintomas de doenças. Como o lúpus é uma doença inflamatória, é possível que a ingestão de alimentos considerados antiinflamatórios possa combater a inflamação e reduzir os sintomas do lúpus. Além disso, evitar alimentos que promovam a inflamação pode prevenir os sintomas da doença.

Mantendo ossos e músculos fortes. Uma boa nutrição ajuda a manter a força óssea e muscular. Comer alimentos ricos em cálcio e vitamina D é vital para a saúde óssea e pode ajudar a neutralizar o efeito de alguns dos medicamentos que você toma para tratar o lúpus. Alguns medicamentos (por exemplo, corticosteróides) podem aumentar o risco de osteoporose, uma condição que faz com que os ossos sejam menos densos, aumentando o risco de fraturas.

Gerenciando os efeitos colaterais dos medicamentos. Além de neutralizar os efeitos prejudiciais dos corticosteróides, uma dieta saudável pode ajudar a combater outros efeitos colaterais dos medicamentos, incluindo retenção de líquidos e aumento da pressão arterial.

Alcançar e manter um peso saudável. Perda de peso e perda de apetite também são comuns no lúpus.Além disso, os efeitos colaterais dos medicamentos podem contribuir para a perda e ganho de peso. O ganho de peso também é causado pela inatividade, muitas vezes uma consequência de conviver com dores nas articulações causadas pelo lúpus. Se você estiver tendo problemas para manter um peso saudável, converse com seu médico sobre como avaliar sua dieta e incorporar exercícios em seu estilo de vida.

Reduzindo o risco de condições comórbidas. O lúpus está associado a várias comorbidades, incluindo doenças cardíacas, osteoporose, doenças da tireoide e doença de Sjögren.As comorbidades são de natureza crônica e existem simultaneamente. Por exemplo, pessoas com lúpus apresentam maior risco de doenças cardíacas em comparação com outras pessoas da população em geral.Se você tiver fatores de risco para doenças cardíacas ou outras comorbidades, seguir uma dieta saudável e balanceada e permanecer ativo pode ajudar a reduzir o risco de comorbidades.

Como funciona

Não existe uma forma específica de alimentação para pessoas com lúpus. No entanto, como o lúpus é uma doença sistêmica (de todo o corpo), praticar bons hábitos nutricionais pode ajudá-lo a se sentir melhor e a reduzir os sintomas e as complicações da doença. Além disso, fazer escolhas alimentares saudáveis, mesmo pequenas, pode reduzir as hospitalizações relacionadas ao lúpus e aumentar a eficácia dos tratamentos contra o lúpus.

Duração

As mudanças na dieta afetarão cada pessoa com lúpus de maneira diferente. Algumas pessoas notarão mudanças precocemente, enquanto outras perceberão que os sintomas melhoram lentamente. É claro que mudanças na dieta podem não ajudar em nada algumas pessoas. Se esse for o seu caso, pode ser útil contar com a ajuda de um nutricionista para determinar quais mudanças podem levar à melhora.

Para muitas pessoas com lúpus, as mudanças na dieta precisam durar a vida toda para manter os sintomas sob controle. Outros podem querer priorizar a sua dieta durante períodos de crise ou quando sentem que correm um risco aumentado de surto de doença, como durante períodos de stress. 

O que comer

É uma boa ideia incluir uma variedade de frutas e vegetais, alimentos com baixas calorias e baixo teor de gordura e alimentos ricos em antioxidantes, fibras, cálcio, vitamina D e ácidos graxos ômega-3 em sua dieta para lúpus.É importante ter um equilíbrio saudável – ou seja, não comer muito de uma coisa ou pouco de outra.

Como o lúpus é uma doença inflamatória, é possível que os alimentos que combatem a inflamação possam reduzir os sintomas do lúpus. Alguns dos principais alimentos antiinflamatórios para adicionar à sua dieta incluem:

Peixe: Os ácidos graxos ômega-3 – ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) – são encontrados em peixes gordurosos, incluindo salmão, sardinha e atum. O EPA e o DHA podem reduzir a inflamação que leva a inúmeras condições médicas, incluindo doenças cardíacas e artrite inflamatória. Estudos demonstraram que pessoas que consomem salmão ou suplementos de EPA e DHA apresentam reduções nos marcadores C reativos – proteínas responsáveis ​​por incitar a inflamação no corpo.Procure comer peixes gordurosos pelo menos duas vezes por semana para aproveitar seus efeitos antiinflamatórios.

Frutas e legumes: Produtos coloridos – espinafre, alface, cenoura, mirtilo, laranja e muito mais – são carregados com antioxidantes e polifenóis – compostos naturais de plantas para combater a inflamação.Procure consumir pelo menos cinco porções por dia de uma variedade de cores.

Ácidos graxos ômega vegetarianos. Fontes vegetais de ácidos graxos ômega-3 – nozes, linhaça, feijão, óleo de soja, edamame e muito mais – contêm ácido alfa-linolênico (ALA).O corpo converte ALA em EPA e DHA. Embora o processo seja lento, você ainda pode obter alguns benefícios antiinflamatórios ao consumir alimentos que contenham ALA.

Grãos integrais: Pessoas com lúpus devem procurar comer grãos integrais em vez de refinados.As opções de grãos integrais para incluir em uma dieta favorável ao lúpus incluem arroz, cevada, bulgur (trigo quebrado), aveia, quinoa e pães, massas e/ou cereais integrais.

Iogurte e laticínios:A pesquisa mostra que um tipo de bactéria saudável encontrada no iogurte e outros laticínios pode reduzir os sintomas da doença em algumas pessoas com lúpus.Além disso, comer alimentos ricos em cálcio e vitamina D é importante para pessoas com lúpus porque apresentam risco aumentado de osteoporose.Ao comprar laticínios, escolha aqueles com baixo teor de gordura ou sem gordura. Se você não pode beber leite, boas alternativas são leite sem lactose, leite de soja e amêndoa e suco enriquecido com cálcio e vitamina D.

Alimentos a evitar

Existem alguns alimentos que podem desencadear surtos de sintomas de lúpus. Deve-se notar, entretanto, que a pesquisa sobre qualquer ligação específica entre esses alimentos e o lúpus é limitada.

Alguns alimentos que podem aumentar os sintomas do lúpus são:

Alfafa: Algumas pesquisas ligaram os brotos de alfafa às crises de lúpus.Isto se deve a um composto chamado L-canavanina, que acelera o sistema imunológico. Alguns estudos revelaram que comer brotos de alfafa pode induzir uma síndrome semelhante ao lúpus em pessoas que não têm lúpus ou reativar o lúpus em pessoas com doença inativa. Se comer brotos de alfafa induzir um surto de lúpus em você, pode ser uma boa ideia evitar comê-los.

Alho: Há evidências sugerindo que pessoas com lúpus devem evitar alho. O alho contém três ingredientes – alicina, ajoene e tiossulfinato – que podem fortalecer o sistema imunológico e causar uma resposta hiperativa em pessoas com lúpus.É claro que comer pequenas quantidades de alho não fará mal, mas pode ajudar a limitar a quantidade em sua dieta.

Alimentos processados ​​e refinados: Exemplos de alimentos processados ​​são aqueles que vêm em uma caixa ou lata. Esses alimentos costumam ser ricos em gordura, açúcar e sal. Alimentos refinados, incluindo pão branco, massas e arroz, também contêm grandes quantidades de gordura, açúcar e sal. Estudos mostram que dietas ricas em alimentos processados ​​e refinados podem aumentar a inflamação em todo o corpo.Você deve substituir esses tipos de alimentos por outros que contenham ingredientes mais frescos e saudáveis, especialmente se notar algum aumento nos sintomas do lúpus após consumi-los.

Legumes de erva-moura: Para algumas pessoas com condições inflamatórias, incluindo lúpus, ao comer vegetais de erva-moura – tomate, berinjela, pimentão, etc. – elas observam um aumento na inflamação. No entanto, a Lupus Foundation of American observa que não há evidências sólidas para apoiar esta afirmação.No entanto, se os vegetais de erva-moura aumentarem os sintomas, você pode querer removê-los da sua dieta.

Álcool: Você não precisa parar de beber completamente. Não há problema em tomar uma taça de vinho ou cerveja de vez em quando. Mas você não deve beber muito álcool porque pode interferir nos medicamentos que está tomando para tratar o lúpus. De acordo com a Lupus Foundation of America, as pessoas com lúpus que tomam certas drogas devem evitar o álcool devido ao risco de interações específicas entre álcool e medicamentos.Por exemplo, medicamentos como o metotrexato, um medicamento comumente prescrito para o lúpus, são metabolizados no fígado e misturá-los com álcool pode aumentar o risco de problemas hepáticos irreversíveis. Outros medicamentos, como a prednisona e os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), quando misturados ao álcool aumentam ainda mais o risco de sangramento gastrointestinal.

Sal: Comer muito sal não é bom para ninguém, especialmente para pessoas com problemas crônicos de saúde, como lúpus. O consumo excessivo de sal também pode aumentar o risco de hipertensão e doenças cardíacas. Mas reduzir a ingestão de sal não precisa ser algo insípido. Você pode substituir o sal por ervas, como hortelã e manjericão, especiarias, incluindo canela ou pimenta, ou outros alimentos, como limão, para adicionar sabor aos alimentos.

Tempo recomendado

Não há um horário específico de refeição recomendado. Você pode usar o padrão alimentar que melhor se adapta ao seu estilo de vida ou que você acha que funciona bem para você. Um padrão de refeição típico é de três refeições por dia.

Dicas de culinária

Cozinhar e comer em casa pode ajudá-lo a evitar fast food e refeições carregadas de gorduras saturadas. Ao cozinhar em casa, aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente ao planejar e preparar refeições:

Utilize gorduras saudáveis: A gordura nem sempre faz mal e ajuda a dar sabor aos alimentos. Apenas certifique-se de escolher gorduras insaturadas – como azeite, abacate ou nozes – em vez de gorduras saturadas, como manteiga e margarina.

Limite o açúcar e o sal: Comer muito açúcar ou sal pode, com o tempo, colocar você em risco adicional de comorbidades do lúpus, como doenças cardíacas e hipertensão. Certifique-se de verificar os rótulos e de usar sal ou açúcar com moderação ao preparar as refeições. Use ervas, especiarias, vinagre ou limão sobre o sal.

Experimente sabores globais: Alguns dos pratos mais saudáveis ​​vêm do Mediterrâneo e de países como Japão, Tailândia e China e são ricos em vegetais e grãos integrais. Eles também usam especiarias como curry em pó e ervas como gengibre, que não só acrescentam um sabor excelente, mas também são conhecidos por suas propriedades antiinflamatórias. Você deve usar ervas e temperos com moderação, pois o consumo excessivo de alguns deles pode causar sintomas gastrointestinais.

Planeje refeições: O planejamento de refeições pode tornar mais fácil para você fazer escolhas saudáveis ​​e prepará-lo para o sucesso enquanto trabalha para controlar os sintomas do lúpus. Não importa como seja o seu planejamento de refeições, contanto que você faça um plano e cumpra-o. E ao preparar as refeições, opte por grãos integrais em vez de grãos refinados e porções menores de carnes mais magras ou proteínas vegetais. Você também vai querer encher seu prato com vegetais saudáveis.

Esteja atento: Escolha vegetais e frutas frescas sempre que possível. Ou refogue os alimentos com óleos saudáveis ​​em vez de fritar. Você também deve ter uma ideia de como são os tamanhos das porções saudáveis, para não acabar comendo mais do que planejou. 

Modificações

As escolhas alimentares que você faz com o lúpus não podem ser bem-sucedidas se você não estiver gerenciando outros aspectos da sua vida com o lúpus. Isso pode incluir coisas como espaçar as refeições, não fumar, suplementar vitamina D se necessário, permanecer ativo, descansar o suficiente e manter baixos os níveis de estresse.

Espace as refeições: Se você achar que está tendo sintomas gastrointestinais, como indigestão, você pode tentar comer quatro ou cinco refeições menores, em vez de três grandes. Além disso, como a gordura é difícil de digerir para pessoas com lúpus, você pode evitar refeições ricas em gordura.

Evite fumar: Fumar é conhecido por complicar e acelerar os efeitos do lúpus.Também pode diminuir a eficácia dos medicamentos que você toma para tratar o lúpus. Se precisar de ajuda para parar de fumar, converse com nosso médico sobre as melhores maneiras de fazer isso.

Suplemento com vitamina D: O lúpus, assim como outras doenças autoimunes, está associado a baixos níveis de vitamina D.Se você não passa tempo suficiente ao ar livre, converse com seu médico sobre como testar seus níveis e se precisa de um suplemento de vitamina D.

Mantenha-se ativo: Além da dieta alimentar, formas suaves de atividade física podem ajudá-lo a controlar os sintomas do lúpus. Experimente caminhar rapidamente, nadar, fazer hidroginástica, andar de bicicleta ou usar um aparelho elíptico ou esteira. Comprometa-se com pelo menos uma atividade todos os dias.

Descanse o suficiente: Certifique-se de priorizar o sono e tentar dormir de sete a nove horas todas as noites. Você também deve fazer pausas ao longo do dia para relaxar e descansar.

Gerenciar o estresse: O estresse emocional e outros desafios diários podem desencadear crises de lúpus. Ao encontrar maneiras de relaxar, você pode manter seus níveis de estresse sob controle. 

Considerações

Ao fazer alterações em sua dieta, é importante considerar sua capacidade de seguir uma nova dieta e as coisas que podem ajudá-lo ao longo do caminho.

Nutrição

Os especialistas dizem que a ingestão calórica para a maioria dos adultos deve vir de:

• Entre 45% a 65% de carboidratos
• Entre 10% a 35% de proteína
• Entre 20% a 35% de gordura

Embora seja útil seguir essas diretrizes, você ainda deve verificar com seu médico se precisa de um plano de dieta baseado em fatores de risco e quaisquer condições comórbidas. Seu médico ou nutricionista pode fornecer informações específicas sobre como controlar seu peso e fazer escolhas alimentares saudáveis.

Segurança

Como as pessoas com lúpus têm problemas para digerir alimentos gordurosos, você deve limitar esses alimentos em sua dieta.Além disso, foi relatado que esses alimentos aumentam a inflamação. Alguns exemplos de alimentos que contêm gorduras saturadas incluem laticínios com alto teor de gordura, frituras, sopas e molhos cremosos, carnes processadas (salsichas, cachorros-quentes, carnes frias, etc.) e carnes vermelhas.

Você pode substituir as gorduras saturadas por outras mais saudáveis. Os alimentos que contêm alimentos mais saudáveis ​​e insaturados incluem nozes, sementes, abacate e alguns óleos, como azeite, soja, amendoim e abacate. Como essas gorduras ainda são ricas em calorias, você deve monitorar as quantidades utilizadas e consumidas.

Flexibilidade

As mudanças na dieta que você faz para controlar o lúpus são uma escolha de estilo de vida, e não uma dieta específica. Você está no controle das escolhas alimentares que faz e não é obrigado a seguir planos alimentares específicos, restrições alimentares ou receitas complicadas. A única coisa que você precisa com uma dieta favorável ao lúpus é autodisciplina para fazer escolhas saudáveis ​​e ficar longe de alimentos processados ​​e junk food. 

Outras abordagens dietéticas

Uma dieta completa com foco em antiinflamatórios e alimentos integrais fornece uma ampla gama de nutrientes e pode reduzir a inflamação, manter os sintomas do lúpus sob controle, ajudar a manter um peso saudável e reduzir o risco de complicações de doenças e comorbidades. E embora não exista uma dieta específica recomendada para o lúpus, existem algumas dietas sobre as quais você pode querer perguntar ao seu médico ou nutricionista.

Dieta Mediterrânea

A dieta mediterrânea enfatiza frutas e vegetais, grãos integrais, feijões, nozes, legumes, frutos do mar e azeite.Outros alimentos, como aves, ovos, queijo e iogurte também são permitidos, mas com moderação. Um relatório de 2018 na revistaNutrientes, constata que a “baixa adesão” à dieta mediterrânea está diretamente ligada a altos níveis de inflamação.

Dieta Anti-Inflamatória

As dietas antiinflamatórias são baseadas na dieta mediterrânea. Eles incluem recomendações extras, como chá verde e doces saudáveis, como chocolate amargo, e forte promoção de frutas e vegetais. Uma dieta antiinflamatória também inclui o consumo regular de ácidos graxos ômega-3 e proíbe frituras e junk food. Estudos sobre dieta, doenças autoimunes e lúpus confirmam que o consumo de ácidos graxos ômega-3, como parte de uma dieta antiinflamatória, pode diminuir os níveis de proteínas inflamatórias no corpo.

Dieta Vegana ou Vegetariana

Algumas pessoas acreditam que, ao reduzir o número de alimentos inflamatórios – como carne e laticínios – e aumentar o número de frutas e vegetais frescos, grãos integrais e legumes consumidos, uma dieta baseada em vegetais pode curar o corpo. Embora esta seja uma boa abordagem, pode ser uma boa ideia incluir um multivitamínico em sua dieta, pois existem alguns nutrientes que você só pode obter de produtos de origem animal.Você também deve conversar com seu médico antes de iniciar qualquer dieta que restrinja um grupo alimentar inteiro.

Dieta sem glúten

Seguir uma dieta sem glúten envolve evitar o trigo e outros grãos e escolher substitutos saudáveis ​​que forneçam os nutrientes necessários para uma dieta saudável. Mas, a menos que você tenha doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, uma dieta sem glúten provavelmente não melhorará os sintomas do lúpus. Na verdade, há poucas evidências que confirmem que o glúten piora a inflamação ou que uma dieta sem glúten possa melhorar os sintomas do lúpus.

Dieta de Eliminação

As dietas de eliminação são úteis para saber se certos alimentos estão ou não causando ou piorando os sintomas da doença. Se estiverem, remover ou limitar esses alimentos da sua dieta pode reduzir os sintomas. Você pode descobrir o que são esses alimentos não comendo certos tipos de alimentos por semanas seguidas e observando como está se sentindo. Você então reintroduz os alimentos eliminados lentamente. Se você notar um retorno dos sintomas ao comer um determinado alimento, você pode excluí-lo de sua dieta.

Dieta Paleolítica

Os pesquisadores descreveram as dietas de eliminação como extensões da dieta paleo.Com a dieta paleo, você ingere apenas alimentos ricos em vitaminas e nutrientes que não contenham açúcar ou outros aditivos. Isso geralmente inclui carnes magras, frutas e vegetais, nozes e sementes. Embora haja definitivamente benefícios em comer alimentos integrais, não há evidências que confirmem que uma dieta paleo possa reduzir ou eliminar os sintomas do lúpus.