O que causa o melanoma?

Pesquisas mostram que a exposição ambiental, principalmente envolvendo radiação ultravioleta (UV), é o principal fator no aparecimento do melanoma. A genética e a história familiar também desempenham papéis importantes. Saber como esses fatores afetam sua pele e as formas de prevenir danos pode ajudá-lo a compreender o risco de doença.

Vá para as principais conclusões.

Exposição UV

Cerca de 90% do melanoma cutâneo, a forma mais comum de melanoma, pode ser atribuído à radiação UV do sol ou a fontes artificiais, como aparelhos de bronzeamento artificial. Os cientistas identificaram esta relação medindo o tipo e o grau de dano ao DNA em amostras de tumores de melanoma.

Este tipo de dano ao DNA muitas vezes promove mutações nos melanócitos que permitem que essas células se multipliquem sem controle e sem restrições, com a capacidade de resistir à morte celular. Isso resulta no acúmulo de muitas células de melanócitos danificadas. À medida que as células crescem, elas podem formar um tumor, invadir tecidos saudáveis ​​do corpo e, eventualmente, separar-se e metastatizar (espalhar-se) para outras áreas do corpo.

A pesquisa mostra que o risco de a exposição aos raios UV contribuir para a causa do melanoma aumenta com as seguintes condições:

• Queimaduras solares frequentes: O risco de melanoma aumenta em 80% se você tiver cinco ou mais queimaduras solares com bolhas entre as idades de 15 e 20 anos.
• Uso precoce de camas de bronzeamento: O risco de ter melanoma aumenta 47% se você usar câmaras de bronzeamento artificial antes dos 20 anos.
• Uso frequente de camas de bronzeamento: Pesquisas mostram que a exposição a 10 ou mais sessões com um aparelho de bronzeamento está fortemente associada ao aparecimento de melanoma.

História Familiar e Fatores Genéticos

Você tem um risco maior de melanoma se tiver histórico familiar da doença. Cerca de uma em cada 10 pessoas com melanoma tem um parente próximo que teve a doença.

Uma história familiar de melanoma pode resultar de cabelos ou pele claros semelhantes, o que torna a pessoa vulnerável a queimaduras solares. Também pode ser atribuído a factores não genéticos partilhados, tais como padrões comparáveis ​​de exposição solar ou vida no mesmo tipo de ambiente.

Pessoas com histórico familiar de melanoma com outras características têm maior chance de desenvolver melanoma como resultado de uma mutação genética hereditária envolvendo o gene supressor de tumor CDKN2A, entre outros. Essa combinação de fatores de risco é chamada de síndrome do melanoma mole múltiplo atípico familiar (FAMMM). Inclui:

• Dois ou mais parentes de primeiro ou segundo grau com diagnóstico de melanoma
• Um parente diagnosticado com melanoma em uma idade mais jovem
• Cerca de 50 ou mais nevos displásicos (manchas atípicas que podem ter tamanho, cor ou formato incomum em comparação com outras manchas no corpo)

Quando esses fatores genéticos são herdados, geralmente são transmitidos em um padrão autossômico dominante. Isto significa que apenas uma cópia do gene mutado, passada de qualquer um dos pais, é necessária para que a doença seja herdada.

Fatores de Risco

Compreender os fatores de risco do melanoma pode ajudá-lo a reduzir suas chances de ter a doença. Embora você possa ajustar fatores modificáveis, como a exposição ao sol, outras características não podem ser alteradas. No entanto, realizar exames cutâneos regulares e examinar manchas suspeitas, especialmente se você tiver um alto risco da doença, pode ajudá-lo a identificar o melanoma precocemente, quando o tratamento for mais eficaz.

Fatores de risco comuns para melanoma incluem:

• Exposição desprotegida à radiação ultravioleta: A maioria dos casos de melanoma é atribuída à radiação ultravioleta do sol ou a dispositivos de bronzeamento artificial. A melhor maneira de combater esse risco é seguir precauções para reduzir a exposição à luz dessas fontes. Usar roupas de proteção, usar protetor solar de amplo espectro diariamente e evitar camas de bronzeamento artificial são estratégias importantes para reduzir o risco de melanoma.
• Pele clara: Ter a pele clara indica um nível mais baixo de melanina, que dá cor à pele e ao cabelo e fornece proteção natural contra a exposição solar. Pessoas com pele clara, olhos claros ou cabelos loiros ou ruivos têm maior risco de melanoma.
• Numerosas toupeiras: A maioria das pintas (pequenas “marcas de beleza” marrons) não são perigosas, mas ter muitas delas aumenta o risco de melanoma. Embora a maioria dos melanomas ocorra na pele normal, cerca de 20 a 30% dos melanomas se desenvolvem a partir de manchas existentes.A pesquisa indica que pessoas com 100 ou mais manchas comuns têm maior risco de melanoma do que aquelas com 15 ou menos.
• Sistema imunológico enfraquecido: Ter certas condições médicas, como transplante de órgãos, HIV/AIDS ou outros tipos de câncer, pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando-o incapaz de combater as células do melanoma. Certos medicamentos imunossupressores e tratamentos médicos também podem ter o mesmo efeito.
• Marcas de nascença: Algumas marcas de nascença (áreas coloridas da pele presentes durante ou imediatamente após o nascimento) podem evoluir para melanoma. Marcas de nascença comuns, como marcas de morango e manchas de vinho do Porto, geralmente são inofensivas. No entanto, ter um tipo raro de marca de nascença chamado nevo melanocítico congênito gigante, que mede 20 centímetros ou mais, aumenta o risco de melanoma.O risco de desenvolver melanoma em nevos congênitos menores, como nevos menores que a palma da mão, é muito baixo.
• Idade: Embora o melanoma possa ocorrer em qualquer idade, a maioria dos casos de melanoma ocorre em homens e mulheres com mais de 50 anos. O risco de melanoma aumenta com a idade, sendo a idade média de diagnóstico de 66 anos.
• Exposição a certos produtos químicos: Exposição a produtos químicos chamadosbifenilos policlorados(PCBs), presentes em alguns equipamentos elétricos antigos, estão associados a um maior risco de melanoma.

Principais conclusões

• O factor de risco mais evitável para todos os cancros da pele, incluindo o melanoma, é a exposição aos raios ultravioleta. Modificar sua exposição à luz ultravioleta pode reduzir o risco de melanoma.
• Ter histórico familiar de melanoma e certas características físicas, como pele clara e histórico familiar de melanoma, pode aumentar suas chances de ter a doença.
• Embora você não possa alterar alguns fatores da doença, reduzir a exposição aos raios UV e fazer exames regulares da pele pode ajudar a diminuir o risco de doenças e obter um diagnóstico precoce.