Em muitas pessoas com epilepsia, foi observado que, quando têm um episódio de convulsão, começam a rir descontroladamente sem motivo válido. É completamente involuntário e eles não parecem ter controle sobre isso. Isso é clinicamente denominado como convulsão gelástica. É uma forma muito rara de epilepsia. Essas convulsões estão principalmente associadas a problemas comportamentais e desenvolvimento cognitivo anormal. Foi observado que a maioria dos casos de convulsões gelásticas se desenvolve a partir de hamartomas hipotalâmicos, que são massas benignas que consistem em substância cinzenta.[1,2,3]
Em alguns casos, também foi observado que pessoas com lesões nos lobos frontal e temporal apresentam convulsões gelásticas. No que diz respeito à epidemiologia, há dados muito limitados na literatura, principalmente no que diz respeito à população adulta. No entanto, de acordo com um estudo realizado em Londres, estimou-se que menos de 0,8% de todos os pacientes com epilepsia tiveram convulsões gelásticas.[1,2,3]
Às vezes, descontroladorisadatambém pode ser observado em outras variantes de convulsões e, portanto, pode passar despercebido.[1,2,3] O artigo abaixo destaca algumas das causas do riso descontrolado na epilepsia.
O que causa o riso descontrolado na epilepsia?
Como afirmado, descontroladorisadana epilepsia é clinicamente denominada convulsão gelástica e é uma forma extremamente rara de epilepsia. É observado principalmente em pacientes com diagnóstico conhecido de massas cerebrais benignas que se desenvolvem no hipotálamo, chamadas hamartomas hipotalâmicos. Para explorar as causas do riso descontrolado na epilepsia, pesquisadores da Universidade do Havaí encontraram um paciente com histórico de convulsões gelásticas caracterizadas por riso descontrolado desde a infância.[3]
Até o momento em que o homem conheceu os pesquisadores, a condição permaneceu sem diagnóstico e nem é preciso dizer que ele não recebeu nenhum tratamento para ela. Ele sentia risadas incontroláveis pelo menos duas a três vezes por semana desde os 8 anos de idade. Ao analisar o histórico médico deste homem, notou-se que ele foi diagnosticado comtumor cerebral,diabetese tinhaesquizofrenia. Havia também história de comprometimento cognitivo e alterações comportamentais.[3]
Os pesquisadores fizeram um EEG que detectou atividade anormal na região frontotemporal direita do cérebro, confirmando a epilepsia. Testes adicionais com ressonância magnética revelaram que havia uma malformação distinta no hipotálamo que era consistente com um hamartoma hipotalâmico. Todas essas características confirmaram claramente o diagnóstico de convulsões gelásticas.[3]
O episódio de riso incontrolável foi então controlado por meio de medicamentos que diminuíram a frequência das crises. Os pesquisadores acreditam que é importante procurar epilepsia em pessoas que apresentam episódios incomuns, como risos inadequados, pois podem ser prestados melhores cuidados quando a causa do comportamento incomum e anormal for identificada.[3]
O caminho a seguir pelos pesquisadores é enfatizar a importância de não negligenciar um possível diagnóstico de convulsões gelásticas, especialmente em pessoas com comportamento anormal, como riso descontrolado sem motivo válido, e confirmar o diagnóstico com EEG e ressonância magnética do cérebro.[3]
Eles mencionam que a investigação deve incluir imagens com atenção à região suprasselar juntamente com EEG. Um diagnóstico preciso e um tratamento adequado são a chave para prevenir o comportamento anormal observado em pessoas com convulsões gelásticas.[3]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277842/
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/g/gelastic-seizures.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/327253
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