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A adenopatia cervical é uma inflamação dos gânglios linfáticos cervicais encontrados ao redor da cabeça e pescoço. O inchaço pode ser o resultado de uma inflamação ouinfecçãonos nódulos e pode ser autolimitada ou necessitar de tratamento. Um médico pode avaliar um paciente para determinar a causa do inchaço e estabelecer um plano de tratamento com base nas razões do distúrbio e no estado geral do paciente.
Em adultos, os gânglios linfáticos saudáveis geralmente não são palpáveis (podem ser sentidos); entretanto, se aumentarem em mais de 1 cm, tornar-se-ão palpáveis. Em crianças até aos 12 anos de idade, os gânglios linfáticos cervicais com até 1 cm de tamanho podem ser palpáveis e isso não significa necessariamente qualquer doença. Nas crianças, a adenopatia cervical mais palpável é reativa ou infecciosa. Em pessoas com mais de 50 anos, a inflamação mais palpável é o aumento metastático dacânceres(carcinoma de células escamosas).
Classificação
Existem diferentes tipos de adenopatia cervical dependendo da área onde ocorre e de outras características: esquerda ou direita, anterior ou posterior, lateral (unilateral ou bilateral), dolorosa ou indolor, em crianças ou adultos, etc.
O que causa gânglios linfáticos inchados na parte de trás da cabeça?
O inchaço dos gânglios linfáticos é causado principalmente por infecções transitórias, mas, em alguns casos, é um sinal de uma doença subjacente grave.
Vale ressaltar que o inchaço dos gânglios linfáticos é um sinal ou sintoma, e não um diagnóstico. As causas são variadas, podendo ser classificadas em inflamatórias, degenerativas ou neoplásicas (raramente).
Os gânglios linfáticos atuam como pontos de coleta da linfa, um fluido que circula por todo o corpo para apoiar osistema imunológico. A linfa tende a reter corpos estranhos, células mortas e outros resíduos. Quando as pessoas estão doentes, os gânglios linfáticos aumentam naturalmente, porque o sistema imunológico está trabalhando mais e eles podem estar produzindo mais resíduos. Com o tempo, os nódulos podem eliminar esse material e voltar ao tamanho normal.
Os pacientes podem desenvolver adenopatia cervical em associação com uma variedade de doenças, como resfriados e gripes, bem como infecções graves. Às vezes, a adenopatia cervical torna-se crônica, como no caso do inchaço associado aovírus da imunodeficiência humana (HIV). Nestes pacientes, os nódulos podem não conseguir expressar o material que contêm de forma independente ou não conseguem removê-lo com rapidez suficiente para permitir que o inchaço diminua para que os materiais mais infecciosos entrem nos gânglios linfáticos.
Infecção
As principais infecções que causam adenopatia cervical são: pericoronite, linfadenite estafilocócica, linfadenite micobacteriana, rubéola,febre da arranhadura do gato, mononucleose infecciosa, faringite estreptocócica, infecção respiratória viral,toxoplasmose, tuberculose, brucelose, herpes simples, infecção primária (gengivoestomatite herpética), sífilis secundária, citomegalovírus, vírus da imunodeficiência humana, histoplasmose e varicela.
Malignidade
Os gânglios linfáticos podem aumentar de tamanho devido a uma doença maligna. Esta linfadenopatia cervical pode ser reativa (devido a uma reação à doença) ou metastática (devido à metástase do câncer). Alternativamente, os gânglios linfáticos aumentados podem representar um tumor maligno primário do próprio sistema linfático, como o linfoma (ambosHodgkinenão-Hodgkin) e leucemia linfocítica.
Os linfonodos metastáticos aumentam porque as células tumorais se separaram do tumor primário e começaram a crescer no linfonodo. Como o câncer, em geral, é mais comum em pessoas idosas, esse tipo delinfadenopatiaé mais comum nesses pacientes. Os gânglios linfáticos metastáticos tendem a ser duros e podem estar ligados aos tecidos subjacentes e podem ou não ser sensíveis. Normalmente, os gânglios linfáticos que drenam diretamente para a área do câncer são afetados pela disseminação, de modo que o câncer é detectado nos gânglios linfáticos cervicais antes do câncer metastático principal. Nesses casos, essa descoberta leva à busca de neoplasia primária, primeiro na área próxima à endoscopia, biópsias “cegas” e amigdalectomia no lado da linfadenopatia. Se o tumor não for encontrado, o resto do corpo será examinado em busca de câncer de pulmão ou outros possíveis tipos de câncer. Se um tumor primário ainda não for detectado, o termo “primário oculto” é usado.
Referências:
- Clínica Mayo – Linfonodos inchados:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902
- StatPearls – Linfadenopatia Cervical:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
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