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O que é tremor essencial ou benigno?
Essencial ou benigno tremoré um distúrbio neurológico bastante comum.1Também é conhecido por vários outros nomes, como tremor benigno, tremor idiopático e tremor familiar. O tremor essencial ou benigno é o distúrbio do movimento neurológico mais comum. Esta doença geralmente envolve tremor nos braços, tremor nos dedos e tremor nas mãos. A causa do tremor essencial ou benigno é bastante desconhecida. Às vezes, o tremor essencial ou benigno também envolve tremor das cordas vocais e tremor da cabeça, especialmente durante a alimentação, a escrita e outros movimentos voluntários do corpo.
O que causa tremor essencial ou benigno?
A causa subjacente do tremor essencial ou benigno é desconhecida. Contudo, é evidente que muitos casos de tremor essencial ou benigno são familiares. Metade dos tremores essenciais ou benignos tem uma causa subjacente em certas mutações genéticas. Acredita-se que o padrão de herança do tremor essencial ou benigno seja através da transmissão autossômica dominante. Embora a composição genética desempenhe um papel importante na causa do tremor essencial ou benigno, nenhum gene específico que o cause foi encontrado até hoje. No entanto, a ligação genética foi aprovada.
Várias pesquisas realizadas por neurologistas renomados concluíram que certas toxinas podem desempenhar um papel importante na etiologia desta doença. As toxinas que causam principalmente tremor essencial ou benigno, bem como o doença de Parkinsone vários tipos de câncer são harmane e harmaline. Essas neurotoxinas afetam muito a gravidade dos tremores que alguém experimenta.
O consumo extensivo de alimentos como frango, carne bovina e suína também é uma das causas do tremor essencial ou benigno. Mesmo que esses alimentos sejam cozidos, eles ainda contêm certas neurotoxinas que causam tremores essenciais ou benignos. Vários estudos provaram que os consumidores de carne eram mais propensos a ter tremores essenciais ou benignos do que os vegetarianos e veganos. A alta solubilidade lipídica da neurotoxina harmalina encontrada na carne bovina, suína e de frango permite que ela se acumule no cérebro e, assim, leve gradualmente a esta doença.
Falando da fisiopatologia do tremor essencial ou benigno, vários estudos fisiológicos, clínicos e de imagem têm apontado o envolvimento do cerebelo e dos circuitos cerebelotálamo-corticais no desenvolvimento do tremor essencial ou benigno. A ingestão excessiva de álcool causa alterações na parte do cérebro chamada cerebelo, que controla os movimentos. Alterações no cerebelo às vezes levam a esta doença. Certas células chamadas células de Purkinje encontradas no cerebelo são sensíveis à excitotoxicidade do álcool. O comprometimento dessas células e de suas sinapses leva à degradação cerebelar que leva ao tremor essencial ou benigno. A formação de células chamadas Corpos de Lewy no Locus Ceruleus também leva a isso. Os casos de tremor essencial ou benigno que evoluíram para doença de Parkinson muitas vezes não se originaram no cerebelo.
Falando em causas genéticas, certos estudos médicos post mortem mostraram que certas alterações genéticas estão ligadas ao desenvolvimento do Tremor Essencial. Os genes cujas alterações podem causar tremor essencial ou benigno são o gene LINGO1 e o gene HAPT1. Em 2012, vários estudos toxicológicos provaram que uma quantidade excessiva de chumbo no sangue também pode causar tremor essencial.
Sintomas de tremor essencial ou benigno
Os casos leves desse distúrbio neurológico apresentam-se como a incapacidade de impedir que as mãos ou a língua tremam, sentindo-se incapaz de realizar tarefas simples. Até mesmo cortar o papel parece difícil para pessoas com tremor essencial ou benigno.
Os sintomas mais comuns que podem indicar que uma pessoa sofre de tremor essencial ou benigno são:
- A voz trêmula é o principal sintoma de tremor essencial ou benigno.
- Tremores que pioram com movimentos propositais.
- Cabeça balançando.
- Tremor incontrolável que ocorre diariamente.
- Problemas com equilíbrio.
- Tremores que pioram durante períodos de estresse emocional.
Tremor Essencial vs. Tremor de intenção
Existem vários tipos de tremores, mas os dois tipos mais comuns de tremor são o tremor essencial ou benigno e o tremor de intenção. Embora um tanto semelhantes entre si, o tremor essencial ou benigno e o tremor intencional têm certos aspectos que ajudam os profissionais médicos a diferenciá-los.
O tremor essencial ou benigno é mais comumente herdado de forma autossômica dominante. Tremor de intenção não é herdado. A causa é uma lesão cerebelar que pode ter ocorrido após um acidente vascular cerebral, doença de Creutzfeldt-Jakob, síndrome do X frágil, Síndrome de Guillain-Barrée outros distúrbios.
O tremor essencial ou benigno ocorre quando uma pessoa que sofre dele está fazendo alguma coisa. Por outro lado, pessoas com tremor intencional sentem tremores quando tentam alcançar um objeto e, portanto, o nome Tremor Intencional. A pessoa tem a intenção de alcançar algo, mas não consegue realizá-lo.
A década de vida mais comum quando alguém é diagnosticado com tremor essencial ou benigno é a 4ª década de vida. Por outro lado, as pessoas com tremores intencionais são diagnosticadas na faixa dos 50 anos.
O tremor essencial ou benigno pode ser diagnosticado por um médico experiente, enquanto o tremor de intenção deve ser diagnosticado por uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Tremor Essencial vs. Doença de Parkinson
O tremor essencial ou benigno difere muito da doença de Parkinson. No entanto, esse distúrbio geralmente vem acompanhado da doença de Parkinson ou é diagnosticado erroneamente como doença de Parkinson. Vejamos quais são algumas das diferenças entre o tremor essencial ou benigno e a doença de Parkinson:
- O tremor essencial ou benigno, na maioria dos casos, afeta os movimentos da cabeça e do pescoço. Também afeta a voz. Por outro lado, o tremor de cabeça é muito incomum na doença de Parkinson.
- O tremor essencial ou benigno faz com que o paciente sinta um tremor ainda pior ao mover as partes do corpo sob o tremor. Por outro lado, as pessoas com doença de Parkinson geralmente se sentem melhor quando movimentam partes do corpo afetadas por tremores.
- O tremor da doença de Parkinson é mais lento que o tremor essencial ou benigno.
- Beber álcool geralmente ajuda os pacientes com tremor essencial ou benigno a interromper o tremor. Por outro lado, o álcool não ajuda em nada as pessoas com doença de Parkinson.
- O tremor essencial ou benigno não responde ao tratamento que consiste em receber Levodopa. O tremor da doença de Parkinson é interrompido imediatamente após receber uma dose de Levodopa. Propranolol e Pirimidona são utilizados para o tratamento de tremores essenciais ou benignos.
Testes para diagnosticar tremor essencial ou benigno
O tremor essencial ou benigno pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais comumente homens na faixa dos 40 anos. Ao ler este artigo, se você suspeitar que alguém da sua família tem tremor essencial ou benigno, você deve consultar um médico de família.
Este distúrbio não requer testes especiais e pode até ser diagnosticado em cinco minutos por um neurologista experiente. Diagnosticar esta condição envolve obter seu histórico médico, o histórico médico de sua família e seus sintomas. Além disso, um exame físico será realizado em você ou em um membro da sua família com suspeita de tremor essencial ou benigno.
As formas como o tremor essencial ou benigno é diagnosticado são:
- Exame neurológico.
- Exames laboratoriais.
- Testes de desempenho.
Ao realizar um exame neurológico, seu médico de família verifica o funcionamento do seu sistema nervoso. Isso inclui verificar os reflexos dos tendões, marcha, postura, coordenação, tônus muscular e força.
Para que um médico avalie o tremor em si, ele deve solicitar que você faça um teste de desempenho. Seu médico pode prescrever que você beba de um copo, desenhe uma espiral, escreva ou mantenha os braços esticados.
Tratamento para tremor essencial ou benigno
Nem todos os casos de tremor essencial ou benigno requerem tratamento. No entanto, existem muitas opções de tratamento dependendo da gravidade do tremor essencial ou benigno.
Os medicamentos de primeira linha usados no tratamento do tremor essencial ou benigno são certos betabloqueadores, como nadolol, propranolol e timolol. O betabloqueador pindolol não é eficaz no tratamento de tremores essenciais ou benignos. A primidona antiepiléptica de primeira linha mostrou-se eficaz no tratamento do tremor essencial ou benigno.
Medicamentos de segunda linha e medicamentos de terceira linha são usados para o tratamento de tremor essencial ou benigno se os medicamentos de primeira linha não forem eficazes no tratamento de tremor essencial ou benigno. Os medicamentos de segunda linha usados para tratar tremores essenciais ou benignos incluem gabapentina, topiramato e alprazolam. Os medicamentos de terceira linha usados para tratar tremores essenciais ou benignos são mirtazapina e clozapina.
Se os medicamentos não ajudarem no tratamento do tremor essencial ou benigno, a estimulação cerebral profunda e a toxina botolínica serão usadas para tratá-lo.
Período de recuperação para tremor essencial ou benigno
Não há período de recuperação para tremores essenciais ou benignos, uma vez adquirido; você não pode se livrar dele. Felizmente, certos medicamentos são tão poderosos que fazem você sentir que não tem tremor essencial ou benigno e nunca sente nenhum tremor.
Fatores de risco para tremor essencial ou benigno
Os profissionais médicos já concluíram há muito tempo quais são os fatores de risco para uma pessoa desenvolver Tremor Essencial. Os dois principais fatores de risco relativos ao tremor essencial ou benigno são:
- Mutação genética.
- Idade.
Quer você saiba ou não, o tremor essencial ou benigno pode ser transmitido de pai para filho. O padrão genético de herança desse distúrbio neurológico é a herança autossômica dominante. Isso torna o tremor essencial ou benigno um distúrbio autossômico dominante. Apenas um gene mutado na estrutura genética dos pais é suficiente para fazer uma pessoa sofrer de Tremor Essencial mais tarde na vida.
Se você tem um pai que foi diagnosticado com tremor essencial ou benigno, você tem 50% de chance de desenvolver esse distúrbio neurológico. As mutações genéticas mais comuns que causam tremor essencial ou benigno são as mutações de genes como LINGO1 e HAPT1.
Se você tem 40 anos ou menos, não precisa se preocupar em desenvolver tremor essencial ou benigno. Esta doença neurológica afeta apenas pessoas com 40 anos ou mais.
Complicações do tremor essencial ou benigno
Assim como qualquer outra doença, o tremor essencial ou benigno apresenta certas complicações. Abaixo, você terá uma visão das complicações mais comuns do tremor essencial ou benigno:
- Incapacidade de comer normalmente.
- Derramando qualquer xícara de chá ou café.
- Problemas de barbear.
- Colocando questões de maquiagem.
- Problemas de escrita.
- Incapacidade de falar.
Os casos mais difíceis de tremor essencial ou benigno tornam as atividades essenciais e mais comuns da vida extremamente difíceis para as pessoas com esse distúrbio neurológico.
Mudanças no estilo de vida para tremores essenciais ou benignos
Indivíduos que foram diagnosticados com tremor essencial ou benigno devem interromper a ingestão de cafeína porque geralmente piora o tremor. Além disso, eles devem evitar o estresse, pois o estresse pode induzir ataques de tremores. Pessoas com tremor essencial ou benigno devem dormir pelo menos 8 horas por dia.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5898616/
