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Visão geral do tópico
Hemorragia nasal, também conhecida como epistaxe, ocorre como resultado de danos aos vasos sanguíneos do nariz. O dano faz com que o sangue flua para fora do nariz. As hemorragias nasais podem ser posteriores ou anteriores, dependendo da área onde ocorre o dano aos vasos sanguíneos. Nos casos de hemorragia nasal posterior, o sangue flui pela parte posterior da cavidade nasal. O fluxo sanguíneo no sangramento nasal posterior é muito mais intenso quando comparado ao sangramento nasal anterior.[2]
O sangramento nasal é uma ocorrência comum e estima-se que cerca de 60% das pessoas em todo o mundo experimentam isso em algum momento de suas vidas. No entanto, apenas 5-6% realmente necessitam de tratamento para isso. Em um estudo de caso realizado sobre sangramento nasal posterior, foram estudadas cerca de 100 pessoas com idade média de 60 anos. Todos esses participantes tinham histórico de tratamento no pronto-socorro por causa de sangramento nasal. O estudo revelou que os fatores comuns que contribuíram para hemorragias nasais posteriores foram a hipertensão, observada em cerca de 45% dos participantes.[1]
Acreditava-se também que uma história de um episódio anterior de hemorragia nasal era um dos fatores causadores de hemorragias nasais posteriores, com aproximadamente 60% dos participantes tendo essa história. Outros 60% tiveram hemorragia nasal há menos de 12 horas antes de irem ao pronto-socorro. Cerca de 20% dos participantes eram aqueles que apresentavam sangramento há mais de 24 horas antes de irem ao pronto-socorro. Cerca de 88% das pessoas com sangramento nasal posterior relataram que o sangramento era de natureza bastante grave. Leia abaixo para saber sobre as diferentes causas e formas de tratar sangramentos nasais posteriores.[1]
O que causa sangramento nasal posterior?
Algumas das causas comuns de sangramento nasal posterior incluem
Irritação:Pessoas que picam continuamente o nariz ou assoam o nariz vigorosamente podem ter sangramento nasal posterior. Em alguns casos, a inalação de produtos químicos como a amônia também faz com que o indivíduo tenha sangramento nasal posterior. Há também casos em que se sabe que a exposição prolongada ao ar seco causa essa condição. Pessoas que são submetidas a cirurgia no nariz ou na cabeça também apresentam, às vezes, sangramentos nasais que podem ser de natureza posterior.[2]
Condições Médicas:Existem também certas condições médicas que causam sangramento nasal posterior. Hipertensão e deficiência de cálcio são as condições médicas mais comuns que causam sangramento nasal posterior. Pessoas que têm hemofilia ou leucemia também correm o risco de apresentar sangramentos nasais posteriores frequentes. Pessoas com doenças autoimunes ou doenças inflamatórias às vezes também apresentam sangramento nasal posterior.Ateroscleroseé mais uma condição médica que se acredita causar sangramento nasal posterior.[2]
Medicamentos:Existem também alguns medicamentos que podem causar sangramento nasal posterior em um indivíduo. Geralmente são anti-hipertensivos, anticoagulantes ou medicamentos antiinflamatórios. Alguns desses medicamentos incluem aspirina e varfarina. Além disso, os suplementos de Gingko Biloba e vitamina E também apresentam o risco de causar sangramento nasal posterior.[2]
Como parar o sangramento nasal posterior?
Assim que começa um sangramento nasal posterior, o primeiro passo para o tratamento é segurar o nariz para que seja feita alguma pressão e o sangramento seja controlado. Descongestionantes nasais também podem ser usados para estancar o sangramento. Existem algumas etapas comuns que podem ser seguidas para interromper o sangramento nasal posterior. Isso inclui sentar-se ereto e ereto e manter a cabeça reta. A pessoa pode inclinar-se um pouco para a frente para evitar que o sangue entre na garganta. Também se pode assoar suavemente o nariz para que quaisquer coágulos presentes possam ser eliminados.[2]
Assim que o sangramento parar, a pessoa pode colocar um saco de gelo no nariz para acalmar o inchaço e a dor. Deve-se notar aqui que após a parada do sangramento nasal é obrigatório ficar longe de irritantes comuns como fumaça de cigarro e não assoar ou picar o nariz por algumas horas. Em caso de hemorragia nasal posterior, é obrigatório tratamento médico adicional. Esses tratamentos incluem.[2]
Pacotes de nariz:Assim que o paciente chegar ao pronto-socorro com sangramento nasal posterior, a região posterior do nariz será tamponada com gaze de algodão. Também será aplicada pressão na área do sangramento por meio de uma esponja nasal para estancar o sangramento.[2]
Cauterização:Isso pode ser elétrico ou químico e é bastante eficaz para pessoas com sangramento nasal posterior. Isso é feito quando a pressão aplicada apenas no nariz não estanca o sangramento. A técnica utiliza raios laser ou produtos químicos (normalmente nitrato de prata) para queimar o vaso danificado e estancar o sangramento.[2]
Ligadura Cirúrgica:Este processo envolve ligadura ou corte do vaso ou artéria devido ao sangramento. Este procedimento é realizado quando todas as outras medidas para estancar o sangramento nasal falham.[2]
Na maioria dos casos, o tratamento médico não é necessário para hemorragias nasais, mas se elas tendem a ocorrer com frequência ou se o sangramento for intenso, será necessário tratamento para estancar o sangramento.[2]
Concluindo, os sangramentos nasais são bastante comuns e benignos. Eles não são nem indicam uma ameaça séria à condição médica. As hemorragias nasais são categorizadas em duas, nomeadamente anteriores e posteriores. Um indivíduo com hemorragia nasal posterior terá sangramento na parte posterior da cavidade nasal. O sangramento que ocorre posteriormente é mais intenso e muitas vezes requer tratamento médico.[1, 2]
Quase todas as pessoas com hemorragia nasal posterior se recuperam completamente, sem quaisquer efeitos adversos ou problemas de longo prazo. No entanto, é sempre melhor tratar o sangramento nasal posterior com um médico para evitar episódios futuros.[1, 2]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7741333
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/319041
