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O que é Tabes Dorsalis?
Tabes Dorsalis ou Sifilítica Mielopatiaé uma condição patológica na qual há degeneração gradual dos nervos normalmente na coluna posterior da medula espinhal. Esses nervos são responsáveis por um indivíduo ter um senso de posição que em termos médicos é conhecido como propriocepção e sentido do tato.
O que causa Tabes Dorsalis?
Tabes Dorsalis ou Mielopatia Sifilítica é um tipo de neurossífilis. A neurossífilis é uma complicação da infecção por sífilis. A sífilis, como sabemos, é causada por atividades sexuais impróprias. Tabes Dorsalis é uma complicação desta infecção que danifica os tecidos da medula espinhal, resultando na diminuição da função dos músculos com fraqueza progressiva das extremidades superiores e inferiores. Em última análise, isso pode causar paralisia. Como há um problema de coordenação, haverá dificuldades de locomoção. Um indivíduo afetado também apresentará diferenças de sensação e parestesia. Também pode haver alterações na visão ou anomalias psiquiátricas. Como a sífilis é a principal causa da Tabes Dorsalis, ela se tornou muito rara, pois as pessoas agora estão cientes dos cuidados a serem tomados antes da atividade sexual e, mesmo que uma pessoa contraia a infecção por sífilis, ela é tratada precocemente com sucesso.
Quais são os sintomas de Tabes Dorsalis?
Alguns dos sintomas de Tabes Dorsalis são:
- Anormalidade de sensação
- Dificuldades de deambulação
- Descoordenação
- Areflexia
- Fraqueza muscular
- Marcha de base ampla
- Dor de tiro
- Degeneração das articulações
- Um dos sintomas da Tabes Dorsalis é que ela pode afetar os olhos, causar dor nos olhos e também causar sensibilidade à luz.
Como o Tabes Dorsalis é diagnosticado?
Quando um exame físico é realizado, haverá características de uma mielopatia. Danos nos nervos serão sugeridos pela presença de arreflexia. Além disso, o médico também pode solicitar alguns exames que incluem tomografias computadorizadas da cabeça, coluna, cérebro e medula espinhal. Um RPR sérico pode ser solicitado se houver suspeita de sífilis para confirmá-la. Se positivo, um exame do LCR também pode ser feito para confirmar o diagnóstico de Tabes Dorsalis.
Como é tratado o Tabes Dorsalis?
O principal objetivo do tratamento Tabes Dorsalis é tratar primeiro a infecção por sífilis, para que não sejam causados mais danos ao nervo. Se a infecção por sífilis for tratada em tempo hábil, a doença para de progredir e há uma redução significativa dos sintomas, mas não reverte os danos já causados aos nervos devido à infecção. O medicamento de escolha para o tratamento da infecção é a penicilina G aquosa, administrada na forma injetável. Caso o paciente que sofre de Tabes Dorsalis seja alérgico à penicilina, o paciente deverá ser submetido a dessensibilização para administrar este medicamento com segurança. No caso de alguns nervos que já foram danificados, serão necessários cuidados de suporte para ajudar a caminhar, comer e assim por diante. Para sintomas de fraqueza muscular em Tabes Dorsalis, a terapia física e ocupacional é bastante útil. O controle da dor pode ser alcançado tomando analgésicos na forma de aspirina ou Tylenol. Em alguns casos de Tabes Dorsalis, também podem ser prescritas formas leves de narcóticos. Em alguns casos de Tabes Dorsalis, também são administrados antiepilépticos para controle da dor e parestesias. Se esta doença não for tratada, pode causar paralisia,demênciae cegueira devido à degeneração dos nervos por causa de Tabes Dorsalis.
