O que comer quando você tem doença de Crohn

Não existe uma dieta única que funcione para todas as pessoas que têm a doença de Crohn. Você pode controlar uma “crise” de sintomas fazendo algumas mudanças temporárias em sua dieta.

Algumas pessoas com doença de Crohn e outras doenças gastrointestinais crónicas consideram que seguir uma determinada dieta, mesmo quando não apresentam sintomas, ajuda a controlar a sua condição. A dieta pode ser usada como terapia de primeira linha ou em terapia combinada com medicamentos para obter melhores resultados.

Benefícios

Quando você tem sintomas de Crohn, evitar certos alimentos e bebidas pode ajudá-lo a se sentir melhor. A maneira como você come também pode ajudar a prevenir certas complicações da doença de Crohn.

A pesquisa mostrou que a dieta pode afetar a progressão da doença de Crohn.Mas, em última análise, existem muitos fatores que determinam se uma pessoa contrai a doença de Crohn (particularmente a genética).

De acordo com a pesquisa, algumas pessoas com doença de Crohn relatam menos crises se comem regularmente uma dieta rica em fibras.No entanto, você pode se sentir melhor seguindo uma dieta pobre em fibras quando tiver sintomas.

Como funciona

Alguns tipos de alimentos são mais difíceis de digerir pelo corpo do que outros. Geralmente, alimentos ricos em fibras, como vegetais crus e grãos integrais, exigem que o intestino trabalhe mais do que alimentos simples, insossos e com baixo teor de fibras, como o arroz branco puro.

Quando seus intestinos estão fracos e danificados, os processos digestivos normais podem ser estressantes. Pedir ao seu corpo para trabalhar um pouco menos dá ao trato gastrointestinal tempo para se curar. 

Colocar menos demanda nos intestinos também pode aliviar os sintomas. Alguns alimentos deixam menos resíduos no cólon, o que significa que você terá menos evacuações – o que pode ser especialmente útil se você estiver com diarreia.

Evitar outros alimentos de difícil digestão, como aqueles ricos em gordura, picantes ou açucarados, também pode ajudar a reduzir os sintomas. Escolher alimentos que possam passar pelo trato digestivo elimina facilmente o estresse dos alimentos “pesados”. Manter os alimentos insossos também ajuda a prevenir mais inflamações.

Duração

A dieta de Crohn pode assumir duas formas. Você pode ter uma lista de alimentos para comer quando não estiver se sentindo bem e outra para quando não estiver apresentando sintomas.

Você também pode optar por seguir uma dieta consistente, esteja ou não com sintomas, se achar que certos alimentos ajudam a controlar as crises.

Você precisará trabalhar com seu médico para encontrar uma dieta saudável e balanceada que funcione para você a longo prazo. Um nutricionista ou nutricionista registrado também pode ajudar.

Em certas circunstâncias, o seu médico pode fazer recomendações dietéticas estritas ou específicas que se destinam a um período de tempo mais curto. Por exemplo, se você for submetido a uma cirurgia intestinal, poderá ser submetido a uma dieta apenas com líquidos ou a uma dieta leve enquanto se recupera.

O que comer

Existem diretrizes dietéticas gerais que você pode seguir, mas será necessário algum trabalho de tentativa e erro para criar uma dieta de Crohn personalizada, adaptada às suas necessidades e gostos.  

Ao experimentar sua dieta, você poderá descobrir que alguns alimentos pioram seus sintomas. Você pode optar por evitar esses alimentos “desencadeadores” o tempo todo ou apenas quando estiver tendo uma crise. 

Você também vai querer anotar quais alimentos fazem você se sentir melhor (ou pelo menos não fazem você se sentir pior). Alimentos “seguros” podem fazer parte de sua dieta regular e curativa. 

Frutas e Legumes:Os produtos frescos são uma parte importante de uma dieta saudável e equilibrada. Embora frutas e vegetais crus possam ser muito irritantes para o sistema digestivo, muitos podem ser descascados, cortados e cozidos para serem mais fáceis de digerir. 

Por exemplo, uma maçã crua com casca pode ter mais fibras do que seu corpo pode suportar. Descascada, picada e cozida no fogão, a compota de maçã é um alimento básico para problemas de estômago. 

Legumes como batata e abóbora são fáceis de cozinhar. Você pode assá-los, fervê-los ou até mesmo colocá-los no microondas. Frutas e vegetais com baixo teor de fibras também podem ser sucos ou purês para smoothies. 

É melhor evitar algumas frutas e vegetais ricos em fibras, pois podem aumentar os gases intestinais, como milho, brócolis e ameixas secas.

Grãos:Quando tiver sintomas, escolha pão, macarrão e outros carboidratos feitos de farinha branca refinada em vez de grãos integrais. O arroz branco é outra opção com baixo teor de fibras. Evite arroz integral, arroz selvagem ou arroz pilaf.

Use pão de massa fermentada para torradas ou, se você não come glúten, procure pães sem glúten tipo pão branco. Cereais quentes, como Creme de Trigo, podem funcionar bem. Pacotes de aveia simplesmente preparados são aprovados se você os tolerar. Evite cereais e granola que contenham frutas secas, nozes ou outras adições.

Laticínio:Mesmo que você não seja intolerante à lactose, os produtos lácteos podem ser difíceis de digerir durante um surto de sintomas gastrointestinais. Os únicos laticínios que você pode querer incluir são os iogurtes desnatados que não contêm açúcares adicionados. O iogurte é uma boa fonte de probióticos, que podem beneficiar a saúde digestiva.

Proteína:Escolha fontes magras de proteína, como peito de frango sem pele. Evite fritar alimentos ou cozinhar com óleo, manteiga ou temperos. Tenha cuidado para não cozinhar demais a carne, você não quer que ela fique dura.

Alimentos básicos de proteína vegetal, como feijão e legumes, podem causar gases. Tofu ou tempeh podem funcionar como fonte de proteína não-carne. Nozes inteiras podem ser difíceis de digerir, mas você pode tolerar pequenas porções de manteiga de nozes lisa. 

Sobremesas:Evite guloseimas ricas, açucaradas e gordurosas, como bolos, biscoitos, sorvetes e pudins. Gelatina pode servir, mas não adicione cobertura batida. Certifique-se de procurar e evitar substitutos do açúcar, como xilitol e sorbitol, em produtos “sem açúcar”, especialmente balas e chicletes. Esses ingredientes às vezes causam problemas digestivos.

Bebidas:Você vai querer fazer o possível para se manter hidratado, mas pode descobrir que bebidas carbonatadas, cafeína e álcool pioram seus sintomas.Limite-se à água, às bebidas de reposição de eletrólitos ou aos suplementos nutricionais recomendados pelo seu médico.

Tempo recomendado

Quando você está apresentando sintomas, você pode se sentir melhor comendo quantidades menores com mais frequência ao longo do dia, em vez de sentar-se para fazer três grandes refeições.Você pode se sentir melhor comendo neste horário, mesmo quando não apresenta sintomas.

Se você tende a ficar desconfortavelmente cheio rapidamente, experimente tomar bebidas e refeições ou lanches separadamente.

Modificações

Você pode fazer ajustes na dieta do Crohn para acomodar necessidades dietéticas especiais, alergias alimentares ou outras condições médicas.

Se você estiver grávida, poderá ter crises, embora muitas pessoas apresentem menos sintomas de Crohn durante a gravidez.Pode ser necessário modificar a dieta de Crohn para garantir que você seja capaz de controlar os sintomas de Crohn – bem como quaisquer sintomas de gravidez – e ainda permanecer adequadamente nutrido.

As crianças também podem ter doença de Crohn. Como os adultos, eles podem precisar seguir uma determinada dieta para controlar a doença. As necessidades alimentares de crianças e jovens são muito importantes porque o crescimento e o desenvolvimento estão ligados ao estado nutricional. Crianças e adolescentes com doença de Crohn podem precisar de suplementação nutricional para prevenir a desnutrição, especialmente se resistirem a comer devido à dor.

A pesquisa indica que dietas especiais usadas para tratar distúrbios digestivos, como a Dieta Específica de Carboidratos, podem ser úteis para crianças com doença de Crohn.

Considerações

Você pode trabalhar com seu médico, nutricionista e outros membros de sua equipe de saúde para descobrir como as mudanças em sua dieta para controlar a doença de Crohn se relacionam com outros aspectos de sua vida.

As responsabilidades que você tem em casa, no trabalho ou na escola, bem como na sua vida social, podem afetar sua capacidade de seguir uma dieta específica e exigir que você faça mudanças em seu estilo de vida. Compreender como outros fatores influenciam o plano de dieta do seu Crohn será uma parte essencial para encontrar uma rotina que funcione para você.

Nutrição Geral

Pode ser difícil obter uma nutrição adequada se precisar limitar a sua dieta ou evitar certos grupos de alimentos. Se você estiver tendo dificuldade em comer o suficiente na dieta de Crohn, seu médico pode sugerir que você experimente suplementos nutricionais líquidos.

Se a sua doença de Crohn for grave e causar desnutrição, seu médico pode querer que você receba um tubo de alimentação para ajudar a restaurar a nutrição.

Restrições Dietéticas

Se você tiver outras considerações dietéticas, como a necessidade de evitar o glúten devido à doença celíaca, ou preferir uma dieta baseada em vegetais, converse com seu médico ou nutricionista sobre como você pode fazer com que essas necessidades e preferências funcionem para uma dieta de Crohn. 

Por exemplo, muitas marcas de pães e massas sem glúten vêm no estilo de pão branco, em vez de multigrãos ou trigo. Se você está procurando macarrão sem glúten, evite alternativas feitas com feijão, legumes e milho.

Se você é vegano ou vegetariano, talvez já esteja evitando alguns alimentos que não estão de acordo com a dieta de Crohn. No entanto, muitos alimentos básicos de dietas vegetais, incluindo grãos integrais, feijões e produtos crus, não são aprovados. Se sua dieta se tornar muito restrita, você poderá ter dificuldade em obter a nutrição necessária.

Você precisará trabalhar com sua equipe de saúde para ajustar sua dieta de acordo com essas preferências e, ao mesmo tempo, controlar os sintomas de Crohn. Pode ser necessário tomar vitaminas ou outros suplementos para prevenir deficiências.

Apoio e Comunidade

Se você tem a doença de Crohn, talvez já faça parte de uma comunidade de apoio presencial ou on-line para pacientes. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre como mudar sua dieta para controlar a doença, converse com seu médico. No entanto, muitas vezes pode ser útil conversar com outras pessoas que “passaram por isso” e entenderão o que você está passando no nível emocional.

Quando você estiver se sentindo mal ou se recuperando de um procedimento, faça o possível para deixar a família e os amigos ajudá-lo. Você pode preparar muitas refeições dietéticas de Crohn com antecedência e congelá-las, mas será de grande ajuda se você tiver alguém que possa aquecer a comida para você ou correr até a loja para comprar bebidas geladas, biscoitos ou pegar receitas.

Custo

Muitos dos alimentos adequados para a dieta de Crohn (como o arroz branco) são acessíveis, especialmente se você os comprar a granel.

Utensílios de cozinha como liquidificadores ou processadores de alimentos portáteis podem tornar muito mais fácil fazer purê de alimentos para a dieta de Crohn. Você certamente pode encontrar ferramentas mais caras, mas um liquidificador básico fará o trabalho por cerca de US$ 20. Você também pode encontrar outras opções acessíveis online.

Embora você possa comprar muitas marcas de nutrição suplementar líquida (como o Sure) no supermercado ou na farmácia, elas podem ser caras. Se o seu médico quiser que você os inclua em sua dieta, pergunte se eles podem ser prescritos. Se você tiver seguro, esses produtos (ou produtos similares) poderão ser cobertos pelo seu plano.

Efeitos colaterais

Alguns distúrbios digestivos temporários são comuns sempre que você faz alterações em sua dieta. Comer mais ou menos certos alimentos, especialmente aqueles com fibras, pode afetar diretamente o funcionamento do intestino (tanto em termos da consistência ou qualidade dos movimentos intestinais, como também da frequência com que são).

Embora esses sintomas provavelmente melhorem à medida que seu corpo se ajusta à nova dieta, informe seu médico se eles persistirem ou piorarem. A constipação causada por uma dieta pobre em fibras pode se beneficiar com suplementos de fibras ou algo tão simples como beber mais água ao longo do dia. A diarreia que não melhora após alguns dias pode ser um sinal de uma doença subjacente e também coloca você em risco de desidratação.

Energia e Saúde Geral

Se você estiver comendo alimentos menos sólidos ou concentrando-se principalmente em alimentos leves para controlar o agravamento dos sintomas de Crohn, poderá descobrir que não tem tanta energia quanto normalmente.

Tenha como objetivo obter o máximo de nutrição possível todos os dias, o que inclui comer calorias suficientes para abastecer seu corpo. A nutrição adequada a partir de uma dieta variada e equilibrada não é importante apenas para o tratamento da doença de Crohn. também é importante para manter sua saúde geral.

Se você tem doença de Crohn, corre o risco de complicações da doença, incluindo infecções. Você também pode ter maior probabilidade de ter outros problemas de saúde, alguns dos quais podem estar ligados ao seu sistema imunológico.

A nutrição adequada é uma maneira de ajudar seu corpo a se curar de uma crise de Crohn, bem como de qualquer outra doença que você esteja tentando controlar.