O que causa dor nos nervos do pé?

A dor nos nervos do pé pode ser semelhante a uma dor em queimação, pontada, “elétrica” ​​ou pontada. Pode ocorrer na parte superior do pé ou através do arco. Essas sensações podem acontecer enquanto você está em movimento ou em repouso. Às vezes, até a área mais próxima do nervo fica sensível ao toque.

A dor nos nervos do pé pode ser causada por uma série de condições diferentes, incluindo nervo comprimido, síndrome do túnel do tarso, neuropatia periférica diabética e muito mais. 

Este artigo discutirá as causas mais comuns de dor nos pés relacionadas aos nervos e como reconhecê-las. Ele também aborda algumas outras causas comuns.

Neuroma de Morton

O neuroma de Morton envolve um espessamento do nervo que corre entre o terceiro e o quarto dedo do pé, embora às vezes possa ocorrer entre o segundo e o terceiro dedo do pé. Os sintomas típicos incluem dor em queimação ou pontada nesta área, mais frequentemente durante a caminhada.

Outro sintoma comum é uma vaga sensação de pressão sob os dedos dos pés, como se uma meia estivesse enrolada embaixo deles.

Os tratamentos comuns incluem:

• Modificações de calçados
• Suportes de arco
• Injeções de álcool ou cortisona para diminuir o inchaço

As modificações típicas dos calçados incluem elevadores, órteses com almofadas metatarsais e solas oscilantes, que fornecem amortecimento onde é necessário.

Algumas coisas aumentam o risco de desenvolver neuroma de Morton:

• Usar sapatos de salto alto ou muito apertados
• Participar de esportes de alto impacto, como corrida
• Ter joanetes, dedos em martelo, arcos altos ou pés chatos

O neuroma de Morton ocorre com mais frequência em mulheres. Uma possível explicação é que muitas mulheres usam sapatos de salto alto.

Nervo comprimido

Um nervo comprimido, conhecido como compressão nervosa, pode ocorrer em várias regiões do pé. Trauma – causado por inchaço, impacto contundente ou até mesmo sapato apertado – é a causa mais provável.

Um nervo comprimido pode parecer uma dor aguda ou ardente. Ou a área circundante na parte superior do pé pode ficar sensível.

Os nervos comprimidos nos pés são tratados de forma semelhante aos neuromas de Morton. Descansar, usar sapatos mais espaçosos e medicamentos antiinflamatórios também podem ajudar.

É mais provável que você desenvolva um nervo comprimido no pé se:

• Tem artrite reumatóide
• São obesos
• Ter uma lesão por esforço repetitivo
• Use sapatos que não caibam bem
• Trauma experiente no pé

Síndrome do Túnel Tarsal

Outro tipo comum de compressão nervosa é a síndrome do túnel do tarso. De acordo com o Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo (ACFAS), a síndrome do túnel do tarso é “qualquer coisa que produza compressão no nervo tibial posterior”.

O nervo tibial está localizado próximo ao calcanhar. E as sensações de queimação, formigamento ou pontadas geralmente irradiam do peito do pé (arco do pé).

Outros sintomas incluem dormência e cãibras nos pés. Ambos podem piorar enquanto o pé está em repouso, como quando você está sentado ou dormindo.

Condições Duplas
Há uma boa razão para que a síndrome do túnel do tarso se pareça com a síndrome do túnel do carpo, que afeta o pulso. Ambas as condições envolvem um nervo comprimido em um espaço apertado.

Às vezes, colocar acolchoamento em um sapato (onde o pé está sendo comprimido) pode aliviar a dor no pé. Outras vezes, são necessárias órteses mais elaboradas. Órteses são dispositivos médicos prescritos que você coloca dentro dos sapatos.

A síndrome do túnel do tarso geralmente regride com injeções de cortisona ou outros tratamentos antiinflamatórios. Na pior das hipóteses, pode ser necessária uma cirurgia para liberar o nervo.

Condições que comprimem o nervo tibial podem levar à síndrome do túnel do tarso. Os exemplos incluem:

• Pés chatos ou arcos caídos
• Uma entorse de tornozelo
• Varizes
• Esporas ósseas
• Artrite
• Diabetes

Neuropatia Periférica Diabética

O nível elevado de açúcar no sangue (glicose) a longo prazo associado ao diabetes pode levar a uma forma de dano aos nervos. Isso é conhecido como neuropatia periférica.

Como outras formas de lesão nervosa, a dor da neuropatia parece uma dor em queimação ou pontada, ou a sensação de que você está andando sobre um plástico-bolha. Muitas vezes aparece durante a noite.

A dor da neuropatia pode ir e vir. Também pode ser marcada por uma perda gradual de sensibilidade nos pés. Freqüentemente, começa nos dedos dos pés e sobe pelo pé.

Estima-se que cerca de metade das pessoas com diabetes acabará por desenvolver neuropatia.

Os tratamentos para neuropatia diabética incluem:

• Controle de açúcar no sangue
• Medicamentos como antidepressivos
• Lyrica (pregabalina) e gabapentina
• Vitamina B
• Tratamentos tópicos com capsaicina
• Ácido alfalipóico

Se você tem diabetes, corre maior risco de desenvolver neuropatia periférica se:

• Seu açúcar no sangue não está bem controlado.
• Você tem diabetes há muitos anos.
• Você tem doença renal.
• Você é fumante.
• Você está acima do peso ou tem obesidade.

Hérnia de disco

Às vezes, a dor nos nervos do pé pode ser causada por um problema na coluna. Uma hérnia de disco na região lombar, por exemplo, pode irritar os nervos próximos, causando uma dor aguda que se irradia pela perna e até o pé.

Uma hérnia de disco geralmente causa sintomas adicionais, como fraqueza muscular nas pernas e/ou dormência e formigamento.

A maioria das hérnias de disco não requer cirurgia e melhora com o tratamento conservador ao longo do tempo.Se os sintomas não melhorarem ou piorarem, seu médico poderá recomendar a cirurgia.

A hérnia de disco pode acontecer com qualquer pessoa, mas é mais comum em adultos jovens e adultos de meia-idade. Você pode ter maior probabilidade de ter uma hérnia de disco se:

• Você tem alterações degenerativas na coluna devido à idade avançada.
• Você levanta coisas pesadas incorretamente.
• Você está com sobrepeso ou obeso.
• Você tem um trabalho fisicamente exigente.
• Você tem uma predisposição genética (se alguém da sua família teve hérnia de disco).

Estenose Espinhal

A estenose espinhal ocorre quando os espaços da coluna se estreitam. Isso cria pressão na medula espinhal e nas raízes nervosas. A estenose espinhal geralmente é causada pelo desgaste da coluna à medida que você envelhece.

A estenose espinhal na região lombar pode causar dor ardente nas nádegas e nas pernas. À medida que progride, você pode sentir dor nos pés. Algumas pessoas também sentem dormência e formigamento.

A estenose espinhal geralmente é tratada de forma não cirúrgica com exercícios de fisioterapia e medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs).Algumas pessoas também podem se beneficiar com injeções de cortisona. Se a condição interferir na sua qualidade de vida, a cirurgia também pode ser uma opção. 

Os fatores de risco para estenose espinhal incluem:

• Idade 50 ou mais
• Osteoartrite afetando as costas
• Lesão anterior ou cirurgia da coluna
• Um canal espinhal estreito

Outras causas de dor nos nervos do pé

Outras condições podem gerar danos nos nervos e a dor resultante. Alguns exemplos incluem:

• Trauma físico, como após uma cirurgia ou um acidente
• Certos medicamentos contra o câncer, medicamentos antivirais ou antibióticos
• Síndrome complexa de dor regional
• Tumores que comprimem um nervo
• Doença hepática ou renal
• Deficiências de vitaminas
• Doenças infecciosas, como complicações da doença de Lyme ou infecções virais

Quando consultar um profissional de saúde

Dor nos nervos do pé é sempre um motivo para consultar um médico. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir a progressão dos sintomas e incapacidades futuras. Depois que a causa da sua dor for identificada, você e seu médico poderão trabalhar juntos para controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Ligue para seu médico imediatamente se:

• A dor piora ao longo de vários dias.
• Você tem uma sensação de dormência, formigamento ou queimação que piora ao longo de vários dias.
• Seu pé começa a inchar.
• Você tem dificuldade para andar ou sustentar seu peso.