O que causa esporas ósseas na mão?

Os esporões ósseos (inchaços formados pelo crescimento ósseo excessivo) desenvolvem-se mais frequentemente nas articulações dos dedos como resultado da osteoartrite. Embora menos comuns, eles também podem se desenvolver nos ossos dos dedos, onde os tendões e ligamentos se fixam ao osso.

Que tipos de esporas ósseas se desenvolvem nos dedos?

Esporas ósseas, também chamadasosteófitos, são excrescências ósseas excessivas que se desenvolvem gradualmente ao longo dos ossos e dentro das articulações.

Quando os esporões ósseos se desenvolvem fora da articulação do dedo, eles normalmente se formam onde os tendões e ligamentos se fixam ao osso. No entanto, os esporões ósseos nos dedos têm maior probabilidade de se desenvolver nas articulações, onde são frequentemente causados ​​pela osteoartrite.

Os esporões ósseos podem se desenvolver em qualquer uma das articulações dos dedos, incluindo a articulação na base do polegar (a articulação carpometacarpal (CMC). Mas os tipos mais comuns de esporões ósseos dos dedos incluem os nódulos de Bouchard, os nódulos de Heberden e a saliência do carpo.

Nós de Bouchard

Os nódulos de Bouchard são dilatações ósseas que ocorrem nas articulações interfalângicas proximais (PIP) – as articulações médias dos dedos.Eles geralmente são causados ​​​​por osteoartrite.

Esses nódulos podem ou não ser dolorosos e causar inchaço e rigidez, limitando a amplitude de movimento dos dedos e interferindo na capacidade da pessoa de realizar tarefas diárias. Pessoas com histórico familiar de nódulos de Bouchard têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de esporão ósseo.

Nós de Heberden

Os nódulos de Heberden são dilatações ósseas que ocorrem na porção distalinterfalângicaArticulações (DIP) – as articulações dos dedos mais próximas das pontas dos dedos, abaixo das unhas.

Esses nós são muito semelhantes aos nós de Bouchard. Eles são causados ​​​​pela osteoartrite e podem ou não ser dolorosos. Eles também podem causar inchaço e rigidez, limitando o movimento dos dedos.Existe também uma predisposição genética para o desenvolvimento desses nódulos.

Chefe do Carpo 

A saliência do carpo, também chamada de saliência, é um crescimento ósseo excessivo que forma um caroço na parte de trás do pulso, na base do indicador (dedo indicador) ou dedo médio longo.

A maioria das saliências do carpo não causa sintomas, mas uma pequena porcentagem de casos resulta em dor, mobilidade limitada dos dedos e instabilidade articular.A saliência do carpo geralmente está associada a uma lesão traumática na mão e nos dedos ou ao uso repetitivo da mão.

A saliência do carpo é frequentemente diagnosticada erroneamente como um cisto ganglionar devido à semelhança na aparência e localização. Ao contrário de um cisto ganglionar, a saliência do carpo não é móvel sob a pele.

O que causa esporas ósseas?

Os esporões ósseos são mais comuns em pessoas idosas, mas também podem ocorrer em pessoas mais jovens.Esses crescimentos ósseos anormais se desenvolvem em resposta a lesões, inflamação e estresse, principalmente osteoartrite e uso excessivo.

Osteoartrite

A osteoartrite se forma devido ao desgaste das articulações ao longo do tempo. A cartilagem é um amortecimento protetor entre os ossos dentro das articulações dos dedos. À medida que o desgaste quebra a cartilagem, os ossos ficam irritados e inflamados devido ao aumento da fricção.

Quando isso ocorre, o corpo cria novo osso enquanto tenta se reparar, resultando em um crescimento excessivo de osso (esporão ósseo) nos espaços articulares dos dedos.

Lesões e uso excessivo

Os esporões ósseos também podem ocorrer quando o corpo tenta se curar após uma lesão ou devido ao uso excessivo repetitivo (lesão por esforço repetitivo). Por exemplo, atletas que realizam repetidamente os mesmos movimentos usando os mesmos músculos, ligamentos e tendões podem desenvolver esporões ósseos.

Atividades que causam uso repetitivo das articulações e estresse nos dedos – digitação ou prática de esportes como tênis, golfe e beisebol – podem causar danos aos tecidos, causando esporas ósseas.

Quando devo consultar um profissional de saúde?

Os esporões ósseos podem não causar sintomas. No entanto, eles também podem esfregar contra ossos e tecidos, causando dor, rigidez e inchaço significativos.

Sem tratamento, os sintomas continuam a piorar, eventualmente interferindo na capacidade de usar as mãos para as tarefas diárias.

Se suas mãos ou articulações dos dedos apresentarem algum dos seguintes sintomas, ligue para seu médico:

• Inchaço grave
• Vermelhidão
• Cordialidade
• Drenagem (esporões ósseos podem causar cistos que drenam pela pele se romperem)
• Febre
• Mal-estar (sensação de cansaço, fraqueza ou mal-estar geral)

Febre e mal-estar podem ser sinais de uma condição médica mais grave, como infecção ou um tipo inflamatório de artrite, como artrite psoriática ou reumatóide. Consulte seu médico para obter um diagnóstico e tratamento precisos.

Como os esporões ósseos são diagnosticados?

Seu médico realizará um exame físico de seus dedos e mãos, além de perguntar sobre seus sintomas e histórico médico para ajudar a fazer um diagnóstico. Um raio-X ou outro exame de imagem das articulações afetadas pode mostrar claramente qualquer crescimento ósseo extra para fazer um diagnóstico definitivo.

Os esporões ósseos costumam ser assintomáticos e muitas pessoas não sabem que os têm até que façam um raio-X. Se um esporão ósseo não causar sintomas, nenhum tratamento será necessário.

As esporas ósseas podem ser tratadas?

Seu médico recomendará tratamento para esporas ósseas que causam sintomas. Em alguns casos, os esporões ósseos podem se desprender do osso subjacente. A peça quebrada torna-se um corpo solto que pode flutuar dentro do espaço articular e limitar sua capacidade de mover as articulações dos dedos confortavelmente.

Seu tratamento pode variar dependendo do tipo de esporão ósseo e da gravidade dos sintomas. No entanto, estes são os tratamentos mais comuns:

Remédios caseiros e estilo de vida

Alguns remédios não invasivos incluem:

• Descansar: Descansar as articulações dos dedos que apresentam esporões ósseos problemáticos, limitando o uso das mãos e evitando atividades como agarrar, agarrar e beliscar, pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação. 
• Imobilização: Usar uma tala para imobilizar as articulações dos dedos pode reduzir a dor e a inflamação.
• Gelo: Aplicar gelo nos dedos com esporas ósseas pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação nas articulações.
• Reabilitação: Seu médico pode encaminhá-lo para terapia física ou ocupacional para melhorar a mobilidade das articulações dos dedos, aumentar a força e flexibilidade dos músculos das mãos e aplicar modalidades terapêuticas para aliviar a dor, rigidez e inchaço.

Medicamentos

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno, podem ajudar a controlar os sintomas e reduzir a dor.

Seu médico também pode sugerir uma injeção de corticosteroide nas articulações dos dedos para ajudar a diminuir a inflamação e aliviar a dor se outros métodos não melhorarem os sintomas.

Cirurgia

Se a sua dor persistir apesar dos cuidados conservadores, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para remover o esporão ósseo ou corpos livres.

As opções cirúrgicas para osteoartrite avançada incluem reconstrução articular, fusão articular e substituição articular.

Se você tiver osteoartrite grave na articulação do polegar, uma trapezectomia também pode ser realizada para remover o osso trapézio do polegar e quaisquer esporas ósseas ou corpos livres para melhorar a função da mão.

Observe que os esporões ósseos podem retornar com o tempo, pois são um sintoma comum de artrite, que ainda está presente e pode progredir mesmo se o esporão ósseo for removido.

Uma Palavra da Saúde Teu

Os esporões ósseos na mão podem ser secundários a uma série de causas e podem resultar em dor e funcionalidade limitada. É importante consultar seu médico para uma avaliação e tratamento completos.

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ANITA C. CHANDRASEKARAN, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS