O que causa um surto de cortisona e como lidar com isso

Um surto de cortisona é uma reação comum a uma injeção de cortisona, em que a dor e o inchaço aumentam ao redor do local da injeção dentro de 24 a 48 horas devido à cristalização do medicamento. Embora remédios simples e temporários, como repouso, aplicação de gelo e analgésicos de venda livre, possam ajudar a controlar o desconforto. 

Por que ocorrem crises de cortisona?  

As crises de cortisona ocorrem quando a cortisona cristaliza ao redor da área de injeção. Esses cristais podem proporcionar alívio duradouro da dor, mas também podem atrair células imunológicas chamadas macrófagos, causando sintomas como dor e inchaço como parte da resposta imunológica do corpo.O surto é uma resposta imunológica.

Você também pode sentir que seus sintomas pioram quando o efeito do agente anestésico usado com a injeção passa, mas antes que a cortisona faça efeito.

Possíveis efeitos colaterais de uma injeção de cortisona

Seu médico provavelmente injetará um anestésico local com o corticosteróide para anestesiar rapidamente a dor. O agente anestésico durará algumas horas e você poderá sentir que seus sintomas pioram quando o efeito passa. A própria cortisona normalmente começa a melhorar os sintomas após 5–7 dias.

Você pode sentir um leve inchaço e vermelhidão ao redor do local onde recebeu a injeção – a aplicação de gelo pode ajudar. Se você sentir os seguintes sintomas e eles piorarem com o tempo, entre em contato com um médico:

• Dor
• Vermelhidão
• Inchaço
• Febre

Entre 1–10% das pessoas que recebem uma injeção de cortisona apresentam um aumento da dor na área a ser tratada, que geralmente desaparece em 48 horas.Este é o “explosão de cortisona”.

Os problemas com a injeção de cortisona podem ser leves ou graves. Por exemplo, sangramento na articulação (hemartrose) pode acontecer, especialmente se você estiver tomando anticoagulantes. Sempre informe seu médico sobre qualquer anticoagulante antes de tomar uma injeção de cortisona.

Outros efeitos colaterais podem incluir:

• Pele que fica mais clara no local da injeção
• Afinamento dos tecidos ao redor do local
• Danos nos nervos
• Um aumento temporário do açúcar no sangue – pode durar até três semanas
• Infecção articular
• Morte de tecido ósseo próximo ao local
• Soluços
• Mudanças de humor ou de saúde mental – como ansiedade, depressão, dificuldade para dormir e alucinações

Como se recuperar de uma injeção de cortisona

A injeção é rápida, mas pode ser necessário mudar sua rotina depois:

• Evite atividades extenuantes por 24 horas.
• Descanse a articulação por alguns dias.
• Aplique gelo duas a três vezes ao dia por 15 a 20 minutos se houver um leve inchaço.
• Monitore o açúcar no sangue se você tiver diabetes, verificando-o cuidadosamente por um a cinco dias para ter certeza de que não aumenta.

O efeito da cortisona provavelmente começará após cinco a sete dias. A maioria das pessoas acaba sentindo menos dor ou nenhuma dor.

Melhores maneiras de tratar um surto de cortisona 

Os melhores tratamentos para um surto de cortisona são:

• Descansar: Descansar a área onde a injeção foi aplicada permitirá que a inflamação diminua.
• Gelo: Aplicar uma bolsa de gelo na área, intermitentemente, reduzirá o desconforto. Saber como colocar gelo na área corretamente irá ajudá-lo ao longo do caminho.
• Medicamentos antiinflamatórios: Você pode querer tomar um medicamento sem receita medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno). Isso reduzirá os sintomas do surto de cortisona. Verifique com seu médico se é seguro tomar esses medicamentos.

Se a dor, vermelhidão, febre ou inchaço começarem vários dias ou semanas após a injeção, esta não é uma reação de exacerbação da cortisona. Ligue para o seu médico, especialmente se você tiver febre com esses sintomas.

Quanto tempo duram as crises de cortisona?

As reações de exacerbação da cortisona são quase sempre breves e normalmente começam a diminuir dentro de algumas horas ou dias. Isso é especialmente provável quando a cortisona começa a atuar na inflamação.

Se os seus sintomas piorarem apesar do gelo e do analgésico de venda livre, ligue para o seu médico. Seu médico pode ajudar a diagnosticar o motivo.

Outras maneiras de controlar a osteoartrite

Se você sentir dor na osteoartrite, existem diferentes opções de tratamento que você pode tentar como alternativas às injeções de cortisona. As abordagens não medicamentosas incluem:

• Praticar atividades físicas, como treinamento de força, cardio, alongamento ou exercícios aquáticos – um profissional de saúde pode recomendar o tipo de exercício que pode funcionar melhor para você
• Usando um auxílio de mobilidade, como uma bengala ou joelheiras ou pés
• Aplicar calor ou frio nas articulações doloridas

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) – como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) – são normalmente os primeiros analgésicos recomendados. Os AINEs podem vir em comprimidos orais ou em creme tópico.Converse com seu médico antes de tomar medicamentos AINEs regularmente, mesmo se você usar AINEs vendidos sem receita.