O que causa secreção sanguinolenta?

A secreção sanguinolenta que ocorre quando você não está menstruada pode ter várias causas, incluindo sangramento normal no início da gravidez ou problemas de saúde, como síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou câncer. O termo médico para isso é sangramento vaginal anormal.

Idade, estilo de vida e histórico médico entram em jogo na determinação da causa do sangramento. Uma secreção levemente sanguinolenta pode ser normal durante a puberdade ou perimenopausa. Mas esse não é o caso após a menopausa ou se for acompanhada de outros sintomas como dor.

Causas normais de secreção sanguinolenta

A secreção sanguinolenta muitas vezes pode estar associada a causas normais e não preocupantes, como ciclo menstrual ou sangramento de implantação.

Estes são comuns e geralmente não são motivo para alarme. No entanto, compreender os sinais típicos pode ajudá-lo a diferenciar as alterações normais e quando é hora de procurar orientação médica.

Sangramento Menstrual

O sangramento menstrual é uma causa comum de corrimento vaginal com sangue. Durante a menstruação, o útero perde seu revestimento, o que resulta em sangramento que normalmente dura cerca de cinco dias.

Esta descarga pode variar de manchas leves a um fluxo mais intenso e pode parecer vermelha, marrom ou até rosa, dependendo do fluxo e do tempo.

Além do sangramento, algumas pessoas podem notar pequenas manchas ou corrimento antes ou depois da menstruação, o que é normal e está relacionado a alterações hormonais.

Se o sangramento for incomumente intenso, durar mais que o normal ou for acompanhado de outros sintomas, como dor intensa, é importante consultar seu médico.

Mancha

Manchas ou sangramento leve fora da menstruação podem ter várias causas – uma das mais comuns são os desequilíbrios hormonais. Esses desequilíbrios são frequentemente desencadeados por estresse e mudanças no estilo de vida e, eventualmente, se resolvem sozinhos.

Em outros casos, as manchas são causadas por desequilíbrios hormonais devido a uma condição subjacente. Quando os níveis hormonais estão baixos, eles podem perturbar os processos normais do corpo, incluindo o ciclo menstrual. Isso pode causar menstruações irregulares ou secreção irregular e com sangue quando você não está esperando a menstruação.

Outros sinais de um possível desequilíbrio hormonal incluem:

• Ganho ou perda de peso inexplicável
• Mudanças nos hábitos intestinais
• Níveis elevados de colesterol
• Ondas de calor
• Secura vaginal
• Baixo desejo sexual

A terapia hormonal ou o tratamento para uma doença subjacente – como medicamentos para a tireoide – podem ajudar a restaurar o equilíbrio e reduzir manchas.

Sangramento de implantação

O sangramento de implantação ocorre quando o óvulo fertilizado se fixa ao revestimento uterino, geralmente cerca de seis a 12 dias após a concepção. Afeta cerca de 15% a 25% das mulheres no início da gravidez. O sangramento geralmente é leve e pode parecer pequenas manchas de sangue rosa ou marrom, durando apenas algumas horas ou até dois dias.

Junto com o sangramento, algumas mulheres podem sentir cólicas leves, semelhantes às dores menstruais, e alterações no muco cervical. O sangramento de implantação geralmente não é motivo de preocupação, mas se o sangramento for intenso ou acompanhado de dor intensa, é importante entrar em contato com seu médico.

Tampão de muco

Um tampão mucoso é um aglomerado espesso de muco que sela o colo do útero durante a gravidez para ajudar a proteger o feto dos germes.

À medida que o corpo se prepara para o parto, o tampão mucoso pode soltar-se e passar, aparecendo como uma secreção gelatinosa com manchas de sangue – um sinal normal de que o parto pode estar se aproximando.

Para algumas pessoas, o tampão mucoso sai semanas antes do parto. Para outros, sai dias ou horas antes do início do trabalho de parto. Em alguns casos, o tampão mucoso não sai até o trabalho de parto ativo.

Se você tiver algum sangramento no final da gravidez, não presuma que seja apenas o tampão mucoso – entre em contato com seu médico para ter certeza.

Lóquia pós-parto

Lochia é o corrimento vaginal normal após o parto, à medida que o útero se desprende do revestimento e começa a cicatrizar. Muitas vezes começa com um vermelho forte e brilhante, semelhante a um período, e gradualmente clareia em cor e fluxo ao longo de várias semanas.

Você pode notar:

• Sangramento vermelho vivo com pequenos coágulos nos primeiros dias
• Corrimento rosa ou marrom mais claro com menos coagulação nos próximos quatro a 12 dias
• Corrimento amarelo ou branco no final, durando de duas a seis semanas
• Cólicas leves
• Um cheiro semelhante a um período (não desagradável)

Lochia pode durar até seis semanas. Contate um médico se o sangramento for muito intenso, tiver mau cheiro, incluir coágulos grandes ou apresentar dor ou febre.

Possíveis causas de preocupação

Embora sangramento leve ou manchas possam ser causados ​​por condições comuns, como sangramento de implantação ou miomas, secreção sanguinolenta mais intensa ou persistente pode sinalizar problemas subjacentes mais sérios.

Miomas Uterinos

Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem dentro ou ao redor do útero. Eles são comuns, especialmente em pessoas com útero em idade reprodutiva.

Embora muitas pessoas com miomas não apresentem sintomas, os miomas podem causar:

• Sangramento menstrual irregular ou intenso e manchas entre os períodos
• Dor e pressão pélvica
• Dor durante o sexo
• Micção frequente
• Dor lombar
• Dificuldade para engravidar

Se o sangramento for intenso ou persistente, ou se você sentir dor intensa, é importante conversar com seu médico para obter conselhos e opções de tratamento.

Complicações na gravidez

Sempre consulte seu médico sobre sangramento durante a gravidez, pois pode ser uma indicação de algo mais sério.

Corrimento vaginal com sangue durante a gravidez pode ser um sinal de:

• Gravidez ectópica:Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta em algum lugar diferente da parede do útero, normalmente em uma das trompas de Falópio. O sangramento vaginal às vezes é o único sinal de gravidez ectópica. A gravidez ectópica não tratada pode ser fatal.
• Aborto espontâneo:Também chamada de perda precoce da gravidez, é a perda da gravidez antes da 20ª semana (ou aproximadamente quatro meses e meio) de gravidez.Os sintomas típicos de um aborto espontâneo incluem sangramento (de manchas a intenso), juntamente com secreção de líquidos e tecidos.O aborto espontâneo é muito comum, ocorrendo em uma em cada oito gestações conhecidas.
• Trabalho de parto prematuro:O trabalho de parto que começa antes das 37 semanas é chamado de trabalho de parto prematuro ou prematuro. Os sinais e sintomas do trabalho de parto prematuro incluem alteração no corrimento vaginal (sangue, aquoso, muco), dor abdominal ou pélvica e contrações.

Perimenopausa e menopausa

A perimenopausa é a fase que antecede a menopausa. Em geral, a maioria das pessoas começa a notar os sintomas da perimenopausa por volta dos 40 anos, sendo a idade média de 47 anos.

As alterações do ciclo menstrual são normais durante a perimenopausa. Você pode ter manchas ou períodos mais curtos, mais longos, mais intensos ou mais leves que o normal. Você pode até perder alguns períodos.

Algumas pessoas podem receber prescrição de terapia hormonal (ou TH) para diminuir os sintomas da perimenopausa e da menopausa. HT refere-se a uma combinação de hormônios femininos estrogênio e/ou medicação com progesterona.Um efeito colateral conhecido da TH é o sangramento irregular, que requer avaliação.

Sangrar após a menopausa nunca é normal. No entanto, pode ter causas benignas. Por exemplo, pode ocorrer sangramento após o sexo porque o tecido da vagina fica mais fino durante a menopausa e é mais facilmente danificado.

Mesmo assim, é sempre importante que qualquer sangramento pós-menopausa seja avaliado por um profissional de saúde, pois pode indicar problemas mais graves, como o câncer.

Doença da Tireóide

A glândula tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base da parte frontal do pescoço. Além de controlar o metabolismo, a frequência cardíaca e outras funções, o hormônio tireoidiano desempenha um papel essencial na saúde reprodutiva. 

As mulheres têm cinco a 20 vezes mais probabilidade de desenvolver doenças da tireoide do que os homens, o que pode levar a complicações na menstruação.Muito ou pouco hormônio tireoidiano pode tornar sua menstruação muito leve, intensa ou irregular. As doenças da tireoide também podem fazer com que a menstruação pare por vários meses ou mais, uma condição chamada oligomenorreia ou amenorreia.

A doença da tireoide também pode causar outros sintomas, como ganho de peso, fadiga, sensibilidade ao frio e dores musculares. 

Síndrome dos Ovários Policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma condição crônica que afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade fértil e pode prejudicar a fertilidade.Os sintomas da SOP podem variar.

Um sintoma comum da SOP é a menstruação irregular, ausente ou intensa. Isso ocorre porque as pessoas com SOP geralmente apresentam níveis mais elevados de hormônios masculinos chamados andrógenos, que alteram a proporção dos hormônios sexuais femininos (como os que controlam o ciclo menstrual).

Isso pode causar manchas, períodos ausentes por vários meses ou períodos irregulares que podem ocorrer duas ou mais vezes em um mês. Outros sintomas que podem ocorrer com SOP incluem:

• Ganho de peso
• Crescimento incomum de cabelo
• Cabelo ralo
• Pele oleosa ou acne

Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)

Sangramento ou manchas entre os períodos também podem ser um sintoma de uma IST, como clamídia, gonorreia ou tricomoníase. Os sintomas das IST podem ser acompanhados de corrimento anormal ou dor ou coceira na região vaginal. 

Você pode ajudar a prevenir DSTs usando preservativo sempre que fizer sexo. DoxyPEP também está disponível para administração após a exposição para prevenir algumas DSTs bacterianas.

Controle de natalidade

O controle hormonal da natalidade, como as pílulas anticoncepcionais, pode causar “sangramento de escape” ou sangramento que ocorre entre os períodos. É mais comum com formas anticoncepcionais de baixa dose.

Se você tiver manchas enquanto toma pílulas anticoncepcionais, poderá evitá-las tomando as pílulas exatamente no mesmo horário todos os dias. 

Pessoas com DIU também podem apresentar manchas, especialmente durante os primeiros meses após a colocação.

Câncer

Muitos tipos de câncer comuns vivenciados por mulheres raramente causam sintomas nos estágios iniciais. Se ocorrerem sintomas precoces, geralmente há sangramento ou manchas fora da menstruação.

• Câncer uterino é o câncer ginecológico mais comum nos Estados Unidos.Refere-se principalmente a dois tipos de câncer que afetam o útero: carcinoma endometrial e sarcoma uterino. Ambos podem causar sangramento entre os ciclos menstruais ou após a menopausa, entre outros sintomas. 
• Câncer cervical ocorre no colo do útero e a maioria dos casos é atribuída ao papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível (IST). Um dos primeiros sintomas mais comuns do câncer cervical é o sangramento irregular.Isso pode ocorrer fora da menstruação, em excesso durante o sangramento menstrual ou após a relação sexual.
• Câncer de ovário afeta os ovários de uma mulher e as estruturas circundantes. Muitas vezes não há sintomas iniciais. Mas pacientes mais jovens com câncer de ovário geralmente têm tumores de células germinativas (tumores que começam nas células que produzem os óvulos) ou tumores estromais do cordão sexual (células do tecido estrutural que mantêm o ovário unido e produzem os hormônios femininos estrogênio e progesterona). Nestes casos, sangramento vaginal anormal ou sangramento semelhante a uma menstruação é um sintoma comum.

Esses tipos de câncer podem produzir outros sintomas, como dor abdominal, distensão abdominal ou sensação de saciedade muito rapidamente.

Prevenção

Existem várias causas possíveis para o seu corrimento ser cor de sangue. Embora alguns esforços de prevenção visem a saúde geral, como uma dieta balanceada, outros se concentram em razões específicas pelas quais você pode apresentar corrimento sanguinolento.

Essas técnicas de prevenção podem incluir:

• Terapia hormonal, como tomar certos anticoncepcionais orais
• Avaliação e tratamento para condições de saúde, incluindo SOP
• Evitando DSTs usando sempre camisinha
• Não fumar, para limitar o risco de câncer ou doenças como gravidez ectópica

Alguns sintomas de desequilíbrios hormonais estão ligados a fatores ambientais, como aumento da sensibilidade ao calor ou ao frio. Evitar as condições que podem causar sintomas pode ajudar.

O estresse pode causar sangramento vaginal?
Sim, a desregulação hormonal causada pelo estresse crônico pode causar menstruação irregular, sangramento vaginal anormal, amenorreia, sangramento menstrual intenso (anteriormente chamado de menorragia), dismenorreia (cólicas) e sintomas pré-menstruais.

Quando consultar um profissional de saúde

Qualquer sangramento vaginal inexplicável entre os períodos é um motivo para consultar seu médico. É especialmente importante se você ainda não passou pela puberdade, se já passou da menopausa ou se está grávida.

Se estiver menstruando, seu médico poderá fazer perguntas sobre quando isso ocorre, quanto tempo dura e quão intenso é o sangramento. Considere acompanhar seu ciclo usando um aplicativo, calendário ou diário.

Além disso, seu médico pode fazer perguntas sobre quaisquer outros sintomas que você esteja enfrentando. Portanto, monitorar qualquer dor, tontura ou outra secreção ajudará a direcioná-los para uma causa.

Para ajudar a diagnosticar sua secreção com sangue, eles podem realizar um exame pélvico, exames de sangue, colposcopia, ultrassom, histeroscopia ou outros testes de diagnóstico.