O que causa espinhas vaginais e como tratá-las

As espinhas vaginais, assim como as de outras partes do corpo, geralmente resultam de poros entupidos devido ao suor e bactérias, mas também podem ser causadas por barbear, alterações hormonais ou infecções. Praticar uma boa higiene pode ajudar a controlá-los, mas procure aconselhamento médico para problemas persistentes ou dolorosos para garantir o tratamento adequado.

Por que se formam espinhas vaginais?

Espinhas na genitália feminina ocorrem quando os poros ficam obstruídos. Isso pode ser causado por alterações hormonais. Também pode ser causada por fatores externos, como irritação da pele causada por alérgenos ou fricção.

As espinhas vaginais verdadeiras são como espinhas em outras partes do corpo. Eles se formam quando sujeira, suor e/ou bactérias se acumulam dentro de um poro, causando inflamação.

As espinhas vaginais são geralmente pequenas protuberâncias vermelhas, geralmente com um ponto branco na ponta. Às vezes, eles podem ser escuros na ponta ou totalmente vermelhos. Algumas espinhas vaginais podem estar cheias de pus ou inchadas e doloridas.

A falta de higiene (mesmo andar com roupas suadas depois do treino) pode aumentar o risco de espinhas vaginais. O mesmo pode acontecer com a irritação causada por lubrificantes ou outros fluidos corporais.

É seguro estourar espinhas labiais?
Não é recomendado estourar espinhas na região genital. As espinhas labiais apresentam maior risco de infecção em comparação com outras áreas. Além disso, estourá-los pode ser mais doloroso do que em outros tecidos da pele.  

Inchaços genitais comumente confundidos com espinhas

Várias outras condições causam inchaços ou lesões perto dos órgãos genitais que podem ser facilmente confundidas com espinhas. Nem sempre são dolorosos, mas isso não significa que não devam ser levados a sério.

Em alguns casos, os inchaços semelhantes a espinhas são causados ​​por infecções que podem se espalhar para outras pessoas se não forem tratadas. Eles também podem indicar outra condição que necessita de atenção médica.  

Converse com um médico para ver se algum novo inchaço que você tem é espinha ou outro tipo de infecção.

Pêlos encravados

Raspar, depilar e arrancar os pelos pubianos geralmente causa pêlos encravados. Um estudo descobriu que 32,7% das mulheres que removeram os pelos pubianos tiveram pêlos encravados em algum momento.

Um pêlo encravado se desenvolve quando o folículo piloso se curva para baixo, forçando a ponta do pêlo a se enrolar na pele. Isso causa uma “reação de corpo estranho” com inflamação, pápulas e pústulas com coceira e hiperpigmentação (escurecimento da pele). 

Além de como você cuida do cabelo, certos fatores genéticos podem torná-lo mais suscetível. Pessoas com cabelos grossos ou cachos apertados têm maior probabilidade de desenvolver pêlos encravados.  

Cistos Vulvares

Os cistos são estruturas semelhantes a bolsas cheias de líquido que podem crescer em quase qualquer parte do corpo. A maioria não é preocupante, mas alguns podem ser cancerígenos ou pré-cancerígenos. É aconselhável que os cistos sejam examinados por um profissional de saúde.  

Os cistos da glândula de Bartholin são massas não cancerosas que se formam em ambos os lados dos lábios. Cerca de 2% das mulheres têm pelo menos um durante a vida, mais comumente na faixa dos 20 anos.

Esse tipo de cisto ocorre quando a glândula de Bartholin – responsável pela lubrificação sexual – fica obstruída. Isto é frequentemente resultado de lesão ou infecção por E. coli.

Como eles crescem muito lentamente e geralmente são indolores, você pode não perceber que tem um cisto de Bartholin até que vários anos se passem. Algumas mulheres relatam sentir um leve desconforto ou dificuldade para urinar.

Outros cistos comuns e não cancerosos que podem se formar na vulva incluem:

• Milhas:Cistos pequenos e inofensivos que se parecem com espinhas e tendem a cicatrizar por conta própria
• Cisto epidermóide:Cistos duros, indolores e de crescimento lento, também conhecidos comosebáceoou cistos de queratina
• Lipoma:Cistos indolores e de crescimento lento, macios ao toque
• Granuloma piogênico:UM pápula vermelha que cresce rapidamente, sangra facilmente e pode ser crocante ou lisa

Cistos vaginais

Pelo menos uma em cada 200 pessoas com vagina desenvolverá um cisto vaginal em algum momento de suas vidas. O número verdadeiro é provavelmente maior, já que muitos cistos vaginais não são relatados.

Os cistos podem se formar como resultado de lesões nas paredes vaginais durante o parto ou cirurgia. Eles também podem ocorrer devido a uma glândula obstruída ou a um tumor benigno (não canceroso) no revestimento vaginal. Às vezes, a causa não pode ser identificada.

Cerca de 10% dos cistos vaginais benignos são cistos do ducto Gartner.Este é um cisto congênito (presente no nascimento) que geralmente passa despercebido até mais tarde na vida. Geralmente, é descoberto quando você visita um médico ou ginecologista para um exame de rotina. Esses cistos têm origem no desenvolvimento embrionário.

Outros cistos vaginais não cancerosos incluem:

• Cisto Mülleriano:Outro cisto resultante de restos de material embrionário que pode ser assintomático, mas também pode causar sangramento vaginal ou dificuldade urinária mais tarde na vida
• Cisto de inclusão:Cistos pequenos e indolores que se desenvolvem na parte posterior da parede vaginal, geralmente causados ​​por lesão no revestimento durante uma cirurgia ou parto

A maioria dos cistos do ducto Gartner, cistos Müllerianos e cistos de inclusão permanecem pequenos e indolores e não requerem tratamento.

Se um cisto for detectado durante um exame pélvico, um médico pode solicitar um ultrassom ou ressonância magnética para diagnosticá-lo. Uma biópsia também pode ser solicitada para descartar câncer.

Nunca mexa em um cisto ou tente drená-lo sozinho. Fazer isso pode causar infecção e cicatrizes. Para aliviar um cisto em casa, experimente tomar banho de assento (água morna) por 10 a 15 minutos, algumas vezes por semana. Adicionar 1/4 xícara de sal Epsom pode proporcionar alívio terapêutico adicional.

Molusco contagioso

O molusco contagioso (MC) é uma infecção viral que pode causar o crescimento de pequenas pápulas elevadas em qualquer parte do corpo. Pode haver apenas um ou um cluster inteiro. Embora geralmente sejam indolores, podem causar bastante coceira.

As pápulas MC tendem a ser lisas e firmes, com uma covinha no centro. Eles podem ter aparência rosa, branca ou da cor da pele. A infecção se espalha através do contato pele a pele sexual ou não sexual. É mais comumente observado em crianças, adultos sexualmente ativos e pessoas imunocomprometidas.

Felizmente, as infecções por MC geralmente desaparecem dentro de seis a nove meses.

Verrugas genitais

O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais comum nos Estados Unidos, afetando dezenas de milhões de pessoas a cada ano.

Existem pelo menos 100 tipos diferentes de HPV. A maioria é considerada relativamente inofensiva. Outros podem causar problemas de saúde mais graves, como cancro do colo do útero ou verrugas genitais.

A primeira vacina contra o HPV foi aprovada pelo FDA em 2006. Em 2014, uma versão mais recente da vacina, Gardasil 9, foi aprovada para uso em homens e mulheres. Demonstrou ser 88% eficaz na proteção contra nove cepas de HPV causadoras de câncer.

As cepas 6 e 11 do HPV não apresentam alto risco de câncer cervical. No entanto, são responsáveis ​​por 85% a 95% das verrugas genitais relacionadas com o HPV. A vacina contra o HPV é altamente eficaz na proteção contra essas duas cepas.

Entre aqueles que não foram vacinados contra o HPV, apenas 10% desenvolverão verrugas genitais.Se você estiver infectado com uma cepa de HPV que as causa, as verrugas podem demorar vários meses. Em alguns casos, eles se desenvolvem anos depois.Quando se desenvolvem, às vezes passam despercebidos. Eles podem se formar dentro ou ao redor da vulva, vagina ou colo do útero.

As verrugas genitais podem variar bastante na aparência. Eles podem ser elevados ou planos, de textura lisa ou semelhante a uma couve-flor. Eles podem ser da cor da pele ou mais claros, roxos escuros ou marrons. Pode haver apenas um ou pode haver um cluster. Embora algumas pessoas não apresentem nenhum sintoma, outras podem ter verrugas que coçam ou sangram.

Herpes genital

Existem dois tipos de vírus herpes simplex (HSV), chamados HSV tipo 1 e HSV tipo 2.

Em 2016, 47,8% das pessoas com idades entre 14 e 49 anos viviam com HSV tipo 1 nos Estados Unidos. Naquele ano, 11,9% das pessoas também tinham HSV tipo 2, tornando o herpes genital uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns.

HSV é uma infecção vitalícia sem cura conhecida. Os números estão aumentando, com mais mulheres afetadas do que homens.

O HSV tipo 1 é geralmente transmitido por contato oral a oral (herpes labial), embora a prevalência da transmissão oral a genital esteja crescendo.

O herpes genital é causado principalmente pelo HSV tipo 2 e transmitido por meio de sexo com penetração. Este tipo é caracterizado por feridas recorrentes de herpes que vão e vêm no local da infecção e nem sempre são sintomáticas. Portanto, a infecção pode ser facilmente transmitida entre dois parceiros sexuais sem que nenhuma das partes perceba.

As mulheres podem desenvolver erupção cutânea de herpes genital na vulva, no interior da vagina ou no colo do útero. As feridas tendem a ser pequenas, claras, cheias de líquido e rodeadas por pele vermelha e irritada. Eles podem estalar e escorrer com secreção verde ou amarela e podem ser dolorosos e coceira, acompanhados de sensação de queimação ao urinar.

Se a erupção se desenvolver dentro da vagina ou no colo do útero, pode ser diagnosticada erroneamente como doença inflamatória pélvica ou infecção do trato urinário. Aproximadamente 70% das mulheres também relatam febre, dor de cabeça e mal-estar (mal-estar) durante um surto.

De acordo com o CDC, você deve fazer um exame de sangue para herpes genital se tiver sintomas que possam estar relacionados ao herpes. Você também deve fazer o teste se tiver feito sexo com alguém com herpes genital. Um teste também pode ser útil se você teve vários parceiros sexuais e gostaria de fazer um exame completo de DST.

Doença de Fox-Fordyce

A doença de Fox-Fordyce é uma doença incomum que causa inflamação crônica das glândulas sudoríparas apócrinas. São glândulas encontradas em áreas com folículos capilares abundantes, principalmente na virilha, nas axilas e ao redor dos mamilos.

Durante um surto, as glândulas apócrinas ficam aumentadas e inflamadas com pápulas que coçam intensamente. As mulheres com essa condição geralmente desenvolvem pápulas múltiplas, pequenas, firmes e da cor da pele nos lábios. Arranhá-los pode resultar em uma infecção secundária dos folículos capilares.

Mais de 90% das pessoas com doença de Fox-Fordyce são mulheres. Os pesquisadores não têm certeza do que causa a doença. No entanto, está claro que os hormônios e a genética desempenham um papel no seu desenvolvimento.

Como as glândulas apócrinas são responsáveis ​​pela produção da transpiração relacionada ao estresse, os surtos podem ser causados ​​por estresse emocional e consequentes alterações hormonais. A pesquisa também sugere que a depilação a laser pode desencadear a doença em algumas pessoas.

Como eles são diagnosticados

Para diagnosticar espinhas vaginais, um profissional de saúde provavelmente desejará examiná-las. O provedor pode diagnosticá-los com base em sua aparência. Você também deve informar um profissional de saúde:

• Quando você notou a(s) espinha(s)
• Se as espinhas produziram alguma secreção
• Se o surto mudou ao longo do tempo
• Se as espinhas são doloridas ou coceira

Se os inchaços perto da vagina não parecerem espinhas, um profissional de saúde também poderá perguntar sobre encontros sexuais recentes.

A maioria dos diagnósticos pode ser feita com base na história e no exame físico. No entanto, dependendo da causa provável, um médico pode realizar testes adicionais (como um teste de HPV) para confirmar o diagnóstico.

O que esperar do tratamento

Se um médico confirmou que suas espinhas vaginais são espinhas, existem algumas opções de tratamento. Principalmente, é importante focar em uma boa higiene e manter a pele limpa.

As espinhas na região genital geralmente cicatrizam em poucos dias, mas podem ser desconfortáveis. Uma compressa quente pode aliviar o desconforto de uma espinha causada por pêlos encravados, enquanto uma compressa fria pode aliviar espinhas acompanhadas de coceira.

Se uma espinha não mostrar sinais de desaparecer em alguns dias, ligue para um médico.

Se os inchaços vaginais forem causados ​​por outra condição, um profissional de saúde discutirá quais tipos de tratamento estão disponíveis.

Remédio para a condição subjacente

A pele da área genital é mais sensível do que a pele de outras partes do corpo, portanto, sempre discuta suas opções com um médico antes de iniciar o tratamento.

Diferentes condições requerem tratamentos diferentes, que podem variar de medicamentos tópicos a orais, medicamentos subcutâneos (injetados na pele) ou excisão cirúrgica.

Os medicamentos disponíveis para sua condição podem incluir:

• Antibióticos orais:para pêlos encravados, doença de Fox-Fordyce, cistos menores ou cistos da glândula de Bartholin
• Medicamentos antivirais orais:para infecções sexualmente transmissíveis, como MC, verrugas genitais por HPV ou herpes genital
• Contraceptivos orais:para doença de Fox-Fordyce ou acne excessiva
• Tratamentos imunomoduladores:para MC
• Retinóides orais:para doença de Fox-Fordyce

Tratamentos tópicos

O médico também pode recomendar um tratamento tópico para ajudar com as espinhas. Pode ser um antibiótico, um anti-histamínico ou até mesmo um medicamento para acne. Compreender a natureza da sua condição é fundamental para tratá-la adequadamente.

Por exemplo, o uso de antibióticos mata as “bactérias boas” da pele, além das ruins. Por esse motivo, aplique tratamentos antibióticos tópicos apenas quando um profissional de saúde o aconselhar. Esses tratamentos não são úteis para marcas na pele ou varizes.No entanto, eles podem aliviar a inflamação e prevenir infecções se você tiver pêlos encravados.

Os tratamentos tópicos para MC geralmente incluem ingredientes comocantaridina, hidróxido de potássio, imiquimod, iodo e ácido salicílico.

Para verrugas, Antimitóticos (podofilox) é uma solução ou gel aplicado topicamente. O creme de imiquimod (3,7%) é outra opção de tratamento tópico. Você aplica na hora de dormir por até oito semanas. O creme de imiquimod também pode ser usado para herpes genital e infecções como MC.

Um tratamento tópico com corticosteroides ou retinóides e clindamicina ou peróxido de benzoíla tópicos podem ser recomendados para a doença de Fox-Fordyce. No entanto, como outros tratamentos para esta condição, podem não ter muito sucesso porque não previnem o estresse ou a transpiração.

Sempre consulte um médico antes de usar um medicamento de venda livre para acne para tratar espinhas vaginais. Se você obtiver autorização para usar peróxido de benzoíla, opte por baixas concentrações e use esses cremes apenas na pele externa.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou dois agentes tópicos para o tratamento de MC. Ycanth (cantharidina) é um tratamento tópico para pessoas com 2 anos ou mais. É aplicado por um profissional de saúde a cada três semanas até que a área afetada seja limpa. Zelsuvmi (berdazimer) é aprovado para pessoas com 1 ano ou mais e é aplicado diariamente por até 12 semanas.

Compressa Quente ou Fria

Compressas quentes são úteis para acalmar pêlos encravados ou cistos dolorosos. Compressas frias são melhores para coceira.

Se sua condição for contagiosa ou você suspeitar que possa ser, não há problema em usar uma compressa para aliviar o desconforto. No entanto, tome muito cuidado ao usar uma toalha limpa todas as vezes para não se reinfectar ou espalhar a infecção.

Para aliviar as veias varicosas, considere usar uma compressa fria, pois o calor aumenta o fluxo sanguíneo e dilata as veias.Compressas frias também podem ser mais terapêuticas para condições que causam lesões com coceira, como MC ou doença de Fox-Fordyce. Apenas certifique-se de secar a pele depois.

Cuidados com a pele

Quando surge um pêlo encravado, a primeira coisa que você deve fazer é parar de se barbear. Normalmente, isso resolverá a irritação dentro de alguns dias.

Se não forem tratados, os pêlos encravados recorrentes podem se tornar crônicos (de longa duração) e evoluir para uma infecção dos folículos capilares conhecida como foliculite. Os sintomas geralmente são semelhantes aos de outras espinhas e são tratados de forma semelhante. A foliculite também pode ser causada por roupas apertadas ou irritação pelo suor.

Não use cremes para acne na vulva, lábios ou outras áreas sensíveis propensas a irritação, a menos que seja recomendado por um profissional de saúde.

Procedimentos Médicos

Por algumas causas, um profissional de saúde pode recomendar um procedimento médico.

Cistos maiores, por exemplo, podem necessitar de drenagem cirúrgica. Às vezes, pode ser necessária uma excisão completa ou remoção cirúrgica da glândula para evitar que o cisto volte a crescer.

Dentro de seis semanas, as veias vulvares varicosas geralmente desaparecem, mas se isso não acontecer (ou continuarem a crescer), podem ser tratadas com cirurgia.

Existem várias opções de tratamento para diferentes tipos de inchaços:

• Crioterapiausa frio extremo e pode tratar pápulas MC, bem como verrugase pequenos pólipos.Porém, a crioterapia tem recebido algumas críticas devido ao risco de bolhas, cicatrizes ou hiperpigmentação (escurecimento da pele).
• Curetagem, um tipo de raspagem cirúrgica não invasiva, também é eficaz na remoção física de pápulas MC. No entanto, isso também pode causar cicatrizes.
• Remoção cirúrgicaO tratamento das verrugas pode ser feito por excisão tangencial em tesoura, excisão tangencial por barbear, curetagem, laser ou eletrocirurgia. A excisão cirúrgica também é usada na doença de Fox-Fordyce para remover as glândulas apócrinas afetadas.
• Embolização minimamente invasivaé um procedimento para varizes. A veia varicosa é bloqueada para evitar mais congestão.
• A escleroterapia é outro procedimento para varizes. Envolve injetar na veia uma solução para fechá-la. Isso faz com que o sangue seja redirecionado para outras veias.
• Cirurgia histeroscópicaé um procedimento usado para tratar pólipos maiores ou potencialmente malignos. Implica ser colocado sob anestesia.

Os tratamentos para verrugas podem reduzir os surtos, mas não conseguem eliminar o HPV no corpo. Só o tempo pode resolver totalmente o HPV.

Como você pode prevenir espinhas vaginais?

Algumas coisas que podem ajudar a prevenir a recorrência de espinhas vaginais incluem:

• Usar roupas íntimas de algodão limpas
• Evitar roupas muito apertadas ou que roçam na região genital
• Praticar uma boa higiene, incluindo tomar banho após o exercício e trocar as roupas suadas de exercício (em vez de ficar sentado com elas por horas)
• Trocar seus produtos menstruais com frequência durante a menstruação
• Aparar os pelos pubianos em vez de fazer a barba (se as espinhas forem borbulhas)

Se suas espinhas apareceram depois que você trocou o tipo de sabonete ou sabão em pó, tente voltar ao produto antigo. Pode ser que a sua pele ache o novo produto irritante e responda com erupções (dermatite de contato).

Infecções Sexualmente Transmissíveis

Se você é sexualmente ativo, pode reduzir (mas não eliminar) o risco de infecção:

• Aprendendo a usar preservativos de látex corretamente e a usá-los sempre
• Fazer exames de Papanicolaou e testes de HPV de acordo com o cronograma recomendado por um profissional de saúde
• Estar em um relacionamento mutuamente monogâmico com seu parceiro sexual e pedir-lhe que faça o teste também
• Fazer o teste de DST sempre que você tiver um novo parceiro sexual

Não se esqueça de que as ISTs podem ser transmitidas mesmo quando você não apresenta sintomas. Para doenças permanentes, como herpes genital, seja aberto com seu parceiro e diga-lhe se você estiver tendo um surto de herpes. Discuta os riscos envolvidos e elaborem um plano juntos para praticar sexo mais seguro.

Certifique-se de manter um profissional de saúde informado sobre sua condição. Você sempre pode consultá-los se não tiver certeza se é ou não seguro ser sexualmente ativo.