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Principais conclusões
- Coma alimentos com probióticos, como iogurte e kefir, para ajudar a repor as bactérias boas no intestino.
- Uma dieta C. diff deve incluir fibras solúveis de alimentos como aveia e banana para ajudar a eliminar as bactérias.
- Beba muitos líquidos, mas evite bebidas com cafeína para repor os líquidos e eletrólitos perdidos.
UMC. diferença(Clostridioides difficile) a dieta pode ajudar a aliviar a diarreia (o sintoma principal) associada a esta infecção bacteriana.
Clostridioides difficile(anteriormente conhecido comoClostridium difficile) é um organismo altamente contagioso que afeta principalmente pessoas com mais de 65 anos, especialmente aquelas que tomam antibióticos e estão hospitalizadas ou que vivem em instalações como um centro de atendimento a idosos.
C. Noções básicas de dieta diferente
Uma dieta leve (com alimentos fáceis de mastigar e engolir) que inclua fibras solúveis, evitando alimentos ricos em fibras insolúveis (como nozes e sementes) pode ajudar a promover a digestão. No entanto, há uma falta de evidências definitivas de estudos de pesquisa médica para provar o melhor tipo de dieta.
Embora haja pesquisas limitadas sobre a eficácia da dieta no alívio dos sintomas deC. diferença, os pesquisadores sabem bastante sobre os alimentos que pioram ou aliviam a diarreia.
OC. diferençaa dieta é composta por alimentos que ajudam a aliviar ou diminuir a diarreia. Inicialmente, seu médico pode recomendar uma dieta com líquidos claros, mas essa dieta só pode ser implementada com segurança por alguns dias. Pode levar até duas semanas para um período deC. diferençapara responder ao tratamento e para que a diarreia desapareça.
Entretanto, enquanto aguardam que o tratamento seja eficaz, muitas pessoas comC. diferençacoma uma dieta de alimentos que não piorem os sintomas e que possam ajudar a diminuir a gravidade da diarreia. Seu médico e um nutricionista registrado podem recomendar um plano alimentar específico.
Bactérias Amigáveis (Boas)
É importante comer alimentos que contenham probióticos para reabastecer o intestino com bactérias boas para aqueles comC. diferença, especialmente se os antibióticos tiverem sido tomados por um longo prazo. Um estudo de revisão de 2018 descobriu que o uso de probióticos ajudou a reduzir a diarreia em pessoas comC. diferençasem quaisquer efeitos colaterais.
Os probióticos podem ser encontrados em alimentos fermentados, como:
- Iogurte
- Kefir
- Leitelho
- Queijo tipo cottage
- Tempeh
É importante garantir que os produtos alimentares fermentados contenham, de facto, culturas vivas. Alimentos ricos em probióticos, como iogurte e kefir, não devem conter açúcar, porque o açúcar promove o crescimento de bactérias nocivas no intestino.
Um suplemento probiótico de venda livre ou prescrito pode ser benéfico. Estudos mostram evidências mistas de que probióticos específicos, comoSaccharomyceseLactobacilosespécies, acelerar a recuperação deC. diferença.
Uma combinação de Lactobacillus acidophilus,Lactobacillus casei,Saccharomyces boulardii,Lactobacillus rhamnosus, e outras espécies numa dosagem de mais de 10 mil milhões de unidades formadoras de colónias, tomadas todos os dias, podem ser eficazes.
Mas não deixe de consultar seu médico antes de tomar qualquer tipo de suplemento.
Fibra Solúvel/Fermentável
Existem dois tipos de fibra, solúveis e insolúveis:
- A fibra insolúvel pode piorar os sintomas da diarreia. A fibra insolúvel vem das cascas e sementes de frutas e vegetais, folhas verdes e nozes.Quando esses alimentos são colocados na água, eles nãonãoabsorva a água e não mude de forma.
- Acredita-se que a fibra solúvel ajude a eliminar oC. diferençabactérias para fora do corpo. A fibra solúvel está contida em alimentos como aveia e banana (alimentos que absorvem água e ficam pegajosos quando molhados).
Estudos demonstraram que seguir uma dieta rica em fibras solúveis pode ajudar a eliminarC. diferença. (e outros tipos de infecções bacterianas no intestino) mais cedo do que uma dieta rica em fibras insolúveis. Os alimentos que contêm fibra solúvel incluem:
- Aveia
- Feijões
- Maçãs e peras (sem casca)
- Bananas
- Abacate
- Batata doce (sem casca)
Alguns especialistas recomendam tomar flocos de banana (disponíveis em forma de suplemento) para prevenir a diarreia. As bananas contêm pectina (uma fibra solúvel), que pode ajudar a retardar o esvaziamento do intestino e diminuir a urgência/frequência da diarreia.
Os flocos de banana podem ser comprados em uma farmácia local, mas é importante consultar seu médico antes de tomar flocos de banana ou qualquer outro tipo de suplemento natural, principalmente para quem tem.C. diferença.
| Alimentos para comer e alimentos para evitar | |
|---|---|
| Alimentos para escolher | Alimentos a evitar |
| Alimentos fermentados como iogurte, chucrute, tempeh (soja fermentada), missô (pasta de soja fermentada) | Alimentos gordurosos (como maionese ou carnes gordurosas) |
| Alimentos ricos em fibras solúveis | Alimentos ricos em fibras insolúveis |
| Legumes (não crucíferos) cozidos em sopas ou misturados em smoothies (como feijão verde, abobrinha e pepino) | Legumes crus |
| Fontes de proteína magra (como peru, frango e ovos) | Vegetais crucíferos (como repolho, couve-flor, couve de Bruxelas, brócolis), nabos, beterraba, cenoura e repolho |
| Aveia, farelo de aveia, aveia, farelo de arroz | Ervilhas (têm fibras solúveis e insolúveis, mas é melhor evitar devido ao teor de fibras insolúveis) |
| Cevada | Alimentos fritos ou gordurosos |
| Bananas | Trigo integral, farelo de trigo, cereais de trigo |
| Compota de maçã natural (sem adição de açúcar) | Centeio |
| Frutas como frutas cítricas, melões, pêssegos, cerejas, morangos e melancia | Ameixas, suco de ameixa, tâmaras |
| Lentilhas | Maçãs com casca, amoras, mirtilos e framboesas |
| Cereais com baixo teor de fibras (como Rice Krispies) | Alimentos picantes |
| Sementes de linhaça finamente moídas (não inteiras) | Nozes e sementes (incluindo manteiga de nozes) |
| Alimentos ricos em amido e fáceis de digerir, como batatas, macarrão, biscoitos e arroz branco | Substitutos do açúcar como sorbitol e trealose |
| Muita água e líquidos para repor a perda de água causada pela diarreia (como sopa e caldo de sopa) | Óleos não naturais (como margarina, Olean ou Olestra) |
| Feijões | Cafeína |
| Grandes quantidades de alimentos doces, como bolos e biscoitos (açúcar e gordura podem piorar a diarreia) | |
Dicas de culinária
Experimente estas dicas de culinária para ajudar a aliviar a diarreia.
Ajustar a temperatura: Líquidos e alimentos muito quentes e muito frios podem aumentar a frequência da diarreia. Experimente comer e beber alimentos e líquidos em temperatura ambiente para ajudar a controlar a diarreia. O corpo de cada pessoa é diferente, então experimente a temperatura dos alimentos e líquidos para descobrir o que funciona melhor.
Experimente vegetais cozidos: Em vez de comer vegetais crus, experimente cozinhá-los até ficarem macios para diminuir o teor de fibras. Cozinhar no vapor ou ferver, por exemplo, pode quebrar parte do conteúdo de fibra.
Experimente fazer suco: Usar um extrator de suco (que remove a polpa) reduzirá drasticamente o teor de fibras na maioria dos alimentos. Observe que não se sabe que fazer purê e processar alimentos em um liquidificador ou processador de alimentos para fazer smoothies ou molhos reduza significativamente o teor de fibras.
Descascar alimentos: Remover a casca de frutas e vegetais (como maçãs, pêssegos e batatas) torna a fibra insolúvel mais fácil de digerir e mais adequada para o consumo.C. diferençadieta.
Limite o óleo de cozinha: Evite usar óleo de cozinha sempre que possível porque a gordura extra pode piorar a diarreia.
O mel é bom para C. Diff?
Algumas pesquisas sugerem que o mel pode ser útil para reduzir infecções por bactérias C. diff. Porém, se for consumir mel, certifique-se de usar um produto que não contenha açúcares artificiais, que podem piorar a diarreia.
Considerações Especiais
Comer pequenas quantidades de alimentos e líquidos frequentemente ao longo do dia é recomendado para aqueles que estão noC. diferençadieta. Grandes refeições ou lanches podem aumentar a diarreia e as fezes moles.
Uma quantidade excessiva de líquido pode ser perdida quando uma pessoa tem diarreia crônica. Junto com a água, alguns nutrientes e eletrólitos são perdidos. Exemplos de modificações que podem precisar ser feitas noC. diferençadieta inclui o seguinte:
- Beba bastante líquido (pelo menos 8 a 10 copos de água por dia).
- Evite bebidas com cafeína (que podem aumentar a desidratação).
- Substitua o potássio perdido. Coma alimentos ricos em potássio, como bananas, batatas cozidas e muito mais.
- Substitua o sódio perdido. Beba sopa de caldo, caldos, suco de tomate e suco de laranja. Coma alimentos salgados, como pretzels e queijo.
- Substitua o cálcio perdido. Beba e coma muitos laticínios, se tolerado. Se for intolerante à lactose, inclua leite de amêndoa, leite de soja e outros substitutos do leite.
É importante beber pequenas quantidades (como 1/2 xícara) de líquidos com frequência ao longo do dia, em vez de engolir grandes quantidades de água. Beba líquidos ao longo do dia; não espere até sentir sede.
Dicas para obter líquidos extras incluem comer/beber bastante:
- Água
- Bebidas sem cafeína (como chá de ervas)
- Sopas e caldos claros
- Gelatina
- Bebidas esportivas
- Picolés
- Pedialito
- Gatorade
Não tome comprimidos de sal e sempre consulte seu médico para saber sobre a necessidade de suplementos de potássio.
Duração da dieta
OC. diferençaa dieta deve ser implementada até que seu médico dê certeza de que a condição foi resolvida. A dieta pode ser continuada após um período deC. diferençacomo medida de prevenção para evitar que as bactérias cresçam novamente e que a condição se repita.
Depois que seu nutricionista registrado ou outro profissional de saúde recomendar a interrupção da dieta, comece gradualmente a adicionar de volta os alimentos aos quais você estava acostumado. Isso dá ao seu sistema digestivo tempo para se ajustar novamente a esses alimentos.
Não é incomum para quem contrataC. diferençaobtê-lo mais de uma vez, por isso é importante tomar medidas para prevenir a doença depois de curarC. diferença.
De acordo com a Academia de Nutrição e Dietética, a coisa mais importante a introduzir na sua dieta são “bactérias amigáveis”, ou probióticos, que ajudarão a repovoar o seu intestino e eliminar o potencial de novo crescimento do intestino.C. diferençabactérias.
Precauções
Um longo prazoC. diferençaa dieta não é recomendada porque os alimentos podem não fornecer os nutrientes necessários a longo prazo.
Além disso, a má absorção de nutrientes é um efeito colateral comum deC. diferença. É importante receber intervenção médica cuidadosa para garantir que os níveis de sódio, cálcio, magnésio e potássio estejam normais.
Procure alimentos ricos nesses nutrientes e siga atentamente as instruções do seu médico sobre quando reiniciar uma dieta normal para garantir uma ingestão nutricional adequada.
Restrições Dietéticas
Sabe-se que leite integral e produtos lácteos integrais causam dores de estômago; uma pessoa que temC. diferençaé mais provável que tenha problemas para digerir a lactose. Pode ser recomendado usar um substituto do leite (como leite de aveia). Outras dicas para substituir produtos lácteos noC. diferençadieta inclui o seguinte:
- Coma/beba pequenas quantidades de produtos lácteos de cada vez.
- Coma laticínios com baixo teor de lactose, como iogurtes que contenham culturas ativas vivas.
- Selecione queijos como mussarela, suíço, feta e queijo parmesão.
- Experimente enzimas que ajudam na digestão da lactose (após consultar seu médico).
Prevenção
Em alguns casos,C. diferençaos sintomas são leves, mas nem sempre é o caso, por isso a prevenção é fundamental.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças observam que “C. difficiletornou-se a causa microbiana mais comum de infecções associadas aos cuidados de saúde nos EUA e “as infecções causam imenso sofrimento e morte a milhares de americanos todos os anos”.
Os antibióticos são conhecidos por destruir as bactérias boas e “amigáveis” do intestino. Bactérias amigáveis são fundamentais no combate a infecções no cólon, comoC. diferença. Alimentos que substituem as bactérias boas no intestino – como alimentos fermentados e aqueles com probióticos e suplementos probióticos – podem reduzir o risco de desenvolvimentoC. diferença.
Para pessoas com alto risco de contrairC. diferençadevido ao uso de antibióticos, descobriu-se que alimentos e suplementos que contêm probióticos são eficazes.
Um estudo de 2018 com adultos e crianças que tomavam antibióticos e coadministravam um suplemento probiótico mostrou um risco menor deClostridium difficileinfecções. Os autores do estudo concluíram que evidências de qualidade moderada sugerem que os probióticos estão associados a um menor risco deC. difficileinfecção.
Pessoas com C. diff ou tomando antibióticos devem consultar seu médico, nutricionista ou outro profissional médico antes de tomar qualquer tipo de suplemento, incluindo probióticos ou suplementos de fibra. Alguns problemas digestivos pioram com suplementos de fibra.
Uma Palavra da Saúde Teu
O objetivo da dieta C. diff é ajudar a controlar a diarreia, restaurar bactérias intestinais “boas” e prevenir ou aliviar a desidratação. Para ajudar a maximizar o impacto desta dieta, concentre-se na escolha de alimentos com alto valor nutricional e que também sejam fáceis para o estômago. Às vezes, a diarreia associada a uma infecção por C. diff pode se tornar crônica. Se for esse o caso, o seu médico pode recomendar um multivitamínico ou outro suplemento nutricional para garantir que você permaneça adequadamente nutrido enquanto se recupera.
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ALLISON HERRIES, RDN, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
