O que causa o esmegma e como me livrar dele?

Smegma é o acúmulo inofensivo de oleosidade da pele, células da pele, suor e outros fluidos nas dobras dos órgãos genitais.É comumente encontrado sob o prepúcio do pênis, ao redor do clitóris e nas dobras dos lábios.

Smegma tem uma consistência quebradiça semelhante a queijo e um odor geralmente desagradável. Embora o esmegma sirva como lubrificante natural, auxiliando nas relações sexuais, o acúmulo excessivo pode causar inflamação e outras complicações. Smegma não é uma infecção, mas pode causar uma infecção sem higiene adequada.

Causas

Smegma é uma combinação natural de óleos, fluidos e células mortas da pele que se formam em pequenos aglomerados brancos, principalmente em áreas genitais úmidas ou perto de glândulas sudoríparas e produtoras de óleo.Estes incluem:

• Glândulas apócrinas e sebáceas encontradas na genitália externa feminina, chamadas vulva. Esses fluidos se movem da porção externa da vulva, incluindo os grandes lábios, para a porção interna que consiste nos pequenos lábios e clitóris.
• Glândulas apócrinas encontradas sob o prepúcio junto com um tipo especial de glândula sebácea, chamada glândula de Tyson, localizada sob a borda da cabeça do pênis.Embora a circuncisão (a remoção cirúrgica do prepúcio) possa reduzir bastante a produção de esmegma, ela não a interrompe completamente.

A produção de esmegma aumenta com a maturidade sexual, proporcionando lubrificação natural que auxilia nas relações sexuais. A partir da meia-idade, a produção diminui até que praticamente nenhum esmegma seja produzido em adultos mais velhos.

Aparência e odor

A palavra “smegma” é derivada da palavra latina para sabão ou detergente, para caracterizar a aparência geral dessas massas brancas e grumosas. Eles podem parecer macios, mas tornam-se quebradiços e parecidos com queijo com o tempo.

Nos homens, o esmegma é comumente encontrado:

• Sob o prepúcio (particularmente a ponte de pele onde o prepúcio encontra a haste do pênis)
• Sob a borda da cabeça do pênis (chamada coroa)
• No frênulo peniano (a faixa elástica de tecido que conecta o prepúcio à cabeça do pênis)

Nas mulheres, o esmegma é comumente encontrado:

• Na dobra cutânea ao redor do clitóris (chamada de capuz do clitóris)
• Nos lábios internos dos lábios (chamados de pequenos lábios)

O ambiente úmido dentro dessas dobras cutâneas fornece o ambiente ideal para bactérias. Dentro de um tempo relativamente curto, o crescimento bacteriano pode causar um cheiro desagradável de leite azedo.

Complicações

O esmegma ocorre naturalmente e não é motivo de preocupação se você pratica a higiene diária. No entanto, pode contribuir para certos problemas de saúde se acumular. Aqui estão seis complicações comuns (e menos comuns) associadas ao esmegma.

Aderências Clitorianas

O esmegma que se acumula ao redor do clitóris pode endurecer e causar adesão do capuz do clitóris. “Adesão” é o termo médico que descreve a colagem de tecidos.

Quando isso ocorre, uma pessoa pode experimentar:

• Dor clitoriana (clitodinia)
• Vermelhidão e inchaço
• Dificuldade em retrair o capuz do clitóris
• Sensibilidade clitoriana reduzida e dificuldade de excitação sexual
• Capacidade reduzida ou incapacidade de orgasmo
• Dor com sexo (dispareunia)
• Um risco aumentado de infecção

A adesão ao clitóris geralmente pode ser eliminada limpando o clitóris com água e sabão neutro e, possivelmente, óleo de bebê. Sabonetes femininos especiais não são necessários e só podem causar mais irritação.

Casos graves podem exigir um tipo de cirurgia, conhecida como lise cirúrgica, para separar o capuz da haste do clitóris.

Pérolas Smegma

Uma pérola de esmegma, também conhecida como esmegma ou pérola de queratina, é uma condição inofensiva que afeta meninos não circuncidados, na qual uma bola de esmegma fica presa entre o prepúcio e a cabeça do pênis.

Os meninos são afetados porque o prepúcio e a cabeça do pênis ficam grudados no nascimento e só se separam gradualmente durante a infância. Se o esmegma ficar preso antes da separação, um caroço branco e firme poderá ser visto através da pele do prepúcio.

Uma pérola de esmegma não é dolorosa nem sensível e normalmente é deixada para resolver sozinha. Embora às vezes a pérola possa ser extraída manualmente empurrando-a para o topo do prepúcio, isso pode forçar a separação dos tecidos, causando dor e sangramento.

Balanite e Balanopostite

Balanite é a inflamação da cabeça do pênis, enquanto a balanopostite descreve a inflamação da cabeça e do prepúcio do pênis. Ambas as condições são comumente causadas por infecções, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (IST).

O acúmulo de esmegma pode servir como foco para bactérias que podem proliferar rapidamente no ambiente úmido e quente. O sistema imunológico responderá desencadeando uma resposta inflamatória, causando sintomas como:

• Dor e irritação da cabeça do pênis e do prepúcio
• Vermelhidão, calor e inchaço
• Coceira
• Área de pele brilhante ou branca na cabeça do pênis ou no prepúcio
• Dor ao urinar (disúria)
• Dor com sexo ou ejaculação

O tratamento da balanite e balanopostite inclui melhoria da higiene peniana, antibióticos tópicos ou orais e, em casos graves ou recorrentes, circuncisão.

Infecções do trato urinário

Embora raras, as infecções bacterianas induzidas pelo acúmulo de esmegma podem levar a uma infecção do trato urinário (ITU).As mulheres são mais propensas a serem afetadas porque a uretra (o tubo através do qual a urina sai do corpo) é mais curta do que nos homens.

Os sintomas de ITUs incluem:

• Dor ao urinar
• Uma vontade repentina de fazer xixi
• A necessidade de urinar com frequência
• Sentir que sua bexiga está vazia depois de fazer xixi
• Dor abdominal inferior
• Fadiga e uma sensação geral de mal-estar
• Urina turva ou com mau cheiro
• Sangue na urina

As ITUs leves geralmente se resolvem sozinhas com repouso e muitos líquidos, mas casos graves, persistentes ou recorrentes podem exigir um ciclo de antibióticos orais.

Fimose

A balanopostite às vezes pode levar a uma condição chamada fimose, em que o prepúcio não pode ser puxado (retraído) da cabeça do pênis. Isso é comum em meninos.Quando isso ocorre, uma pessoa pode experimentar:

• Balonamento do prepúcio ao urinar
• Dor e sensibilidade na cabeça do pênis e no prepúcio
• Dor ao urinar
• Um jato de urina fraco
• Aumento do risco de ITUs
• Dor com ereções
• Sangue na urina (hematúria)

A fimose pode se beneficiar do tratamento com esteróides tópicos (aplicados na pele), como betametasona ou hidrocortisona. Casos graves ou recorrentes podem exigir circuncisão.

Parafimose

Em casos raros, a balanopostite pode levar a uma emergência médica chamada parafimose, na qual o prepúcio é retraído, mas fica “preso” atrás da cabeça do pênis. Isso pode interromper o fluxo sanguíneo para a cabeça do pênis, levando à necrose do tecido (morte do tecido).

Os sintomas da parafimose podem incluir:

• Incapacidade de retornar o prepúcio à sua posição normal
• Inchaço extremo do pênis
• Uma descoloração brilhante e arroxeada da cabeça do pênis
• Dor extrema
• Dificuldade em urinar
• Febre com calafrios
• Aumento da dormência da cabeça do pênis

A parafimose requer cuidados médicos de emergência. Isto pode incluir aplicação de gelo com redução manual (usando pressão aplicada no local por um profissional de saúde). Outras opções incluem:

• Um medicamento injetável chamado hialuronidase que pode reduzir o inchaço
• Circuncisão
• Cirurgia chamada incisura dorsal que mantém o prepúcio intacto, mas o alarga

Quando consultar um profissional de saúde

Smegma pode ser um problema sério. A fimose, por exemplo, é um dos principais fatores de risco para câncer de pênis.Isto pode ser devido a inflamação e irritação crônicas.

Consulte o seu médico se tiver sintomas de infecção que precisam ser tratados, como febre, ou se as aderências estiverem causando sintomas que não resolvem com cuidados domiciliares. Você pode precisar de um antibiótico prescrito, um corticosteróide ou outro medicamento ou procedimento.

Como se livrar do esmegma

O smegma em si não é prejudicial, mas pode causar problemas se você não praticar uma boa higiene. Uma boa higiene envolve lavar diariamente os órgãos genitais e a pele ao redor com sabonete suave e sem perfume e água pura. Evite sabonetes perfumados ou produtos de limpeza à base de álcool que podem causar irritação e inflamação.

A abordagem difere um pouco se você for mulher ou homem:

• Se você não é circuncidado, puxe suavemente o prepúcio para trás e use uma toalha limpa ou as mãos para lavar a pele. Não raspe ou arranhe o esmegma, pois isso pode danificar os tecidos.
• Se você é circuncidado, limpe suavemente todas as áreas ao redor da cabeça do pênis com um pano limpo ou com as mãos. Preste atenção especial à crista sob a cabeça do pênis.
• Se você tem vagina, puxe os lábios externos da vulva para trás e use um pano limpo ou as mãos para lavar sob o capuz do clitóris e ao redor da abertura da uretra.

Prevenção

Além da higiene adequada, há coisas que você pode fazer para prevenir o acúmulo prejudicial de esmegma e o risco de complicações associadas ao esmegma:

• Reduza o suor na virilha usando roupas íntimas respiráveis ​​e evitando jeans ou calças justas.
• Evite sabonetes agressivos ou sprays de higiene perfumados que podem aumentar a inflamação genital.
• Mulheres na perimenopausa podem considerar a terapia de reposição de estrogênio, que reduz a secura vaginal que pode contribuir para aderências clitorianas.
• Se você tiver um prepúcio tenso e sintomas de balanopostite, você pode retraí-lo apenas parcialmente para evitar parafimose. Consulte um médico o mais rápido possível.